হামের বিস্তার প্রতিরোধ

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে ২০২৪ সালে হামের প্রাদুর্ভাবের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যা প্রতি ৪-৫ বছর পর পর প্রাদুর্ভাবের একটি চক্রাকার ধারা অনুসরণ করবে; যেমনটা ২০১৪ এবং ২০১৯ সালে হয়েছিল, যখন আক্রান্তের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল।

হামের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি

হ্যানয় সিটি সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল (সিডিসি)-এর একটি প্রতিবেদন অনুসারে, শহরটিতে ২০১৪ সালে ১,৭৪১ জন এবং ২০১৯ সালে ১,৭৬৫ জন হামে আক্রান্ত রোগী শনাক্ত হয়েছিল।

বিশেষ করে, ২০১৪ সালে হামে ১১০ জনেরও বেশি শিশু মারা গিয়েছিল। অন্যদিকে, ২০২০ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত নথিভুক্ত হামের ঘটনা ছিল বিক্ষিপ্ত: ২০২০ সালে ১৫টি, ২০২১ সালে ২টি, ২০২২ সালে ১টি এবং ২০২৩ সালে কোনো ঘটনা ঘটেনি।

২০২৪ সালের প্রথম ছয় মাসে পুরো শহরে মাত্র ২টি হামের ঘটনা নথিভুক্ত হয়েছিল; তবে, ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বরের শেষ থেকে অক্টোবরের শুরু পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে ৪ থেকে ৭টি হামের ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছিল।

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে ২০২৪ সালে হামের প্রাদুর্ভাবের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যা প্রতি ৪-৫ বছর পর পর প্রাদুর্ভাবের একটি চক্রাকার ধারা অনুসরণ করবে; যেমনটা ২০১৪ এবং ২০১৯ সালে হয়েছিল, যখন আক্রান্তের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল।

উপরোক্ত পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, হ্যানয় সিডিসি-র উপ-পরিচালক খোং মিন তুয়ান মূল্যায়ন করেছেন যে, বর্তমানে হামের রোগীর সংখ্যা ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা দেখাচ্ছে।

সারা শহর জুড়ে বিক্ষিপ্তভাবে রোগীর খবর পাওয়া গেছে, যাদের অধিকাংশই ছোট শিশু, যাদের টিকা দেওয়ার বয়স এখনও হয়নি অথবা যারা টিকার সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করেনি। ধারণা করা হচ্ছে, আগামী সময়ে, বিশেষ করে বছরের শেষ তিন মাসে, আরও রোগী শনাক্ত হতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে, ১৯৮০ সালে, হামের টিকা ব্যাপকভাবে সহজলভ্য হওয়ার আগে, এই রোগে প্রতি বছর প্রায় ২৬ লক্ষ মানুষ মারা যেত। হামের টিকা গত ৫০ বছর ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং এটি নিরাপদ, কার্যকর ও সাশ্রয়ী বলে প্রমাণিত হয়েছে।

২০০০ থেকে ২০১২ সালের মধ্যে হামের টিকা বিশ্বব্যাপী মৃত্যুহার ৭৮% কমাতে সাহায্য করেছিল। তবে, ভিয়েতনামে কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব এবং ২০২৩ সালের সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে টিকা সরবরাহে বিঘ্ন ঘটায় দেশব্যাপী শিশুদের টিকাদানের হার ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। অনেক শিশুকে সময়মতো টিকা দেওয়া হয়নি বা তারা প্রয়োজনীয় সব ডোজ পায়নি, যা হামসহ বিভিন্ন রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি তৈরি করছে।

হাম থেকে সম্প্রদায়কে রক্ষা করার জন্য গোষ্ঠীগত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার হার অবশ্যই ৯৫%-এর বেশি হতে হবে। তবে, হো চি মিন সিটির তথ্য থেকে দেখা যায়—যে শহরটি আনুষ্ঠানিকভাবে (২০২৪ সালের আগস্ট মাসের শেষে) শহরব্যাপী হামের মহামারী ঘোষণা করেছে—২০২৪ সালের মে মাসের শেষ পর্যন্ত, হো চি মিন সিটিতে ২০১৯ থেকে ২০২৩ সালের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের হামের টিকা গ্রহণের হার এখনও ৯৫%-এ পৌঁছায়নি।

সম্প্রতি হো চি মিন সিটিতে হামের প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, যার ফলে তিনজন শিশুর মৃত্যু হয়। তাই, ৩১শে আগস্ট থেকে হো চি মিন সিটি ১ থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুদের জন্য হামের টিকাদান কর্মসূচি চালু করেছে। এখন পর্যন্ত এই টিকাদান কর্মসূচি তার লক্ষ্যমাত্রার ৯৮% অর্জন করেছে।

হ্যানয় শহরে, হামের বিস্তার ও প্রাদুর্ভাব সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধ করার জন্য, আগামী ১৪ই অক্টোবর থেকে ১ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের জন্য একটি হামের টিকাদান কর্মসূচি চালু করা হচ্ছে এবং যাদের টিকাদান ২০২৪ সালের ১৫ই নভেম্বর পর্যন্ত সাময়িকভাবে স্থগিত করা হয়েছিল, তাদের জন্য বকেয়া টিকাদানের ব্যবস্থা করা হচ্ছে।

হ্যানয় স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-পরিচালক ভু কাও কুয়ং-এর মতে, এই অভিযানের লক্ষ্য হলো হ্যানয়ে বসবাসকারী ও অধ্যয়নরত ১ থেকে ৫ বছর বয়সী ৯৫ শতাংশেরও বেশি শিশু, যারা হাম-প্রতিরোধী টিকার প্রয়োজনীয় সব ডোজ গ্রহণ করেনি, তাদের হাম-রুবেলা (এমআর) টিকার একটি ডোজ প্রদান নিশ্চিত করা।

টিকাদান কর্মসূচির পাশাপাশি, হ্যানয় স্বাস্থ্য দপ্তর সংশ্লিষ্ট ইউনিটগুলোকে কমিউনিটিতে এবং চিকিৎসা কেন্দ্রগুলোতে হামের রোগীর নজরদারি ও প্রাথমিক শনাক্তকরণ জোরদার করার নির্দেশ দিয়েছে। এছাড়াও, সংক্রমণের ঝুঁকি এবং ভবিষ্যতে হামের প্রাদুর্ভাব কমানোর লক্ষ্যে, প্রথম রোগী শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই তা নিয়ন্ত্রণে ইউনিটগুলো ব্যাপক ব্যবস্থা গ্রহণ করেছে।

শিশু লিভার প্রতিস্থাপন প্রাপকদের জন্য নতুন জীবন।

৬৬টি শিশুর যকৃত প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে, যার মধ্যে ৪৮টি ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণভাবে শিশু নিজেই সম্পন্ন করেছে, ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটাল বর্তমানে ভিয়েতনামে সর্বাধিক সংখ্যক শিশুর যকৃত প্রতিস্থাপন সম্পন্ন করেছে, যা জন্মগত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া, লিভার ফেইলিওর এবং লিভার ক্যান্সারের মতো জীবনঘাতী রোগে ভুগছে এমন শিশুদের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় আশার আলো দেখাচ্ছে।

লিভার প্রতিস্থাপনের পর নতুন জীবন: জাতীয় শিশু হাসপাতালে, রক্তের গ্রুপের অমিল, জিনগত রোগ এবং বিশেষ করে কম ওজনের শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপনের মতো অনেক জটিল কেস বছরের পর বছর ধরে সফলভাবে সম্পন্ন করা হয়েছে। লিভার প্রতিস্থাপনের পর শিশুদের সুস্থ দেখতে পাওয়াটা বাবা-মা এবং ডাক্তার ও নার্সদের জন্য এক অপরিমেয় আনন্দের বিষয়।

চার বছর আগে, হা (৬ বছর, হ্যানয়ের বাসিন্দা) একটি বড় লিভার প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে সে আজ তার পরিবারের সাথে এই সুস্থ ও সুখী জীবনযাপন করছে।

এইচএ যখন জন্মগ্রহণ করে, তখন সে অন্য যেকোনো শিশুর মতোই সুস্থ ছিল। কিন্তু, তার বয়স যখন এক মাসের কিছু বেশি, তখন তার পরিবার জানতে পেরে হতবাক হয়ে যায় যে তার জন্মগত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া রয়েছে। পরবর্তীকালে বিলিয়ারি সিরোসিস বাড়তে থাকায় তার পরিপাকতন্ত্রে একাধিকবার রক্তক্ষরণ হয়, যা তার জীবনকে মারাত্মক বিপদে ফেলে দেয়।

এই পরিস্থিতি বিবেচনায়, জাতীয় শিশু হাসপাতালের চিকিৎসকেরা আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেন যে, এইচএ-র লিভার প্রতিস্থাপন করা উচিত, কারণ শিশুটির জীবন বাঁচানোর এটাই একমাত্র উপায় ছিল।

সৌভাগ্যবশত, পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর এইচএ-এর মাকে তাঁর সন্তানের জন্য একজন উপযুক্ত যকৃত দাতা হিসেবে পাওয়া যায়। ২০২০ সালের ফেব্রুয়ারিতে চিকিৎসকদের দ্বারা এইচএ-এর দেহে মায়ের যকৃত প্রতিস্থাপনের জন্য পরিচালিত সমান্তরাল অস্ত্রোপচারটি ছিল একটি কঠিন কিন্তু সফল প্রক্রিয়া, যা এইচএ-এর জীবন বাঁচিয়ে দেয়।

২০২৪ সালের সেপ্টেম্বর মাসের শেষে একটি ফলো-আপ ভিজিটের সময় এইচএ-এর মা জানান যে, এইচএ সুস্থ আছে, তার লিভারের সমস্ত কার্যকলাপ স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে এবং সে অন্যান্য সাধারণ শিশুদের মতোই স্কুলে যাচ্ছে ও খেলাধুলা করছে।

"আমার মেয়ের লিভার প্রতিস্থাপনের সময় জীবন-মৃত্যুর ব্যবধান খুবই সামান্য ছিল, কারণ ওর স্বাস্থ্য আগে থেকেই খুব খারাপ ছিল। ডাক্তার ও নার্সরা ওকে না বাঁচালে আজ ও বেঁচে থাকত না," আবেগাপ্লুত হয়ে জানালেন এইচএ-র মা।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের উপ-পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ফাম ডুয়ি হিয়েন বলেছেন যে, শিশুরা বিভিন্ন কারণে শেষ পর্যায়ের যকৃতের রোগে ভোগে। এই পর্যায়ে থাকা রোগীদের জন্য চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো খুবই অকার্যকর এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এতে মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। শিশুটির জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায় হলো যকৃত প্রতিস্থাপন।

শিশুদের শারীরিক গঠনের কারণে, যাদের রক্তনালীর কাঠামো এখনও অপরিণত ও অনুন্নত থাকে, তাদের যকৃত প্রতিস্থাপনের জন্য কেবল শল্যচিকিৎসকদের দক্ষতা ও বিশেষজ্ঞতাই নয়, বরং অধ্যবসায় এবং দৃঢ় সংকল্পেরও প্রয়োজন হয়।

২০২৫ সাল থেকে জাতীয় শিশু হাসপাতাল শিশুদের যকৃত প্রতিস্থাপন পদ্ধতি বাস্তবায়ন করবে। অধ্যাপক ও ডাক্তার নগুয়েন থান লিয়েম বিদেশি বিশেষজ্ঞদের সহায়তায় এর পথপ্রদর্শক ও ভিত্তি স্থাপনকারী।

২০২১ সালের প্রথম দিকে, জাতীয় শিশু হাসপাতালের ডাক্তার ও চিকিৎসা কর্মীরা কেন্দ্রীয় সামরিক হাসপাতাল ১০৮ থেকে যকৃত প্রতিস্থাপনের কৌশল গ্রহণ করেন। দেশীয় ও আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞদের সাথে প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়ার প্রতিটি অংশে দীর্ঘ সময় ধরে সহযোগিতা ও অংশগ্রহণের পর, ২০২২ সালের মার্চ মাসে হাসপাতালটি শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ যকৃত প্রতিস্থাপন পদ্ধতি আয়ত্ত করে ফেলে।

২০০৫ সালে প্রথম লিভার প্রতিস্থাপনের পর থেকে, হাসপাতালটি সফলভাবে ৬৬টি লিভার প্রতিস্থাপন করেছে, যার মধ্যে ৪৮টি ক্ষেত্রে হাসপাতালটি প্রযুক্তির দিক থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীন ছিল। ন্যাশনাল চিলড্রেন'স হসপিটাল বর্তমানে ভিয়েতনামে শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ সংখ্যক প্রতিস্থাপনকারী ইউনিট।

হাসপাতালে যাদের লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, তাদের অধিকাংশই ছোট শিশু। এই হাসপাতালে লিভার প্রতিস্থাপন করা সর্বকনিষ্ঠ রোগী ছিল ৯ মাস বয়সী একটি শিশু, যে এখন পর্যন্ত ভিয়েতনামের সর্বকনিষ্ঠ এবং সবচেয়ে কম ওজনের (৫.৬ কেজি) লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহীতা হিসেবেও রেকর্ডধারী।

সহযোগী অধ্যাপক ফাম ডুয়ি হিয়েন জানান যে, এখন পর্যন্ত এই হাসপাতালে যকৃত প্রতিস্থাপনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৯০ শতাংশেরও বেশি। প্রতিস্থাপনের পর শিশুদের স্বাস্থ্যের ভালো উন্নতি হয়, প্রতিস্থাপিত অঙ্গের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে যকৃত প্রতিস্থাপনের পর শিশুদের আর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় না।

এর ফলস্বরূপ, জাতীয় শিশু হাসপাতালের চিকিৎসক দলের দৃঢ় সংকল্প এবং সন্তানদের জীবন বাঁচাতে নিজেদের যকৃতের অংশবিশেষ দানকারী পরিবার ও আত্মীয়-স্বজনদের ভালোবাসার কারণে আরও বেশি সংখ্যক শিশু রোগী নতুন জীবন ফিরে পাচ্ছে।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. ত্রান মিন দিয়েন আরও বলেন যে, হেপাটোবিলিয়ারি রোগগুলো সেইসব রোগের মধ্যে অন্যতম, যেগুলোর সর্বোত্তম চিকিৎসা নিশ্চিত করতে গিয়ে চিকিৎসকরা ব্যাপক অসুবিধা ও উদ্বেগের সম্মুখীন হন।

জীবন বাঁচানো, বেঁচে থাকার সময়কাল দীর্ঘায়িত করা এবং রোগীদের জীবনমান উন্নত করার একমাত্র উপায় হলো যকৃত প্রতিস্থাপন।

তবে, বর্তমানে শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপন করতে গিয়ে নানা প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হতে হয়। প্রথমত, প্রতিস্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয় অঙ্গের ঘাটতি রয়েছে এবং লিভার প্রতিস্থাপনের খরচও এখনও অনেক বেশি। তাছাড়া, লিভার প্রতিস্থাপনের পরেও রোগীদের ব্যয়বহুল অঙ্গ প্রত্যাখ্যান-রোধী ঔষধ সেবন করতে হয়, যা অনেক পরিবারের পক্ষেই বহন করা সম্ভব হয় না।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের নেতৃবৃন্দ বিভিন্ন সংস্থা ও সংগঠনের কাছ থেকে আরও বেশি সমর্থন ও সহযোগিতা পাওয়ার আশা করেন, যাতে আরও বেশি সংখ্যক শিশু যকৃত প্রতিস্থাপন লাভ করে তাদের জীবন ফিরে পেতে পারে।

ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিতে অগ্রগতি

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ভিয়েতনামে হৃদরোগবিদ্যা ক্ষেত্র, বিশেষ করে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি, বিশ্বের সাথে গভীরভাবে একীভূত হয়ে এবং অনেক উন্নত কৌশল সফলভাবে প্রয়োগ করে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সাধন করেছে, যা এই অঞ্চলের এবং বিশ্বব্যাপী উন্নত দেশগুলোর সমতুল্য। এখন দেশের মধ্যেই সকল হৃদরোগ দ্রুত এবং কার্যকরভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা সম্ভব।

