ছোট শিশুদের কুঁচকির হার্নিয়া শনাক্তকরণ

[বিজ্ঞাপন_১]

শিশু ডি.এম.এ-এর পরিবার জানিয়েছে যে, শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করার দুই দিন আগে তারা হঠাৎ লক্ষ্য করেন যে, শিশুটির কুঁচকির বাম দিকটা ডান দিকের চেয়ে বেশ বড়, স্পর্শ করলে শক্ত ও বেদনাদায়ক অনুভূত হয় এবং শিশুটি খুব কাঁদছিল। তাই তারা শিশুটিকে পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যান। হাসপাতালে ডাক্তাররা পরীক্ষা করে স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ইনগুইনাল হার্নিয়া শনাক্ত করেন এবং দ্রুত জরুরি অস্ত্রোপচার করা হয়।

শিশুদের ইনগুইনাল হার্নিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্র বা পেটের অন্যান্য অঙ্গ কুঁচকি বা অণ্ডকোষে নেমে আসে। এই অবস্থার কারণে হার্নিয়ার স্থানে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শ্বাসরোধ এবং ইস্কেমিক নেক্রোসিসের মতো বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

Nhận biết thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ - Ảnh 1. — সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন ভিয়েত হোয়া কুঁচকির হার্নিয়ার অস্ত্রোপচারের পর একজন শিশু রোগীর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করছেন।

ছোট শিশুদের স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ইনগুইনাল হার্নিয়া প্রসঙ্গে, ভিয়েত ডুক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক অ্যান্ড নিওন্যাটাল সার্জারি বিভাগের প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন ভিয়েত হোয়া বলেছেন যে, ইনগুইনাল হার্নিয়া শিশুদের, বিশেষ করে ছেলেদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ জন্মগত অবস্থা। মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি বিরল এবং প্রায়শই শনাক্ত করা কঠিন, কারণ এতে সাধারণ কোনো লক্ষণ থাকে না। সাধারণত, মেয়েদের স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ইনগুইনাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে, শিশু কাঁদলে বা চাপ দিলে প্রাপ্তবয়স্করা পিউবিক অঞ্চলের এক পাশ বা ল্যাবিয়া মেজোরা ফুলে উঠতে দেখেন; স্পর্শ করলে এটি সংকুচিত হতেও পারে বা নাও হতে পারে, এবং শিশুটি ব্যথা অনুভব করতেও পারে বা নাও করতে পারে। মেয়েদের ক্ষেত্রে হার্নিয়ার থলিতে সাধারণত ডিম্বাশয় থাকে, আর ছেলেদের ক্ষেত্রে এতে সাধারণত অন্ত্র থাকে। ইনগুইনাল হার্নিয়া স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হতে পারে; চিকিৎসায় দেরি হলে, হার্নিয়ার থলির ভেতরের অঙ্গগুলো (অন্ত্র বা ডিম্বাশয়) স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ও নেক্রোটিক হয়ে যেতে পারে, যার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের প্রয়োজন হয়।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন ভিয়েত হোয়া জানান যে, উপরে উল্লিখিত শিশু ডি.এম.এ-এর ক্ষেত্রে, পিউবিক অঞ্চলে একটি বেদনাদায়ক ও শক্ত স্ফীতির কারণে রোগীর শেষ পর্যায়ের স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ওভারিয়ান হার্নিয়া ধরা পড়ে, যা ওভারিয়ান নেক্রোসিসে পরিণত হয় এবং এর জন্য একটি ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হয়। স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ইনগুইনাল হার্নিয়ার কারণে ডিম্বাশয় অপসারণ বা অন্ত্রের অংশ কেটে ফেলার ঘটনা এটিই প্রথম নয়। প্রকৃতপক্ষে, শিশু ও নবজাতক সার্জারি বিভাগ এখনও প্রতি বছর শেষ পর্যায়ের স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড ইনগুইনাল হার্নিয়ার বেশ কয়েকটি ঘটনার সম্মুখীন হয়, যার ফলে সংক্রমণ এবং বিষক্রিয়ার কারণে অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে। শিশু ডি.এম.এ-এর মতো ঘটনাগুলো শিশুটির জীবন এবং ভবিষ্যতের প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে।

সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন ভিয়েত হোয়া পরিবারগুলোকে পরামর্শ দিয়েছেন, সন্তানের মধ্যে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে যেন দ্রুত তাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়; প্রাথমিক স্ক্রিনিং রোগ শনাক্ত করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

ইনগুইনাল হার্নিয়া পেটের দেয়ালের দুর্বলতার কারণে হয়, যা জন্মের আগেই বন্ধ হয়ে যাওয়ার কথা। শিশুর কান্না, কাশি বা ঘন ঘন মলত্যাগের (কোষ্ঠকাঠিন্য, মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া) কারণে কুঁচকির এই ফোলা অংশটি চোখে পড়তে পারে, অথবা এটি জন্ম থেকেই থাকতে পারে এবং সহজেই উপরে-নিচে ওঠানামা করতে পারে। প্রায় ৯০% ইনগুইনাল হার্নিয়া ছেলেদের হয়ে থাকে।

মেয়েদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয় প্রায়শই হার্নিয়ার থলির মধ্যে আটকে যায়; এর চিকিৎসা না করা হলে ডিম্বাশয়টি রক্তশূন্য ও মৃত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

ছেলেদের ক্ষেত্রে, ইনগুইনাল হার্নিয়ার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা, যেমন অণ্ডকোষের অবস্থানগত ত্রুটি, হাইড্রোসিল এবং শুক্রাণু রজ্জুর সিস্ট, এগুলোও বিবেচনা করা উচিত, কারণ এই সবগুলোর জন্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

নবজাতকদের মধ্যে ইনগুইনাল হার্নিয়া একটি সাধারণ সমস্যা। প্রতি ১০০ জন পূর্ণ-গর্ভকালীন শিশুর মধ্যে প্রায় ২ জনের ইনগুইনাল হার্নিয়া বা পেটেন্ট প্রসেসাস ভ্যাজিনালিস-সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যা দেখা যায়। অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে এই হার আরও বেশি। ইনগুইনাল হার্নিয়ার চিকিৎসার জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি একটি কার্যকর পদ্ধতি।

(সূত্র: জাতীয় শিশু হাসপাতাল)

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক