কখন স্তন বায়োপসি করা প্রয়োজন?

[বিজ্ঞাপন_১]

স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় আমার স্তনে একটি গ্রেড ২ BIRADS টিউমার ধরা পড়েছে। এটি সৌম্য (বেনাইন) নাকি মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট), তা নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য আমার কি বায়োপসি করার প্রয়োজন আছে? (নগুয়েন হিয়েন, ৪৩ বছর বয়সী, কুয়াং গাই)

উত্তর:

BIRADS (ব্রেস্ট ইমেজিং রিপোর্টিং অ্যান্ড ডেটা সিস্টেম) হলো একটি শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি, যা আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে এবং এমআরআই-এর মতো ব্রেস্ট ইমেজিং ডায়াগনস্টিক টুলের উপর ভিত্তি করে স্তনের ক্ষতগুলোকে তাদের তীব্রতা এবং ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি অনুসারে কোড করে।

BIRADS অনুযায়ী ৫টি স্তর রয়েছে। BIRADS ২-এর অন্তর্ভুক্ত হলো সৌম্য ক্ষত, যেমন—সৌম্য ক্যালসিফিকেশন, অয়েল সিস্ট, লাইপোমা, মিশ্র-ঘনত্বের টিউমার, বা বুকের লিম্ফ নোড... এক্ষেত্রে ক্যান্সারের সম্ভাবনা ০%।

BIRADS-2 গ্রেডের ক্ষতগুলো নিরীহ প্রকৃতির এবং এগুলো থেকে ক্যান্সারের কোনো ঝুঁকি থাকে না, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না; শুধু পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত পর্যবেক্ষণই যথেষ্ট। তবে, বড় আকারের নিরীহ টিউমার যা ব্যথা, স্তনের বিকৃতি, আত্মবিশ্বাসের অভাব ঘটায়, অথবা সংক্রমণের মতো জটিলতাসহ স্তনের সিস্টের ক্ষেত্রে সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। ডাক্তার চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোর সুবিধা ও অসুবিধা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন, যাতে রোগী জেনে-বুঝে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

BIRADS লেভেল ০: ম্যামোগ্রামের ছবি অসম্পূর্ণ এবং অস্পষ্ট। রোগীদের অতিরিক্ত ফোকাল বা বিবর্ধিত ম্যামোগ্রাম, আলট্রাসাউন্ড ইত্যাদির প্রয়োজন হয়। নতুন ফলাফলের ভিত্তিতে, ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে ক্ষতটির কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য সেগুলোকে আগের ছবিগুলোর সাথে তুলনা করেন।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য ম্যামোগ্রাফি। ছবি: নগুয়েন ট্রাম — হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য ম্যামোগ্রাফি। ছবি: *নগুয়েন ট্রাম*

BIRADS 1 মানে হলো ম্যামোগ্রামের ফলাফল স্বাভাবিক, এতে কোনো সৌম্য বা মারাত্মক ক্ষত নেই এবং উভয় স্তনের ঘনত্ব সমান। মহিলাদের, বিশেষ করে ৪০ বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের, বার্ষিক স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং চালিয়ে যাওয়া উচিত।

BIRADS 3 বুকের একটি ক্ষত নির্দেশ করে, যেখানে ক্যান্সারের ঝুঁকি ২%-এর কম। রোগীকে টিউমারটির নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য ৬ মাসের মধ্যে ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য ফিরে আসতে অথবা ক্ষতটি সৌম্য (বেনাইন) নাকি মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) তা নিশ্চিত করার জন্য অবিলম্বে বায়োপসি করাতে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

BIRADS 4 হলে, কোনো ক্ষতকে ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর বলে সন্দেহ করা হয়, যার ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা ২-৯৫%। সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার একটি বায়োপসি করবেন, যা হলো টিস্যুর একটি ছোট নমুনা পরীক্ষা করা।

BIRADS স্কোর ৫ হলে রোগীর স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি, অন্তত ৯৫%। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারণের জন্য সাধারণত বায়োপসি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। BIRADS স্কোর ৬ হলে স্তন ক্যান্সার নিশ্চিত হয়, এবং যদি আগে থেকেই বায়োপসি করা থাকে, তবে ডাক্তার কেমোথেরাপি, সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার ব্যবস্থাপত্র দেবেন।

আপনার টিউমারটি BIRADS লেভেল ২-এর অন্তর্ভুক্ত এবং এর জন্য বায়োপসির প্রয়োজন নেই; তবে, কোনো অস্বাভাবিকতা (যদি থাকে) শনাক্ত করার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং স্তন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

মাস্টার অফ সায়েন্স, ডক্টর হুইন বা তান
ব্রেস্ট সার্জারি বিভাগ, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি

পাঠকরা এখানে ক্যান্সার বিষয়ে প্রশ্ন করতে পারেন, যার উত্তর দেবেন ডাক্তাররা।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক