আমার মায়ের বয়স ৭২ বছর এবং তিনি গুরুতর মাইট্রাল ভালভ রিগার্জিটেশনে ভুগছেন। তাকে ভালভ প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। তার কোন ধরনের ভালভ প্রতিস্থাপন করা উচিত? তাকে কি সারাজীবন ওষুধ খেতে হবে? (মিন আন, হো চি মিন সিটি)
উত্তর:
হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠ (বাম অলিন্দ, ডান অলিন্দ, বাম নিলয়, ডান নিলয়) এবং চারটি কপাটিকা (মাইট্রাল কপাটিকা, ট্রাইকাসপিড কপাটিকা, অ্যাওর্টিক কপাটিকা, পালমোনারি কপাটিকা) রয়েছে। হৃৎপিণ্ডের কপাটিকাগুলো রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে দেয়—শিরা থেকে হৃৎপিণ্ডে এবং তারপর হৃৎপিণ্ড থেকে ধমনীতে—এবং বিপরীত প্রবাহ প্রতিরোধ করে। কপাটিকা না থাকলে রক্ত উভয় দিকে প্রবাহিত হতো এবং হৃৎপিণ্ড সারা দেহে রক্ত পাম্প করতে পারত না।
হৃৎপিণ্ডের ভালভে ছিদ্র থাকলে রক্ত পরিবহন প্রক্রিয়া কঠিন হয়ে পড়ে, হৃৎপিণ্ডকে প্রচণ্ড চাপের মধ্যে কাজ করতে হয় এবং সময়ের সাথে সাথে এটি হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। তাই, হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণসহ ভালভের ছিদ্রের গুরুতর ক্ষেত্রে ভালভটি মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
কৃত্রিম হার্ট ভালভ দুই প্রকারের হয়: মেকানিক্যাল এবং বায়োলজিক্যাল। মেকানিক্যাল ভালভ ধাতু দিয়ে তৈরি এবং এগুলোর গড় আয়ু ১৫-২০ বছর, যা বায়োলজিক্যাল ভালভের চেয়ে বেশি। ভালভ যাতে জ্যাম হয়ে না যায়, সেজন্য রোগীদের আজীবন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ (এক ধরনের ভিটামিন কে অ্যান্টাগনিস্ট) খেতে হয়। বায়োলজিক্যাল ভালভ শূকর বা গরুর পেরিকার্ডিয়াম থেকে তৈরি করা হয়, যা দেখতে মানুষের প্রাকৃতিক ভালভের মতোই। এগুলোর গড় আয়ু ১০-১৫ বছর, কিন্তু কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলো দ্রুত নষ্ট হয়ে যাওয়ার প্রবণতা থাকে। বায়োলজিক্যাল ভালভের সুবিধা হলো, অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের শুধুমাত্র প্রথম তিন মাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খেতে হয়।
আপনার মা বয়স্ক হলে, ডাক্তার একটি বায়োলজিক্যাল ভালভ স্থাপনকে অগ্রাধিকার দিতে পারেন, যাতে তাঁকে সারাজীবন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খেতে না হয়। রোগী যদি ডাক্তারের অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পরিচর্যার নির্দেশাবলী মেনে চলেন, তবে এই ভালভটি ১৫ বছর পর্যন্ত কার্যকর থাকতে পারে।
বর্তমানে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। ওপেন-হার্ট সার্জারির ক্ষেত্রে, সার্জন বুকের মাঝখানে, স্টারনামের সামনে প্রায় ২০ সেন্টিমিটারের একটি ছেদ করেন। অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের ৭-১০ দিন হাসপাতালে থাকতে হয়; কোনো সংক্রমণ বা জটিলতা না থাকলে বয়স্ক রোগীদের ১৪ দিন পর্যন্ত বেশি দিন থাকতে হতে পারে। প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ পর রোগীরা স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।
দ্বিতীয় পদ্ধতিটি হলো ন্যূনতম ব্যতিচারী হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার। এতে প্রায় ৪-৫ সেন্টিমিটারের একটি ছেদ দেওয়া হয় এবং ক্যামেরা সিস্টেম ও যন্ত্রপাতি ঢোকানোর জন্য বুকের দেয়ালে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো হলো কম ব্যথা, দ্রুত আরোগ্য লাভ এবং রোগীদের প্রায় ৩-৫ দিন পরেই হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয়।
হার্ট ভালভ সার্জারির পর, ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার জন্য রোগীদের নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসতে হয়। ভালভ অবস্ট্রাকশনের মতো জটিলতা, যার জন্য আরও সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, তা প্রতিরোধ করার জন্য তাদের অবশ্যই নির্ধারিত ওষুধও গ্রহণ করতে হবে। বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়ার মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।
এমএসসি ড. হুইন থান কিউ
কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান ১, কার্ডিওলজি সেন্টার, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি
যেসব পাঠকের হৃদরোগ সম্পর্কে প্রশ্ন আছে এবং ডাক্তারের উত্তর প্রয়োজন, তারা এখানে তাদের প্রশ্ন পোস্ট করতে পারেন ।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক
মন্তব্য (0)