TAVI পদ্ধতিতে গুরুতর হৃদযন্ত্রের সমস্যায় ভুগতে থাকা ৯১ বছর বয়সী এক মহিলার জীবন বাঁচানো হয়েছে।

হাসপাতাল ই সফলভাবে একজন ৯১ বছর বয়সী রোগীর ওপর পরপর ট্রান্সকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVI) সার্জারি এবং একটি জটিল "ভালভের ভেতরে ভালভ" কেস সম্পন্ন করেছে।

সম্প্রতি, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের অ্যাডাল্ট কার্ডিওলজি বিভাগের চিকিৎসকরা গুরুতর অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস এবং গুরুতর হার্ট ফেইলিউরে ভুগছিলেন এমন ৯১ ও ৭৪ বছর বয়সী দুইজন রোগীর ওপর সফলভাবে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVI) সম্পন্ন করেছেন।

TAVI পদ্ধতি দুজন বয়স্ক রোগীর জীবন বাঁচিয়েছে।

৯১ বছর বয়সী এই মহিলার অতীতে দুইবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদরোগ) ও স্টেজ ২বি রেনাল ফেইলিউরের ইতিহাস রয়েছে এবং তিনি ৮ বছর ধরে অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিসের জন্য পর্যবেক্ষণে আছেন। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, শ্বাসকষ্ট এবং গুরুতর তীব্র পালমোনারি ইডিমার কারণে তাকে বারবার হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে।

ই হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডা. ফান থাও নগুয়েন, TAVI-এর পর ৯১ বছর বয়সী এক মহিলাকে পরীক্ষা করছেন। - ছবি সৌজন্যে: হাসপাতাল।

ই হাসপাতালের উপ-পরিচালক এবং কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের প্রাপ্তবয়স্ক কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান ডা. ফান থাও নগুয়েনের মতে, ওই বৃদ্ধা সম্প্রতি গুরুতর হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। তিনি সম্পূর্ণভাবে অক্সিজেনের ওপর নির্ভরশীল ছিলেন, হাঁটতে অক্ষম ছিলেন এবং তাঁর কার্ডিয়াক সাপোর্টের ওষুধ ও মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রয়োজন হচ্ছিল। তাঁর কিডনির কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ ছিল মাত্র ১ লিটারের সামান্য বেশি।

৫১২-স্লাইসের সিটি স্ক্যানে রোগীর সম্পূর্ণ অ্যাওর্টিক সিস্টেম জুড়ে গুরুতর ক্যালসিফিকেশন ধরা পড়ে। উভয় ইলিয়াক-ফিমোরাল ধমনী তাদের সবচেয়ে সংকীর্ণ স্থানে প্রায় ৪.৭ মিমি পর্যন্ত সংকুচিত হয়ে গিয়েছিল, যা ইন্টারভেনশনাল ডিভাইসটির আকারের সাথে পুরোপুরি মিলে যায়।

"এখন চ্যালেঞ্জ হলো অ্যাওর্টিক ভালভটি প্রতিস্থাপন করা। তবে, একাধিক অঙ্গ বিকল হয়ে যাওয়া ৯১ বছর বয়সী একজন মহিলার ক্ষেত্রে প্রচলিত পদ্ধতিতে ওপেন সার্জারি করলে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী আরোগ্যের সম্ভাবনা অত্যন্ত ক্ষীণ হবে," ডা. নগুয়েন জানান।

চিকিৎসকেরা প্রথমে অ্যাওর্টিক ভালভ ডাইলেশন করার সিদ্ধান্ত নেন। দুটি সফল ডাইলেশন প্রক্রিয়ার পর, রোগীকে অক্সিজেন থেকে মুক্ত করা হয় এবং তার শ্বাস-প্রশ্বাসের অবস্থার উন্নতি ঘটে। পঞ্চম দিনে, ইন্টারভেনশনাল টিম ফিমোরাল অ্যাপ্রোচের মাধ্যমে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া শুরু করে।

দেড় ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে অস্ত্রোপচারের পর নতুন হার্ট ভালভটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয় এবং এর গোড়া থেকে কোনো লিকেজ ছিল না। অস্ত্রোপচারের মাত্র ৪ ঘণ্টা পরেই বৃদ্ধা মহিলাটির এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব খুলে ফেলা হয় এবং তিনি খেতে, পান করতে ও হাঁটতে সক্ষম হন।

দ্বিতীয় ঘটনাটি একজন ৭৪ বছর বয়সী ব্যক্তিকে নিয়ে, যিনি ১১ বছর আগে কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারে ডাবল বায়োলজিক্যাল ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি করিয়েছিলেন। সম্প্রতি, রোগী শ্বাসকষ্ট ও বুকে ব্যথা অনুভব করেন। পরীক্ষার ফলাফলে দেখা যায়, তার অ্যান্টেরিয়র ইন্টারভেন্ট্রিকুলার আর্টারিতে ৬০-৭০% স্টেনোসিস রয়েছে এবং সময়ের সাথে সাথে পুরনো বায়োলজিক্যাল ভালভগুলো ক্ষয়প্রাপ্ত হয়েছে।

ডক্টর ফান থাও নগুয়েনের মতে, সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো পুরোনো বায়োলজিক্যাল ভালভটির গঠন। সৌভাগ্যবশত, পূর্বে প্রতিস্থাপিত ভালভটি এমন একটি শ্রেণীর ছিল যাকে প্রসারিত করা যেত এবং ভালভ রিংটি ভেঙে ফেলে 'ভালভের ভেতরে ভালভ' কৌশলটি প্রয়োগ করা সম্ভব ছিল।

ডাক্তাররা নির্ভুলভাবে প্যারামিটারগুলো পরিমাপ করে পুরোনো, ক্ষয়প্রাপ্ত বায়োলজিক্যাল ভালভটির ভেতরে একটি নতুন TAVI ভালভ প্রতিস্থাপন করেন। প্রক্রিয়াটি এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে চলে এবং নির্বিঘ্নে সম্পন্ন হয়। রোগীর স্বাস্থ্য এখন স্থিতিশীল এবং তিনি স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।

ভালভ প্রতিস্থাপনের পর রোগীর পরীক্ষা - ছবি সৌজন্যে: হাসপাতাল।

বয়স্ক রোগীদের উন্নত জীবনযাপনের সুযোগ উন্মুক্ত করা।

ডাঃ ফান থাও নগুয়েনের মতে, TAVI-কে আধুনিক কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারভেনশনের ক্ষেত্রে একটি যুগান্তকারী অগ্রগতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা বিশেষত বয়স্কদের বা যারা ওপেন সার্জারির জন্য উপযুক্ত নন, তাদের জন্য বিশেষভাবে উপযোগী।

ওপেন সার্জারির বিপরীতে, যেখানে স্টারনাম কেটে, হৃৎপিণ্ড বন্ধ করে এবং এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার করতে হয়, TAVI-তে শুধুমাত্র ফিমোরাল আর্টারি থেকে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রায় ৫-৬ মিমি আকারের একটি কৃত্রিম হার্ট ভালভ প্রবেশ করানো হয়।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, অস্ত্রোপচারের ১২-২৪ ঘণ্টার মধ্যেই রোগীরা উঠে বসতে ও হাঁটতে পারেন। হাসপাতালে সাধারণত প্রায় ৫ দিন থাকতে হয়।

বর্তমানে, ভিয়েতনামের মাত্র প্রায় ৮টি প্রধান কার্ডিওভাসকুলার কেন্দ্র নিয়মিতভাবে এই কৌশলটি প্রয়োগ করে। 'ভালভ-উইদিন-ভালভ' কৌশলটি, যা বিশেষভাবে জটিল, সারাদেশে মাত্র ৩০টিরও বেশি ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়েছে, যার মধ্যে ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার কেন্দ্র ৮টি প্রয়োগ করেছে।

ডাঃ ফান থাও নগুয়েনের মতে, বর্তমানে জনসংখ্যার প্রায় ৫-৬ শতাংশ অ্যাওর্টিক ভালভ রোগে আক্রান্ত। এই রোগটি প্রায়শই বহু বছর ধরে নীরবে বাড়তে থাকে, কিন্তু একবার অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন বা বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, চিকিৎসা ছাড়া ১-২ বছরের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি ৮০-৯০ শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

চিকিৎসকদের মতে, ক্রমবর্ধমান বয়স্ক জনসংখ্যার প্রেক্ষাপটে, TAVI-এর মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারভেনশন কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তা ক্রমাগত বাড়তে থাকবে।

তবে, চিকিৎসার খরচ এখনও অনেক বেশি, যা বহু রোগীর জন্য একটি বড় বাধা। বিশেষজ্ঞরা আশা করছেন যে, আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তিতে মানুষের প্রবেশাধিকার বাড়াতে স্বাস্থ্য বীমা ধীরে ধীরে তার আওতা প্রসারিত করবে।

অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিসের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো উপেক্ষা করা উচিত নয়।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে, অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস প্রায়শই বহু বছর ধরে নীরবে বাড়তে থাকে। অনেকেই এই রোগটি সম্পর্কে জানতে পারেন, যখন ইতোমধ্যেই হার্ট ফেইলিওর বা মারাত্মক জটিলতা দেখা দেয়।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিলে, বিশেষ করে বয়স্কদের, দ্রুত হৃদরোগ পরীক্ষা করানো উচিত:

পরিশ্রম করলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে বা অল্প দূরত্ব হাঁটলে শ্বাসকষ্ট হওয়া।

বুকে ব্যথা, বুকে ভারি ভারি অনুভূতি।

মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো।

- দ্রুত হৃদস্পন্দন, বুক ধড়ফড় করা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, চলাফেরার ক্ষমতা হ্রাস।

পা ফোলা, শুয়ে থাকলে শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

চিকিৎসকদের মতে, অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং ভালভের ক্ষতি নির্ণয়ের জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। বয়স্ক ব্যক্তি, যাদের হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি ফেইলিউরের ইতিহাস রয়েছে অথবা যারা বায়োলজিক্যাল ভালভ প্রতিস্থাপন করিয়েছেন, তাদের পর্যবেক্ষণ ও সময়োচিত চিকিৎসার জন্য নিয়মিত কার্ডিওভাসকুলার চেকআপ করানো উচিত, যা হার্ট ফেইলিউর এবং আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি এড়াতে সাহায্য করে।

আমরা আমাদের পাঠকদের ভিডিওটি দেখার জন্য আমন্ত্রণ জানাচ্ছি: জনগণ শীঘ্রই প্রতি ভিজিটে প্রায় ৩৫০,০০০ VND মূল্যের বিনামূল্যে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা পাবেন।

উৎস: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html