গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম

প্রায় ৩ মিটার উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়ার পর, মহিলাকে কোমায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। চার দিন পর, রোগীর হঠাৎ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ দেখা যায় এবং তার "ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম" ধরা পড়ে।

ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম - চিত্রের ছবি

১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল একটি বিশেষ কেস সম্পর্কে জানিয়েছে, একজন রোগী "ডাবল স্টর্ম"-এ ভুগছিলেন, গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে "ভগ্ন হৃদয়" সিন্ড্রোম ধরা পড়ে।

এর আগে ফেব্রুয়ারির মাঝামাঝি সময়ে, ১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের নিউরো-রিসাসিটেশন বিভাগে সিঁড়ি থেকে প্রায় ৩ মিটার পড়ে যাওয়ার কারণে কোমায় থাকা ৬৫ বছর বয়সী এক মহিলা রোগীকে ভর্তি করা হয়েছিল।

রোগীর মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাতজনিত আঘাত ধরা পড়ে এবং তাকে নিবিড় পুনরুত্থান দেওয়া হয়, কিন্তু চিকিৎসায় তিনি ভালো সাড়া দেননি এবং গভীর কোমায় চলে যান।

হাসপাতালে ভর্তির চতুর্থ দিনে, রোগীর হঠাৎ করে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ দেখা দেয় যার সাথে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তন দেখা যায়; ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে ইজেকশন ভগ্নাংশ (EF) ৫৬% কমে, বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ, মধ্য এবং শীর্ষ অঞ্চলে গুরুতর হাইপোকাইনেশিয়া এবং উচ্চতর কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষা দেখা যায়।

হাসপাতালের নিউরোরিসাসিটেশন বিভাগের প্রধান ডাক্তার লে দিন টোয়ান বলেছেন, করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফলে কোনও ব্লকেজ সনাক্ত করা যায়নি।

তাই ডাক্তার কার্ডিয়াক চেম্বারের একটি ছবি তোলার সিদ্ধান্ত নেন। ফলাফলে দেখা যায় যে টাকোটসুবো সিনড্রোমের সাধারণ নড়াচড়ার ব্যাধি, যার মধ্যে গোড়ায় সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি এবং শীর্ষে নড়াচড়া হ্রাস পেয়েছে, যা নিশ্চিত করে যে এটি তীব্র চাপ কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

ডঃ টোয়ান আরও বলেন যে জাপানি ভাষায় টাকোটসুবো হল একটি অক্টোপাস ফাঁদের প্রতিচ্ছবি। টাকোটসুবো সিন্ড্রোম হল এক ধরণের তীব্র কার্ডিওমায়োপ্যাথি, যা তখন ঘটে যখন শরীর অতিরিক্ত ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণ করে চরম চাপের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়।

এই হরমোনগুলির হঠাৎ বৃদ্ধি মাইক্রোভাস্কুলার সংকোচন এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাকের মতো লক্ষণ দেখা দেয় কিন্তু করোনারি ধমনীতে বাধা ছাড়াই।

"চিকিৎসার ক্ষেত্রে 'ভাঙা হৃদয়' সিন্ড্রোমের রোগীদের চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য ওষুধ ব্যবহার করলে হৃদপিণ্ডের উপর বোঝা বেড়ে যায়, অন্যদিকে টাকোটসুবোর চিকিৎসার জন্য হৃদপিণ্ডের পেশীর উপর বোঝা কমানো এবং চাপ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।"

"ডাক্তাররা রক্তচাপ স্থিতিশীল রাখা এবং তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকির মধ্যে সতর্ক রয়েছেন, একই সাথে অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিওজেনিক শকের মতো জটিলতাগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করছেন," ডাঃ টোয়ান বলেন।

ডাঃ টোয়ানের মতে, মস্তিষ্কের আঘাতজনিত, বিশেষ করে গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে বিভিন্ন স্তরে মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে।

তবে, কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে এটি একটি বিরল ঘটনা, বিশ্বজুড়ে গবেষণাগুলিও কার্ডিওমায়োপ্যাথির হারের কথা জানিয়েছে।

বিশেষজ্ঞ আরও জোর দিয়ে বলেন যে এই রোগের সফল রোগ নির্ণয় হৃদপিণ্ডের চেম্বারের ছবি তোলার সিদ্ধান্তের মাধ্যমেই সম্ভব হয়েছে, যদিও এটি কোনও নিয়মিত পরীক্ষা নয়। অতএব, মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা করার সময়, রোগীর হৃদরোগের অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

টাকোটসুবো সিন্ড্রোম, বা "ভাঙা হৃদয়", একটি ক্ষণস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তন এবং করোনারি ধমনী রোগের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কার্ডিয়াক বায়োমার্কারগুলিকে উন্নত করে।

চিকিৎসা হলো মূলত হেমোডাইনামিক নিয়ন্ত্রণ এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন গ্রহণ না বাড়িয়ে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি করা। যদিও এটি বিপরীতমুখী, এই রোগ তীব্র পর্যায়ে গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক এবং অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার পুনরুদ্ধার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

আরও পড়ুন বিষয়গুলিতে ফিরে যান

সূত্র: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm