কিডনি ডায়ালাইসিস রোগীর জীবনের কষ্ট।

আপডেট করা হয়েছে: ০৬/০১/২০২৪ ০৫:০৩:২৯

ডিটিও - দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (সিকেডি) আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রতিদিন এই রোগের সাথে লড়াই করছেন এবং অনেক রোগী অত্যন্ত কঠিন পরিস্থিতিতে রয়েছেন।

সা ডিসেম্বর জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা রোগীর হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া পরীক্ষা করছেন।

জীবন যন্ত্রের উপর নির্ভরশীল

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) রোগীদের জীবনযাপন খুবই কঠিন। যেহেতু কিডনি আর বর্জ্য পদার্থ বের করার জন্য কাজ করে না, তাই বর্জ্য পদার্থ শরীরে জমা হয়, যার ফলে হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, স্নায়ুতন্ত্র এবং পাচনতন্ত্রের মতো অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি হয় এবং এমনকি মারাত্মকও হতে পারে। অতএব, জীবন বজায় রাখার জন্য, হেমোডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন ছাড়া অন্য কোনও বিকল্প নেই।

সা ডিসেম্বর জেনারেল হাসপাতালের হেমোডায়ালাইসিস ইউনিট একসাথে প্রায় ৪০ জন রোগীর হেমোডায়ালাইসিস করে, যাদের বয়স ২০ থেকে ৬০ বছরের বেশি। এই রোগীরা বিভিন্ন এলাকা থেকে আসে, বিভিন্ন বয়সের হয় এবং তাদের অর্থনৈতিক পটভূমি ভিন্ন, কিন্তু তাদের সকলের মধ্যে একটি মিল রয়েছে: তারা বেঁচে থাকার জন্য মেশিনের উপর নির্ভর করে। রোগী এনগো মিন ট্রি (চাউ থান জেলার তান ফু ট্রুং কমিউন থেকে) মাত্র ২৯ বছর বয়সী কিন্তু ছয় বছর ধরে হাসপাতালে হেমোডায়ালাইসিস নিচ্ছেন। পূর্বে, মিঃ ট্রি একজন ড্রাইভার হিসেবে কাজ করতেন। যখন তিনি ক্ষুধামন্দা এবং ক্লান্তির লক্ষণ অনুভব করেন, তখন তিনি ডাক্তারের কাছে যান এবং জানতে পারেন যে তার প্রাথমিক পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতা রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, তার অবস্থা আরও খারাপ হয় এবং এখন তার পর্যায়ক্রমিক ডায়ালাইসিস প্রয়োজন। “বর্তমানে, আমি সপ্তাহে তিনবার, মঙ্গলবার, বৃহস্পতিবার এবং শনিবার হেমোডায়ালাইসিস করি। আমার পরিবার কৃষক, এবং আমরা কঠিন পরিস্থিতিতে আছি; ডায়ালাইসিসের জন্য মাসিক ভ্রমণ খরচ ২০ লক্ষ ভিয়েতনামী ডঙ্গেরও বেশি। ডায়ালাইসিস শুরু করার পর থেকে, আমি আর কাজ করতে পারছি না,” মিন ট্রি শেয়ার করেছেন। STM এবং CTNT-তে ভুগছেন মিসেস ফাম থি মাই হপ (৩৬ বছর বয়সী), ল্যাপ ভো জেলার লং হাং বি কমিউনে বসবাসকারী, তিনি বর্ণনা করেছেন: “আমি ৮ বছর আগে অসুস্থ হয়ে পড়েছিলাম। আমার পারিবারিক জীবন কঠিন; আমার স্বামী মারা গেছেন, এবং আমি আমার দুই ছোট বাচ্চার ভরণপোষণের জন্য একা কাজ করি। অসুস্থ হওয়ার পর থেকে, আমার আগের মতো কাজ থাকে না। ডায়ালাইসিসের পর যখন আমি খুব ক্লান্ত থাকি, তখন আমি বিরতি নিই এবং পরের দিন যখন আমি ভালো বোধ করি, তখন আমি আবার কাজে ফিরে যাই।”

থান বিন জেলার তান মাই কমিউনে বসবাসকারী মিঃ নগুয়েন হং কি (৩৫ বছর বয়সী) শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে (ESD) ভুগছেন, তিনি অনেক সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন। সপ্তাহে তিনবার ডায়ালাইসিসের সময়সূচী নির্ধারণ করা, বাড়ি অনেক দূরে এবং ভ্রমণ খরচ বেশি হওয়ার কারণে, তিনি ডং থাপ জেনারেল হাসপাতালে তার নির্ধারিত ডায়ালাইসিস সেশনের জন্য অপেক্ষা করার সময় থাকার জন্য একটি ঘর ভাড়া করার সিদ্ধান্ত নেন। ডায়ালাইসিসের পাশাপাশি, তিনি তার জীবনযাত্রার খরচ মেটাতে লটারির টিকিট বিক্রি করেন। মিঃ হং কি স্বীকার করেছেন: “আগে, আমি বিন ডুয়ং-এ কাজ করতাম। প্রথমদিকে, আমার জ্বর ছিল এবং ক্লান্ত লাগছিল, তাই আমি পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলাম। ডাক্তার আমার ESD রোগ নির্ণয় করেছিলেন। প্রথমে, আমি নিয়মিত ডায়ালাইসিসের জন্য নিবন্ধন করতে পারিনি, তাই জরুরি চিকিৎসার জন্য আমাকে ট্যাম ট্রাই হাসপাতালে যেতে হয়েছিল। দুই মাস পরে, ডং থাপ জেনারেল হাসপাতাল আমাকে নিয়মিত ডায়ালাইসিসের জন্য গ্রহণ করে, এবং আমি প্রায় আট বছর ধরে এটি করে আসছি। বর্তমানে, আমি সপ্তাহে তিনবার, সোমবার, বুধবার এবং শুক্রবার ডায়ালাইসিস করি। আমি ডায়ালাইসিসের জন্য কাও লান সিটিতে একটি ঘর ভাড়া করছি এবং জীবনযাপনের জন্য লটারির টিকিট বিক্রি করছি।”

উপরে দং থাপ প্রদেশের চিকিৎসা সুবিধা এবং হাসপাতালগুলিতে সিটি স্ক্যান করানো রোগীদের কয়েকটি ঘটনা উল্লেখ করা হয়েছে; এই রোগীদের বেশিরভাগই অর্থনৈতিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পটভূমি থেকে এসেছেন।

ডং থাপ জেনারেল হাসপাতাল তাদের ডায়ালাইসিসের সময়সূচী প্রতিদিন ৩টি শিফটে উন্নীত করেছে, কিন্তু এটি এখনও রোগীদের ডায়ালাইসিসের চাহিদা পূরণ করতে পারে না।

ধাপে ধাপে অসুবিধা কাটিয়ে ওঠা

ডং থাপ স্বাস্থ্য বিভাগের পরিসংখ্যান অনুসারে, হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয় রোগীর সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, যার সংখ্যা ১,৩৩১ জনেরও বেশি। তবে, প্রাদেশিক স্বাস্থ্য খাত বর্তমানে রোগীদের চাহিদার মাত্র ৫০% পূরণ করে। ডং থাপ জেনারেল হাসপাতালের হেমোডায়ালাইসিস ইউনিটে, প্রতি সপ্তাহে সোমবার থেকে শনিবার পর্যন্ত একটানা অপারেশন পরিচালিত হয়, যেখানে ডায়ালাইসিস সেশনের প্রায় সম্পূর্ণ সময়সূচী থাকে এবং প্রতিদিন তিনটি হেমোডায়ালাইসিস দল কাজ করে। এটি স্থানীয় জনগণের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা পূরণে একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ।

ডং থাপ জেনারেল হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ও বিষবিদ্যা বিভাগের প্রধান ডাঃ বুই নগক থান বলেন: “ডং থাপ জেনারেল হাসপাতাল বর্তমানে ১৫২ জন রোগীর জন্য নিয়মিত ডায়ালাইসিস প্রদান করছে। এছাড়াও, এখনও ১৪০ জন রোগী ডায়ালাইসিস মেশিনের জন্য অপেক্ষা করছেন, তাই আমরা এই মুহূর্তে চাহিদার প্রায় ৫০% পূরণ করতে পারছি। তাছাড়া, প্রতিদিন কয়েক ডজন নতুন রোগীর জরুরি ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়। হাসপাতালে বর্তমানে ৩০টি শয্যা রয়েছে এবং ২৮টি মেশিন চালু রয়েছে, যা সকাল ৭টা থেকে রাত ৮টা পর্যন্ত ডায়ালাইসিসের জন্য ৩টি শিফটে বিভক্ত। অতিরিক্ত ভিড় মোকাবেলায়, হাসপাতাল অতিরিক্ত মেশিন কেনার অনুরোধ করেছে।”

সা ডিসে জেনারেল হাসপাতালেও ডায়ালাইসিস রোগীর ভিড় বেশি। সা ডিসে জেনারেল হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডাঃ এনগো ভ্যান থুয়েন বলেন: “হাসপাতালের হেমোডায়ালাইসিস ইউনিটে মাত্র ৪০টি শয্যা এবং ২টি আরও সিস্টেম রয়েছে যা ডায়ালাইসিস মেশিনে জল সরবরাহ করে; সপ্তাহে ৬ দিন ডায়ালাইসিস করা হয়, মোট ১৮৬ জন রোগীর জন্য প্রতিদিন ২-৩টি সেশন করা হয়। হাসপাতালের হেমোডায়ালাইসিস ইউনিট সা ডিসে সিটি এবং তিয়েন নদীর দক্ষিণাঞ্চলীয় জেলাগুলিতে বসবাসকারী রোগীদের ডায়ালাইসিস চাহিদার মাত্র ১০% পূরণ করে। অতএব, স্থানীয় জনগণকে দীর্ঘ দূরত্ব ভ্রমণ করতে না হয় এবং অতিরিক্ত ভ্রমণ খরচ বহন করতে না হয়, তাই হাসপাতালকে আরও মেশিনে বিনিয়োগ করতে হবে।”

বর্তমানে, ডং থাপ প্রদেশে হেমোডায়ালাইসিসের জন্য যোগ্য ৭টি ইউনিট রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: ডং থাপ জেনারেল হাসপাতাল, সা দে জেনারেল হাসপাতাল, হং নুই রিজিওনাল জেনারেল হাসপাতাল, থাপ মুওই রিজিওনাল জেনারেল হাসপাতাল, মিলিটারি-বেসামরিক হাসপাতাল, ল্যাপ ভো জেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ট্যাম ট্রি ডং থাপ হাসপাতাল, মোট ১৪৪টি ডায়ালাইসিস মেশিন। এই ইউনিটগুলি মোট ১,৩৩১ জন রোগীর মধ্যে মাত্র ৬৮৫ জন রোগীর জন্য হেমোডায়ালাইসিস সরবরাহ করতে পারে যাদের হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন। অতএব, কিছু ইউনিটকে প্রতিদিন ৩টি শিফটে কাজ করতে হয়, কিন্তু তবুও ডায়ালাইসিসের ক্রমবর্ধমান চাহিদা মেটাতে পারে না।

অবকাঠামো, হাসপাতালের শয্যা, সিটি স্ক্যানার এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের ক্ষেত্রে অসুবিধার পাশাপাশি, সিটি ক্ষেত্রে চিকিৎসা কর্মী এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের অভাবও একটি বড় চ্যালেঞ্জ। ডং থাপ স্বাস্থ্য বিভাগের মতে, বর্তমানে এই ক্ষেত্রে কিডনি এবং মূত্রনালীর রোগের কারিগরি পরিষেবায় বিশেষ প্রশিক্ষণের সনদধারী মাত্র ১৪ জন ডাক্তার এবং ৪৭ জন নার্স রয়েছেন।

উপরে উল্লিখিত অসুবিধাগুলি ছাড়াও, মারাত্মক অসুস্থ রোগীদের চিকিৎসার খরচ বেশ বেশি, যার মধ্যে পকেটের বাইরের খরচ অন্তর্ভুক্ত নয়, যা রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্য অসুবিধার কারণ হয়ে দাঁড়ায়। অতএব, অনেক রোগী আশা করেন যে মারাত্মক অসুস্থ রোগীদের এবং অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করার জন্য সরকার নির্দিষ্ট নীতিমালা তৈরি করবে।

সা ডিক জেনারেল হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ও বিষবিদ্যা বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ লে হোয়াং হিউ বলেন: “শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ (RDD) খুবই গুরুতর। এটি প্রায়শই ৪-৫ পর্যায়ে ধরা পড়ে, যার ফলে চিকিৎসা খুবই কঠিন হয়ে পড়ে। এই পর্যায়ে, কিডনির কার্যকারিতা ৯০% এরও বেশি হারিয়ে যায়, তাই রোগীরা আর অতিরিক্ত লবণ এবং জল বের করতে পারে না। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, পালমোনারি শোথ এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, RDD রোগীদের দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা উচিত।”

হিমোডায়ালাইসিস রোগীর অপ্রতিরোধ্য সংখ্যার মুখোমুখি হয়ে, প্রাদেশিক স্বাস্থ্য খাত ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন রোগীদের চাহিদা মেটাতে এবং হিমোডায়ালাইসিস সরঞ্জামগুলিতে বিনিয়োগের জন্য হেমোডায়ালাইসিস ইউনিট সম্প্রসারণের জন্য একটি প্রকল্প প্রতিষ্ঠা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। এছাড়াও, স্বাস্থ্য বিভাগ হিমোডায়ালাইসিস ইউনিটগুলিকে কর্মী সংখ্যা বৃদ্ধি এবং রোগীদের সেবা প্রদানের জন্য পর্যাপ্ত শিফট নিশ্চিত করার; কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং পেশাদার উন্নয়ন জোরদার করার; এবং রোগীদের উন্নত কৌশল অ্যাক্সেস করতে এবং ভ্রমণ খরচ কমাতে সহায়তা করার জন্য হেমোডায়ালাইসিস সমাধান গবেষণা চালিয়ে যাওয়ার নির্দেশ দিয়েছে। তদুপরি, স্বাস্থ্য খাত ভবিষ্যতে হিমোডায়ালাইসিস সিস্টেমকে আপগ্রেড করার জন্য বাজেট এবং সামাজিক অবদান থেকে আর্থিক সংস্থান সংগ্রহ করছে।

বেশ কয়েকটি হাসপাতাল রোগীদের জন্য অতিরিক্ত হেমোডায়ালাইসিস মেশিন স্থাপনের জন্য যৌথ উদ্যোগে প্রকল্পগুলি সক্রিয়ভাবে তৈরি করেছে। বাস্তবায়নের মধ্যে রয়েছে বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে সহযোগিতা করে হেমোডায়ালাইসিস কৌশল স্থাপন করা এবং স্বাস্থ্যসেবার সামাজিকীকরণকে আরও উৎসাহিত করা, হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের আরও ভাল পরিষেবা দেওয়ার জন্য আরও উন্নত সরঞ্জামের উন্নয়নে বিনিয়োগ করা। সা ডিসেম্বর জেনারেল হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডাঃ এনগো ভ্যান থুয়েন বলেছেন: “হাসপাতাল বর্তমানে প্রায় ৮০ জন রোগীকে সেবা দেওয়ার জন্য ২০টি অতিরিক্ত হেমোডায়ালাইসিস মেশিন স্থাপনের জন্য একটি যৌথ উদ্যোগ প্রকল্পের অনুমোদনের জন্য সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের কাছে একটি প্রস্তাব জমা দিচ্ছে। আমরা আশা করি যে এই বিনিয়োগ মূলত হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন রোগীদের বর্তমান ভিড় মোকাবেলা করবে।”

রূপা নদী

উৎস