আমার কি জৈবিক না যান্ত্রিক হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন করা উচিত?

[বিজ্ঞাপন_১]

আমার মা ৭২ বছর বয়সী এবং তার মাইট্রাল ভালভ রিগারজিটেশন গুরুতর। তাকে ভালভ প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। তার কোন ধরণের ভালভ প্রতিস্থাপন করা উচিত? তাকে কি সারা জীবন ওষুধ খেতে হবে? (মিন আন, হো চি মিন সিটি)

উত্তর:

হৃদপিণ্ডে চারটি প্রকোষ্ঠ (বাম অলিন্দ, ডান অলিন্দ, বাম ভেন্ট্রিকল, ডান ভেন্ট্রিকল) এবং চারটি ভালভ (মাইট্রাল ভালভ, ট্রাইকাস্পিড ভালভ, এওর্টিক ভালভ, পালমোনারি ভালভ) থাকে। হৃদপিণ্ডের ভালভ রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত করতে দেয়, শিরা থেকে হৃদয়ে এবং তারপর হৃদয় থেকে ধমনীতে, বিপরীত প্রবাহকে বাধা দেয়। ভালভ ছাড়া, রক্ত উভয় দিকে প্রবাহিত হত এবং হৃদয় শরীরে রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হত।

যদি হার্টের ভালভ লিকেজ হয়, তাহলে রক্ত পরিবহন প্রক্রিয়া কঠিন হয়ে পড়ে, হৃদপিণ্ড প্রচণ্ড চাপের মধ্যে কাজ করে এবং সময়ের সাথে সাথে এর ফলে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। অতএব, হার্টের ভালভ লিকেজ এবং হার্ট ফেইলিওরের লক্ষণগুলির গুরুতর ক্ষেত্রে প্রায়শই ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

কৃত্রিম হার্ট ভালভ দুই ধরণের হয়: যান্ত্রিক এবং জৈবিক। যান্ত্রিক ভালভ ধাতু দিয়ে তৈরি এবং এর গড় আয়ুষ্কাল ১৫-২০ বছর, যা জৈবিক ভালভের চেয়ে বেশি। ভালভ আটকে যাওয়া রোধ করার জন্য রোগীদের আজীবন অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট ওষুধ (এক ধরণের ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ) গ্রহণ করতে হয়। জৈবিক ভালভগুলি শূকর বা গরুর পেরিকার্ডিয়াম থেকে তৈরি করা হয়, যা প্রাকৃতিক মানুষের ভালভের মতো। এর গড় আয়ুষ্কাল ১০-১৫ বছর, তবে অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। জৈবিক ভালভের সুবিধা হল যে অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের কেবল প্রথম তিন মাস অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট ওষুধ গ্রহণ করতে হয়।

যদি আপনার মা বয়স্ক হন, তাহলে ডাক্তার একটি জৈবিক ভালভকে অগ্রাধিকার দিতে পারেন যাতে তাকে সারাজীবন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খেতে না হয়। রোগী যদি ডাক্তারের অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন তবে ভালভটি 15 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

বর্তমানে, হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। ওপেন-হার্ট সার্জারির জন্য, সার্জন বুকের মাঝখানে, স্টার্নামের সামনে প্রায় 20 সেমি লম্বা একটি ছেদ তৈরি করেন। অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের 7-10 দিন হাসপাতালে থাকতে হয়; যদি কোনও সংক্রমণ বা জটিলতা না থাকে তবে বয়স্ক রোগীদের আরও বেশি সময়, 14 দিন পর্যন্ত থাকতে হতে পারে। প্রায় 6-8 সপ্তাহ পরে, রোগীরা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন।

দ্বিতীয় পদ্ধতি হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারি। ছেদটি প্রায় ৪-৫ সেমি লম্বা এবং ক্যামেরা সিস্টেম এবং যন্ত্রপাতি ঢোকানোর জন্য বুকের দেয়ালে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। এই সার্জারির সুবিধা হল কম ব্যথা, দ্রুত আরোগ্য এবং রোগীদের প্রায় ৩-৫ দিন পরে তাড়াতাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয়।

হার্টের ভালভ সার্জারির পর, রোগীদের ওষুধ সামঞ্জস্য করার জন্য ফলোআপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে। ভালভ বাধার মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য তাদের অবশ্যই নির্ধারিত ওষুধ খেতে হবে যার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা ধীর ক্ষত নিরাময়, রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

এমএসসি ডঃ হুইন থান কিউ
কার্ডিওলজি বিভাগ ১ এর প্রধান, কার্ডিওলজি সেন্টার, তাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি

যেসব পাঠকের হৃদরোগ সম্পর্কে প্রশ্ন আছে এবং ডাক্তারের উত্তর প্রয়োজন, তারা এখানে তাদের প্রশ্ন পোস্ট করতে পারেন ।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক