কসমেটিক অ্যানেস্থেসিয়া ইনজেকশনের পরে অ্যানাফিল্যাকটিক শক

১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল ৪৪ বছর বয়সী এক মহিলা রোগীকে জরুরি বিভাগে ভর্তি করেছে, যার অবস্থা ছিল চরম ক্লান্তি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট। একটি অবৈধ স্পা-তে রোগীকে নাক ভর্তি করার জন্য চেতনানাশক (লিডোকেইন) ইনজেকশন দেওয়ার পর এই অবস্থা দেখা দেয়।

১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালের জরুরি বিভাগে, ডাক্তাররা গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে নিম্ন রক্তচাপ এবং অস্থির রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন খুঁজে পান।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য, মানুষের উচিত একটি স্বনামধন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যাওয়া। ফিলার ইনজেকশনকারী ব্যক্তিকে অবশ্যই একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার হতে হবে যার অ্যানাটমি, কসমেটিক সার্জারির পূর্ণ জ্ঞান এবং অনুশীলনের সার্টিফিকেট থাকতে হবে।

রোগীর তাৎক্ষণিকভাবে লিডোকেনের কারণে তৃতীয় স্তরের অ্যানাফিল্যাক্সিস ধরা পড়ে এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক বিষক্রিয়া প্রোটোকল উভয়ই একই সাথে চিকিৎসা করা হয়, ভ্যাসোপ্রেসার অ্যাড্রেনালিন এবং ২০% লিপিড ইমালসন এবং অন্যান্য জরুরি পুনরুত্থান ব্যবস্থা ব্যবহার করে।

রোগীর অবস্থা সাময়িকভাবে স্থিতিশীল হওয়ার পর, তাকে আরও পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার জন্য অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা ও বিষ-বিরোধী পুনরুত্থান বিভাগ, নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র, ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়।

চিকিৎসার সময়, রোগীর বহু-অঙ্গের গুরুতর ক্ষতি (শ্বাসযন্ত্র, মায়োকার্ডিয়াল, লিভার, জমাট বাঁধার ব্যাধি) দেখা দেয়, ক্রমবর্ধমান মাত্রার সাথে একাধিক ভ্যাসোপ্রেসার একত্রিত করতে হয় এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে।

১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের জরুরি বিভাগের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার নগুয়েন তিয়েন সন বলেন যে রোগী ভাগ্যবান যে তিনি সঠিক, সময়োপযোগী এবং সক্রিয় জরুরি সেবা পেয়েছেন, ফলে দুর্ভাগ্যজনক পরিণতি এড়ানো গেছে।

অতএব, যখন মানুষের সৌন্দর্যের চাহিদা থাকে, তখন তাদের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বনামধন্য প্রসাধনী সুবিধাগুলি বেছে নেওয়া উচিত এবং অভিজ্ঞ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং পুনরুত্থান বিশেষজ্ঞদের একটি দল থাকা উচিত এবং অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অ্যানাস্থেসিয়া সম্পর্কে প্রাথমিক জ্ঞান অর্জন করা উচিত।

ডক্টর সন সতর্ক করে বলেন যে বর্তমানে অনেক "ভূগর্ভস্থ" চিকিৎসা কেন্দ্র রয়েছে, যেখানে চিকিৎসকরা সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত নন, এমনকি তাদের কোনও চিকিৎসা দক্ষতাও নেই, তবুও তারা প্রকাশ্যে তাদের ক্লায়েন্টদের উপর আক্রমণাত্মক পদ্ধতি সম্পাদন করেন। অতএব, জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি।

সম্প্রতি, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে এই "আন্ডারগ্রাউন্ড" স্পাগুলির পরিণতির কারণে প্রসাধনী জটিলতার অনেক ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যার বেশিরভাগই সস্তা দাম চাওয়ার মনোবিজ্ঞান, ইন্টারনেটে প্রলোভনে বিশ্বাস করা এবং তারপরে অর্থ এবং স্বাস্থ্য উভয়ই হারানোর কারণে। প্রসাধনী প্রক্রিয়ার পরে জটিলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে, ফিলার ইনজেকশনের কারণে জটিলতা তুলনামূলকভাবে বেশি।

অ্যানাফিল্যাক্সিস হল একটি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যা শরীর অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার কয়েক সেকেন্ড, কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পরে তাৎক্ষণিকভাবে দেখা দিতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়, যা গুরুতর হতে পারে এবং দ্রুত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে।

অ্যানাফিল্যাক্সিসের কিছু লক্ষণের মধ্যে রয়েছে: আমবাত, দ্রুত অ্যাঞ্জিওএডিমা; শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে টানটান ভাব, শ্বাসকষ্ট; পেটে ব্যথা বা বমি; নিম্ন রক্তচাপ বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া; চেতনা হ্রাস।

অ্যানেস্থেসিয়া এবং সার্জিক্যাল অ্যানেস্থেসিয়ার সময় অ্যানাফিল্যাক্সিস নির্ণয় করা প্রায়শই কঠিন কারণ রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছে এবং তাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়েছে, এবং ত্বকের লক্ষণগুলি দেখা নাও যেতে পারে, তাই ব্যক্তিগত লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করা যায় না।

অতএব, অ্যানেস্থেশিয়া, সার্জিক্যাল অ্যানেস্থেশিয়া করার আগে অ্যালার্জির ইতিহাস সাবধানে পরীক্ষা করা এবং হাইপোটেনশন, রক্তে অক্সিজেনের ঘনত্ব হ্রাস, দ্রুত নাড়ি, নতুন করে শ্বাসকষ্ট এবং মনিটরে পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলি সাবধানে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

কিছু চেতনানাশক পদার্থ লাইপোফিলিক এবং অত্যন্ত বিষাক্ত পদার্থ যা শরীরে প্রবেশ করলে অ্যানাফিল্যাক্সিসের মতো তীব্র বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে যা কয়েক মিনিটের মধ্যেই মৃত্যু ঘটাতে পারে। অ্যাড্রেনালিনের সাথে মিলিত অ্যান্টিডোট (লিপিড ইমালসন) দিয়ে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন কারণ প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়াটি বিষক্রিয়ার কারণ নাকি অ্যালার্জির কারণ তাৎক্ষণিকভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব।

সিস্টেমিক অ্যানেস্থেটিক বিষাক্ততার প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল উচ্চ-রক্ত-প্রবাহ অঙ্গগুলি থেকে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি পরিষ্কার করার এবং সংরক্ষণ এবং ডিটক্সিফিকেশন অঙ্গগুলিতে পুনরায় বিতরণ করার জন্য একটি বাহন হিসাবে কাজ করার পাশাপাশি, লিপিড ইমালসনগুলি ভাস্কুলাচার এবং হৃদপিণ্ডের উপর তাদের প্রভাবের মাধ্যমে হৃদযন্ত্রের সংকোচনশীলতা, হৃদযন্ত্রের আউটপুট, রক্ত ​​প্রবাহ এবং রক্তচাপ উন্নত করে, কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ পথগুলিকে সক্রিয় করে।

অতএব, রোগীদের অ্যানেস্থেটিকের কারণে অ্যানাফিল্যাক্সিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে বুঝতে হবে যাতে এটি ঘটলে, তারা সময়মত জরুরি চিকিৎসার জন্য নিকটতম চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে পারে।

ফিলার ইনজেকশনের পরে জটিলতার বিষয়ে, সম্প্রতি ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল ৩১ বছর বয়সী এক মহিলার ( কোয়াং নাম থেকে) কেস পেয়েছে যিনি ব্রেস্ট ফিলার ইনজেকশনের কারণে দ্বিপাক্ষিক স্তন ফোড়া নিয়ে হাসপাতালে এসেছিলেন।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের প্লাস্টিক সার্জারি বিভাগের প্রধান সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ নগুয়েন হং হা বলেন, রোগী সংক্রমণ এবং বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত অবস্থায় হাসপাতালে এসেছিলেন। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় উভয় স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে বিভিন্ন আকারের অনেক টিউমার পাওয়া গেছে।

তবে, স্বাভাবিক আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে এই ভরগুলির অবস্থানের স্পষ্ট চিত্র দেখা যায় না, তাই ডাক্তারদের স্তনের জন্য একটি বিশেষায়িত এমআরআই ৩.০ ব্রেস্ট কয়েল অর্ডার করতে হয়েছিল।

এই আধুনিক ম্যামোগ্রামে, ডাক্তাররা বুকে অনেকগুলি ভর শনাক্ত করেছেন যা দেখতে "ফিলার টিউমার" এর মতো, যা অনেক স্তর তৈরি করে, যা বুক জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি উভয় স্থানে এবং আরও বিপজ্জনকভাবে পেক্টোরালিস মেজর পেশীর অনেক জায়গায়।

রোগীর স্তনে ফোড়া ধরা পড়ে যার পুরো জায়গায় ফিলার টিউমার ছিল, যা ফিলার ইনজেকশন এবং ফিলার অ্যাসপিরেশনের কারণে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ছিল, যার ফলে বাইরে থেকে ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করে। মিসেস টি-এর ঠান্ডা লাগা এবং জ্বরের লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ফোড়াগুলি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে এবং যদি সেগুলি ফুসফুসে প্রবেশ করে তবে এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন এমন আরেকটি কসমেটিক দুর্ঘটনার ঘটনা হল মিসেস ডি.টি.এন. (৩০ বছর বয়সী, হা তিন)। মিসেস এন. বর্তমানে জাপানে বসবাস এবং কর্মরত।

জাপানে ত্বক ও নখের সৌন্দর্যের জন্য বিশেষায়িত একটি স্পা-তে তিনি ফিলার ইনজেকশন নিতে গিয়েছিলেন। কপালের মাঝখানে মাত্র ০.৫ সিসি ইনজেকশন দেওয়ার পর, তিনি চোখের পাতা ঝুলে পড়া, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি অনুভব করেন।

মিসেস এন.-কে তাৎক্ষণিকভাবে একটি প্রতিষেধক ইনজেকশন দেওয়া হয়, কিন্তু তিনি তখনও অস্বস্তিকর এবং বমি বমি ভাব অনুভব করছিলেন। সেই বিকেলে, তিনি চেক-আপের জন্য হাসপাতালে যান। ডাক্তার তাকে পরীক্ষা করেন, কোনও হস্তক্ষেপ করেননি এবং তাকে বাড়িতে গিয়ে তার অবস্থার উপর নজর রাখতে বলেন, যা এক মাস পরে উন্নতি করবে।

কিন্তু পরের দিন যখন তার চোখ লাল হয়ে গেল, তখন সে আরও চিন্তিত হয়ে পড়ল, এবং জরুরি চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে গেল। ততক্ষণে তার চোখ ফুলে গিয়েছিল এবং উচ্চ চাপ ছিল এবং সে আর স্পষ্ট দেখতে পাচ্ছিল না। পরের দিন সে আরও বেশি ব্যথা অনুভব করছিল, তার কর্নিয়া ফুলে গিয়েছিল এবং সর্বত্র রক্ত ​​ছিল, তার চোখ প্রায় সম্পূর্ণ অন্ধ ছিল এবং মনে হচ্ছিল এটি পড়ে যাবে।

তার অবস্থা নিয়ে খুব চিন্তিত হয়ে, তিনি চিকিৎসার জন্য ভিয়েতনামে ফিরে যাওয়ার টিকিট বুক করার সিদ্ধান্ত নেন। ভিয়েতনামে ফিরে, মিসেস এন. চক্ষু হাসপাতালে যান, তারপর ৬ দিন ফিলার ইনজেকশন দেওয়ার পর ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে স্থানান্তরিত হন।

সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন হং হা বলেন যে রোগী তার ডান চোখ ফুলে ওঠা এবং বেগুনি-লাল বর্ণের সাথে হাসপাতালে এসেছিলেন, তার দৃষ্টিশক্তি প্রায় সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে গিয়েছিল, তিনি কেবল আলো এবং অন্ধকারের পার্থক্য করতে পেরেছিলেন, তার চোখের পাতা স্পষ্টভাবে ঝুলে ছিল এবং তার চোখের ভেতরের পেশী সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্ত ছিল।

ফিলার ইনজেকশনের ফলে চোখের রক্তনালীতে জটিলতা দেখা দেয়, যার ফলে ডান চোখে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, পাশাপাশি চোখের বলের চারপাশে পেশী এবং টিস্যু নেক্রোসিসের লক্ষণ দেখা দেয়। হাসপাতালের বহুমুখী জরুরি প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া অবিলম্বে শুরু করা হয়।

রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে কক্ষপথের চাপ কমানোর জন্য ওষুধ, টিস্যু সঞ্চালন বৃদ্ধির জন্য ভাসোডিলেটর, উচ্চ-মাত্রার অক্সিজেন এবং দুই ধরণের সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।

এবং তাৎক্ষণিকভাবে অত্যাধুনিক প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক ইমেজিং করা হয়। ইমেজিং ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর রেটিনা স্বাভাবিকের চেয়ে ২-৩ গুণ বেশি ফুলে গেছে, চোখের অভ্যন্তরীণ পেশী এবং চোখের বলের পাশের চর্বিযুক্ত টিস্যুতে রক্তাল্পতা, শোথ এবং সম্পূর্ণ নেক্রোসিসের ঝুঁকির লক্ষণ দেখা গেছে। সুস্থ চোখের তুলনায় ডান চোখের সকেটে ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ফিলার ইনজেকশনের পর জটিলতা সম্পর্কে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের জরুরি দলের সদস্য ডাঃ নগুয়েন থি হুয়ং গিয়াং-এর মতে, যখন ফিলার ইনজেকশনকারী ব্যক্তি বিশেষজ্ঞ নন, কসমেটিক সার্জারির জ্ঞান রাখেন না এবং শুধুমাত্র একজন স্পা কর্মী যিনি ফিলার ইনজেকশন করেন, তখন চোখের সকেটের চারপাশের রক্তনালীতে ইনজেকশনের ঝুঁকি খুব বেশি থাকে।

ওষুধটি রক্তনালীগুলিকে অনুসরণ করে মস্তিষ্কে প্রবেশ করবে। যদি সেরিব্রাল ধমনী ব্লক করা হয়, তাহলে এটি স্ট্রোক ঘটাবে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। যদি চোখের ধমনী, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় রেটিনা ধমনী ব্লক করা হয়, তাহলে এটি অন্ধত্বের কারণ হবে। চোখের সকেটের চারপাশের শাখাগুলির রক্ত ​​সরবরাহের চারপাশের ত্বক এবং ফ্যাটি পেশীগুলিও নেক্রোটিক হয়ে যাবে, যার ফলে মুখের তীব্র বিকৃতি ঘটবে।

যেহেতু কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীতে ত্বকের মতো সমৃদ্ধ অ্যানাস্টোমোস থাকে না, তাই একবার ব্লক হয়ে গেলে, স্নায়ু কোষের নেক্রোসিস খুব দ্রুত অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।

বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে, নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য, লোকেদের স্বনামধন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যাওয়া উচিত। ফিলার ইনজেকশনকারী ব্যক্তিকে অবশ্যই একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার হতে হবে যার শারীরস্থান, কসমেটিক সার্জারির পূর্ণ জ্ঞান এবং অনুশীলনের সার্টিফিকেট থাকতে হবে।

এছাড়াও, স্পষ্ট উৎপত্তি, নিরাপত্তা এবং বিশুদ্ধতা যাচাই করা ফিলার ইনজেকশন পণ্য নির্বাচন করা প্রয়োজন। ইনজেকশনের পরে, সম্ভাব্য দুর্ভাগ্যজনক পরিণতি এড়াতে পর্যবেক্ষণ এবং তাৎক্ষণিকভাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন।

প্রসাধনী পদ্ধতির সময় দুর্ভাগ্যজনক দুর্ঘটনা ঘটলে, রোগীকে সবচেয়ে কার্যকর জরুরি সেবা প্রদানের জন্য আধুনিক সরঞ্জাম এবং একটি সম্পূর্ণ বহুমুখী জরুরি পদ্ধতি সহ হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করা প্রয়োজন।

বর্তমানে, বিশ্বে মাত্র দুটি বা তিনটি বৃহৎ কেন্দ্র রয়েছে যা ফিলার ইনজেকশনের পরে ভাস্কুলার জটিলতার কারণে রোগীদের দৃষ্টি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য একটি বহুমুখী জরুরি পদ্ধতি বাস্তবায়ন করতে পারে।

যেহেতু ফিলারগুলি ক্রমশ ব্যাপক এবং পরিচালনা করা কঠিন, তাই অন্ধত্বের জটিলতায় ভুগছেন এমন রোগীর সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিশ্বব্যাপী আনুমানিক শত শত মামলা রেকর্ড করা হয়েছে।

তবে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের মতো খুব কম ক্ষেত্রেই ডাক্তাররা দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার করতে পারেন। বিশ্বজুড়ে ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মী সহ অনেকেই জানেন না বা ভাবেন না যে এই জটিলতা নিরাময় করা সম্ভব।

এই কারণেই অনেক রোগীকে দেরিতে জরুরি কক্ষে স্থানান্তর করা হয়, এমনকি বিদেশে স্ট্রোকের রোগীরাও প্রায় কখনই সঠিক এবং সম্পূর্ণ জরুরি সেবা পান না।

সূত্র: https://baodautu.vn/soc-phan-ve-sau-tiem-thuoc-te-lam-dep-d225487.html