হামের বিস্তার রোধ করা

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেছেন যে ২০২৪ সালে হামের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বেশি, প্রতি ৪-৫ বছর অন্তর চক্রাকারে প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, যেমন ২০১৪ এবং ২০১৯ সালে মামলার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল।

হামের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি

হ্যানয় সিটি সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল (সিডিসি) এর একটি প্রতিবেদন অনুসারে, ২০১৪ সালে শহরে হামের ১,৭৪১টি এবং ২০১৯ সালে ১,৭৬৫টি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল।

বিশেষ করে, ২০১৪ সালে, হামে আক্রান্ত হয়ে ১১০ জনেরও বেশি শিশু মারা গিয়েছিল। এদিকে, ২০২০ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত, হামের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে বিক্ষিপ্তভাবে: ২০২০ সালে ১৫টি, ২০২১ সালে ২টি, ২০২২ সালে ১টি এবং ২০২৩ সালে কোন ঘটনা ঘটেনি।

২০২৪ সালে, প্রথম ছয় মাসে, পুরো শহরে হামের মাত্র ২টি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল; তবে, সেপ্টেম্বরের শেষ থেকে ২০২৪ সালের অক্টোবরের শুরু পর্যন্ত, প্রতি সপ্তাহে ৪ থেকে ৭টি হামের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল।

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেছেন যে ২০২৪ সালে হামের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বেশি, প্রতি ৪-৫ বছর অন্তর চক্রাকারে প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, যেমন ২০১৪ এবং ২০১৯ সালে মামলার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল।

উপরোক্ত পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, হ্যানয় সিডিসির উপ-পরিচালক, খং মিন তুয়ান মূল্যায়ন করেছেন যে হামের ঘটনা বর্তমানে ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা দেখাচ্ছে।

শহর জুড়ে মাঝেমধ্যেই রোগীদের খবর পাওয়া গেছে, বিশেষ করে ছোট বাচ্চারা যারা এখনও টিকা নেওয়ার মতো বয়স করেনি অথবা টিকার সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করেনি। আগামী সময়ে, বিশেষ করে বছরের শেষ তিন মাসে, আরও বেশি রোগীর সন্ধান পাওয়া যেতে পারে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হচ্ছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) মতে, ১৯৮০ সালে, হামের টিকা ব্যাপকভাবে পাওয়া যাওয়ার আগে, প্রতি বছর প্রায় ২.৬ মিলিয়ন মানুষ এই রোগে মারা যেত। গত ৫০ বছর ধরে হামের টিকা ব্যবহার করা হচ্ছে এবং এটি নিরাপদ, কার্যকর এবং সস্তা বলে প্রমাণিত হয়েছে।

২০০০ থেকে ২০১২ সালের মধ্যে, হামের টিকা বিশ্বব্যাপী মৃত্যু ৭৮% কমাতে সাহায্য করেছে। তবে, ভিয়েতনামে, কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব এবং ২০২৩ সালের সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে টিকা সরবরাহে ব্যাঘাতের ফলে দেশব্যাপী শিশুদের টিকাদানের হারে প্রভাব পড়েছে। অনেক শিশুকে সময়সূচী অনুসারে টিকা দেওয়া হয়নি বা প্রয়োজনীয় সমস্ত ডোজ গ্রহণ করা হয়নি, যার ফলে হাম সহ বিভিন্ন রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি তৈরি হয়েছে।

হাম থেকে সম্প্রদায়কে রক্ষা করার জন্য, পশুপালের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার হার ৯৫% এর উপরে হতে হবে। তবে, হো চি মিন সিটি - যা আনুষ্ঠানিকভাবে শহরব্যাপী হামের মহামারী ঘোষণা করেছে (আগস্ট ২০২৪ সালের শেষে) - থেকে প্রাপ্ত রেকর্ডগুলি দেখায় যে ২০২৪ সালের মে মাসের শেষ পর্যন্ত, হো চি মিন সিটিতে ২০১৯ থেকে ২০২৩ সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জন্য হামের টিকাদানের হার এখনও ৯৫% এ পৌঁছায়নি।

সম্প্রতি, হো চি মিন সিটিতে হামের প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছে, যার ফলে তিনজন শিশুর মৃত্যু হয়েছে। তাই, ৩১শে আগস্ট থেকে, হো চি মিন সিটি ১ থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুদের জন্য হামের টিকাদান অভিযান শুরু করেছে। আজ পর্যন্ত, টিকাদান অভিযান তার লক্ষ্যমাত্রার ৯৮% অর্জন করেছে।

হ্যানয়ে, হামের বিস্তার এবং প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধের জন্য, ১৪ অক্টোবর থেকে শুরু করে, শহরটি ১ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের জন্য একটি হামের টিকাদান অভিযান বাস্তবায়ন করছে এবং যাদের টিকাদান সাময়িকভাবে ১৫ নভেম্বর, ২০২৪ পর্যন্ত স্থগিত করা হয়েছিল তাদের জন্য ক্যাচ-আপ টিকাদানের আয়োজন করছে।

হ্যানয় স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-পরিচালক ভু কাও কুওং-এর মতে, এই প্রচারণার লক্ষ্য হল হ্যানয়ে বসবাসকারী এবং অধ্যয়নরত ১ থেকে ৫ বছর বয়সী ৯৫%-এরও বেশি শিশু যারা হাম-যুক্ত টিকার প্রয়োজনীয় সমস্ত ডোজ পায়নি তারা হাম-রুবেলা (এমআর) টিকার একটি ডোজ পায় তা নিশ্চিত করা।

টিকাদান অভিযানের পাশাপাশি, হ্যানয় স্বাস্থ্য বিভাগ সংশ্লিষ্ট ইউনিটগুলিকে সম্প্রদায় এবং চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে হামের ঘটনাগুলির নজরদারি এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ জোরদার করার নির্দেশ দিয়েছে। এছাড়াও, ইউনিটগুলি প্রথম কেস সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করেছে, যার লক্ষ্য হল ভবিষ্যতে হামের বিস্তার এবং প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি হ্রাস করা।

শিশু লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহীতাদের জন্য নতুন জীবন।

৬৬টি পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের মাধ্যমে, যার মধ্যে ৪৮টি কেস সম্পূর্ণরূপে স্ব-পরিচালিত ছিল, জাতীয় শিশু হাসপাতালে বর্তমানে ভিয়েতনামে সর্বাধিক সংখ্যক পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট রয়েছে, যা জন্মগত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া, লিভার ফেইলিওর এবং লিভার ক্যান্সারের মতো জীবন-হুমকিপূর্ণ রোগে ভুগছেন এমন শিশুদের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয় আশার আলো দেখাচ্ছে।

লিভার প্রতিস্থাপনের পর নতুন জীবন: জাতীয় শিশু হাসপাতালে, রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতির জন্য লিভার প্রতিস্থাপন, জিনগত রোগ, এবং বিশেষ করে কম ওজনের শিশুদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের মতো অনেক জটিল কেস বছরের পর বছর ধরে সফলভাবে সম্পাদিত হয়েছে। লিভার প্রতিস্থাপনের পর শিশুদের সুস্থ দেখা বাবা-মা এবং ডাক্তার ও নার্সদের জন্য এক অপরিসীম আনন্দের।

চার বছর আগে, HA (৬ বছর বয়সী, হ্যানয় থেকে) তার পরিবারের সাথে আজকের সুস্থ ও সুখী জীবনযাপনের জন্য একটি বড় লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি করিয়েছিলেন।

যখন HA জন্মগ্রহণ করে, তখন সে অন্য যেকোনো শিশুর মতোই সুস্থ ছিল। তবে, যখন তার বয়স মাত্র এক মাসের বেশি, তখন তার পরিবার জানতে পারে যে তার জন্মগত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া আছে, যা তাকে হতবাক করে দেয়। পরবর্তীকালে বিলিয়ারি সিরোসিসের অগ্রগতির ফলে তাকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের একাধিক পর্বের সম্মুখীন হতে হয়, যা তার জীবনকে গুরুতর ঝুঁকিতে ফেলে।

পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, জাতীয় শিশু হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি পরামর্শ করেন এবং সিদ্ধান্ত নেন যে HA-এর লিভার প্রতিস্থাপন করা উচিত, কারণ এটিই ছিল শিশুটির জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়।

সৌভাগ্যবশত, পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, HA-এর মাকে তার সন্তানের জন্য উপযুক্ত লিভার দাতা হিসেবে পাওয়া গেছে। ২০২০ সালের ফেব্রুয়ারিতে ডাক্তারদের দ্বারা মায়ের লিভার HA-তে প্রতিস্থাপনের সমান্তরাল অস্ত্রোপচারটি একটি কঠিন এবং সফল ফলাফল ছিল, যা HA-এর জীবন রক্ষা করেছিল।

২০২৪ সালের সেপ্টেম্বরের শেষে একটি ফলো-আপ পরিদর্শনের সময়, HA-এর মা জানান যে HA সুস্থ আছে, তার সমস্ত লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে এবং সে অন্যান্য স্বাভাবিক শিশুদের মতো স্কুলে যাচ্ছে এবং খেলছে।

"আমার সন্তানের লিভার প্রতিস্থাপনের সময়, জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে রেখা খুব পাতলা ছিল, কারণ তার স্বাস্থ্য ইতিমধ্যেই খুব খারাপ ছিল। যদি ডাক্তার এবং নার্সরা তাকে বাঁচাতে না পারত, তাহলে সে আজ এখানে থাকত না," HA-এর মা আবেগপ্রবণভাবে ভাগ করে নিলেন।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের উপ-পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ফাম ডুই হিয়েন বলেন, শেষ পর্যায়ের লিভার রোগে আক্রান্ত শিশুরা বিভিন্ন কারণে ভোগে। এই পর্যায়ে যাদের লিভার রোগ রয়েছে, তাদের চিকিৎসা পদ্ধতি খুবই অকার্যকর এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। লিভার প্রতিস্থাপনই শিশুর জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়।

শিশু রোগীদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে, যাদের রক্তনালীর গঠন এখনও অপরিণত এবং অনুন্নত, শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য কেবল সার্জনদের দক্ষতা এবং দক্ষতাই নয়, বরং অধ্যবসায় এবং দৃঢ় সংকল্পেরও প্রয়োজন।

২০২৫ সাল থেকে, জাতীয় শিশু হাসপাতাল শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপন কৌশল বাস্তবায়ন করবে। অধ্যাপক, ডক্টর নগুয়েন থান লিয়েম হলেন সেই ব্যক্তি যিনি বিদেশী বিশেষজ্ঞদের সহায়তায় এই চিকিৎসার পথপ্রদর্শক এবং ভিত্তি স্থাপন করেছিলেন।

২০২১ সালের গোড়ার দিকে, জাতীয় শিশু হাসপাতালের ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীরা সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতাল ১০৮ থেকে লিভার প্রতিস্থাপনের কৌশল গ্রহণ করেন। দেশীয় এবং আন্তর্জাতিকভাবে বিশেষজ্ঞদের সাথে প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়ার প্রতিটি অংশে সহযোগিতা এবং অংশগ্রহণের পর, ২০২২ সালের মার্চ মাসে, হাসপাতালটি শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ লিভার প্রতিস্থাপন পদ্ধতি আয়ত্ত করে।

২০০৫ সালে প্রথম লিভার প্রতিস্থাপনের পর থেকে, হাসপাতালটি ৬৬টি লিভার প্রতিস্থাপন সফলভাবে সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে ৪৮টি ক্ষেত্রেই প্রযুক্তির দিক থেকে হাসপাতালটি সম্পূর্ণ স্বাধীন ছিল। জাতীয় শিশু হাসপাতাল বর্তমানে ভিয়েতনামে সর্বাধিক সংখ্যক শিশু লিভার প্রতিস্থাপনের ইউনিট।

হাসপাতালে লিভার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগই ছোট শিশু। হাসপাতালে লিভার প্রতিস্থাপন করা সবচেয়ে কম বয়সী রোগী ছিল ৯ মাস বয়সী একটি শিশু, যে ভিয়েতনামে এখন পর্যন্ত সবচেয়ে কম বয়সী এবং সবচেয়ে কম ওজনের লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহীতার রেকর্ডও ধারণ করেছে (৫.৬ কেজি)।

সহযোগী অধ্যাপক ফাম ডুই হিয়েন শেয়ার করেছেন যে, আজ পর্যন্ত, হাসপাতালে বেশিরভাগ লিভার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে, শিশুদের ক্ষেত্রে ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার ৯০% এরও বেশি। প্রতিস্থাপনের পরে শিশুদের স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়, প্রতিস্থাপন করা অঙ্গের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, লিভার প্রতিস্থাপনের পরে শিশুদের ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় না।

এর ফলে, জাতীয় শিশু হাসপাতালের মেডিকেল টিমের দৃঢ় সংকল্প এবং তাদের সন্তানদের জীবন বাঁচাতে তাদের লিভারের কিছু অংশ দানকারী পরিবার ও আত্মীয়স্বজনদের ভালোবাসার ফলে আরও বেশি সংখ্যক শিশু রোগী জীবনের নতুন দিশা পাচ্ছেন।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ ট্রান মিন ডিয়েন আরও বলেন যে হেপাটোবিলিয়ারি রোগগুলি এমন রোগগুলির মধ্যে একটি যা শিশুদের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা প্রচুর অসুবিধা এবং উদ্বেগের সম্মুখীন হচ্ছেন।

লিভার প্রতিস্থাপনই জীবন বাঁচানোর, বেঁচে থাকার সময় দীর্ঘায়িত করার এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার একমাত্র উপায়।

তবে, শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপন বর্তমানে অনেক চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়। প্রথমত, প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গের ঘাটতি রয়েছে এবং লিভার প্রতিস্থাপনের খরচ এখনও বেশি। অধিকন্তু, লিভার প্রতিস্থাপনের পরেও রোগীদের ব্যয়বহুল অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ গ্রহণ করতে হয়, যা অনেক পরিবারের পক্ষে বহন করা সম্ভব নয়।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের নেতারা সংস্থা এবং সংস্থাগুলির কাছ থেকে আরও বেশি সমর্থন এবং সহযোগিতা পাওয়ার আশা করছেন যাতে আরও বেশি সংখ্যক শিশু লিভার প্রতিস্থাপন করতে পারে এবং তাদের জীবন পুনরুদ্ধার করতে পারে।

ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিতে অগ্রগতি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভিয়েতনামে সাধারণভাবে কার্ডিওলজি এবং বিশেষ করে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে, বিশ্বের সাথে গভীরভাবে একীভূত হয়েছে এবং এই অঞ্চলের এবং বিশ্বব্যাপী উন্নত দেশগুলির সাথে তুলনীয় অনেক উন্নত কৌশল সফলভাবে প্রয়োগ করেছে। সমস্ত কার্ডিওভাসকুলার রোগ এখন দেশের মধ্যেই দ্রুত এবং কার্যকরভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে।

এর ফলে রোগীদের বিদেশ না গিয়েই ভিয়েতনামেই আধুনিক বৈজ্ঞানিক সাফল্য অর্জনের সুযোগ করে দেওয়া হয়েছে।

ভিয়েতনাম কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশনের স্থায়ী ভাইস প্রেসিডেন্ট অধ্যাপক নগুয়েন ল্যান ভিয়েত শেয়ার করেছেন যে ভিয়েতনাম ন্যাশনাল হার্ট ইনস্টিটিউটে (১৯৯৫ সালে) প্রথম করোনারি আর্টারি ইন্টারভেনশন সম্পাদিত হওয়ার পর থেকে, দেশে এখন প্রায় ৫০০ ইন্টারভেনশনাল চিকিৎসক সহ ১৪০ টিরও বেশি ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি ইউনিট রয়েছে।

বেশিরভাগ প্রদেশ এবং শহরে এখন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি সুবিধা রয়েছে এবং স্থানীয়ভাবে রোগীরা উপকৃত হয়েছেন, বিশেষ করে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা সময়মত, সাইটে হস্তক্ষেপ পেয়েছেন।

ভিয়েতনামের ডাক্তাররা বিশ্বজুড়ে এই ক্ষেত্রে উন্নত কৌশলগুলি দ্রুত অ্যাক্সেস করতে, প্রয়োগ করতে এবং বিকাশ করতে সক্ষম হয়েছেন।

গত দুই বছরে, ভিয়েতনামে কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপের সংখ্যা আগের বছরের তুলনায় প্রায় ২০% বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং করোনারি ধমনী রোগের ক্ষেত্রে।

বর্তমানে, অনুমান করা হয় যে ১.৩ মিলিয়নেরও বেশি ভিয়েতনামী মানুষ করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত, এবং প্রতি বছর প্রায় ১,০০,০০০ রোগী হস্তক্ষেপমূলক কার্ডিওভাসকুলার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যান, যার মধ্যে ৪০,০০০ থেকে ৫০,০০০ করোনারি স্টেন্ট স্থাপন অন্তর্ভুক্ত।

এছাড়াও, অন্যান্য হৃদরোগের জন্য হস্তক্ষেপ করানো রোগীর সংখ্যাও দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, যেমন অ্যারিথমিয়া, স্ট্রাকচারাল হৃদরোগের হস্তক্ষেপ এবং বৃহৎ এবং পেরিফেরাল রক্তনালীগুলির জন্য হস্তক্ষেপ।

উল্লেখযোগ্যভাবে, ভিয়েতনামের ছয়টি কেন্দ্র ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR) এর জন্য স্বাধীন কেন্দ্র হিসেবে আন্তর্জাতিকভাবে প্রত্যয়িত হয়েছে, যার মধ্যে দুটি এই কৌশলের প্রশিক্ষণ কেন্দ্র হয়ে উঠেছে। এটি দেশে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজির শক্তিশালী একীকরণ এবং বিকাশকেও প্রদর্শন করে।

তবে, আমরা এখনও কেন্দ্রীয় এবং স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে কিছু চ্যালেঞ্জ এবং ব্যবধানের মুখোমুখি, সেইসাথে দ্রুত অগ্রসরমান বিজ্ঞানের প্রেক্ষাপটে উন্নত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে একটি ব্যবধানের মুখোমুখি।

হৃদরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্যসেবার মান ক্রমাগত উন্নত করার জন্য, চিকিৎসকদের উন্নত দেশগুলির মূল্যবান অভিজ্ঞতা থেকে ক্রমাগত শিক্ষা গ্রহণ এবং তাদের দক্ষতা বৃদ্ধি করতে হবে, সর্বশেষ চিকিৎসা অগ্রগতি আপডেট এবং প্রয়োগ করতে হবে এবং দেশীয় ও আন্তর্জাতিকভাবে সহকর্মীদের মধ্যে অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিতে হবে। বৈজ্ঞানিক সম্মেলনগুলি এটি করার সেরা সুযোগগুলির মধ্যে একটি।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html