এর ফলে রোগীরা বিদেশে না গিয়েই ভিয়েতনামে আধুনিক বৈজ্ঞানিক সাফল্যের সুবিধা পাওয়ার সুযোগ পেয়েছেন।

ভিয়েতনাম কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশনের স্থায়ী সহ-সভাপতি অধ্যাপক নগুয়েন ল্যান ভিয়েত জানান যে, ভিয়েতনাম ন্যাশনাল হার্ট ইনস্টিটিউটে (১৯৯৫ সালে) প্রথম করোনারি আর্টারি ইন্টারভেনশন হওয়ার পর থেকে বর্তমানে দেশটিতে ১৪০টিরও বেশি ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি ইউনিট এবং প্রায় ৫০০ জন ইন্টারভেনশনাল চিকিৎসক রয়েছেন।

বর্তমানে বেশিরভাগ প্রদেশ ও শহরে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি সুবিধা রয়েছে এবং রোগীরা স্থানীয়ভাবে এর থেকে উপকৃত হয়েছেন, বিশেষ করে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত রোগীরা, যারা সময়মতো ঘটনাস্থলেই চিকিৎসা পেয়েছেন।

ভিয়েতনামের চিকিৎসকেরা সারা বিশ্ব থেকে এই ক্ষেত্রের উন্নত কৌশলগুলো দ্রুত সংগ্রহ, প্রয়োগ এবং বিকাশ করতে সক্ষম হয়েছেন।

বিগত দুই বছরে ভিয়েতনামে হৃদরোগ সংক্রান্ত চিকিৎসার সংখ্যা আগের বছরগুলোর তুলনায় প্রায় ২০% বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং করোনারি ধমনী রোগের ক্ষেত্রে।

বর্তমানে, আনুমানিক ১৩ লক্ষেরও বেশি ভিয়েতনামী মানুষ করোনারি আর্টারি ডিজিজে ভুগছেন এবং প্রতি বছর প্রায় ১ লক্ষ রোগী ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওভাসকুলার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যান, যার মধ্যে ৪০,০০০ থেকে ৫০,০০০ করোনারি স্টেন্ট স্থাপন অন্তর্ভুক্ত।

এর পাশাপাশি, অন্যান্য হৃদরোগের জন্য চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীর সংখ্যাও দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, যেমন অ্যারিথমিয়া, হৃদরোগের গঠনগত সমস্যা এবং বৃহৎ ও প্রান্তীয় রক্তনালীর চিকিৎসা।

উল্লেখযোগ্যভাবে, ভিয়েতনামের ছয়টি কেন্দ্র ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR)-এর জন্য স্বাধীন কেন্দ্র হিসেবে আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃতি পেয়েছে এবং এদের মধ্যে দুটি এই পদ্ধতির প্রশিক্ষণ কেন্দ্রে পরিণত হয়েছে। এটি দেশটিতে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজির শক্তিশালী সমন্বয় ও উন্নয়নকেও তুলে ধরে।

তবে, দ্রুত অগ্রসরমান বিজ্ঞানের প্রেক্ষাপটে আমরা এখনও কেন্দ্রীয় ও স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে কিছু প্রতিবন্ধকতা ও ব্যবধানের পাশাপাশি উন্নত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথেও একটি ব্যবধানের সম্মুখীন হই।

হৃদরোগ চিকিৎসার মান ক্রমাগত উন্নত করার জন্য, চিকিৎসকদের উন্নত দেশগুলোর মূল্যবান অভিজ্ঞতা থেকে প্রতিনিয়ত শিখতে ও নিজেদের দক্ষতা বাড়াতে, সর্বশেষ চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতি সম্পর্কে অবগত হয়ে তা প্রয়োগ করতে এবং দেশীয় ও আন্তর্জাতিকভাবে সহকর্মীদের সাথে অভিজ্ঞতা বিনিময় করতে হবে। বৈজ্ঞানিক সম্মেলনগুলো এই কাজটি করার অন্যতম সেরা সুযোগ।

উৎস: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html