ক্যান্সার স্ক্রিনিং: অর্থের অপচয় এবং অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ এড়াতে এটি সঠিকভাবে বোঝা।

লোকেরা হাসপাতালে মেডিকেল চেক-আপ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য যায় - ছবি: ডুয়েন ফান

অনেক মানুষ, ক্যান্সারের ভয়ে, সক্রিয়ভাবে সুপারিশের উপর ভিত্তি করে ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং পরীক্ষা করার চেষ্টা করে, তারা জানে না যে তারা অর্থ অপচয় করছে এবং নিজেদের উপর আরও উদ্বেগ এবং অসুস্থতা বয়ে আনছে।

ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের সাথে ঠিক কী কী জড়িত?

রোগীর ক্ষতি করবেন না।

ডাঃ ট্রিন দ্য কুওং (রসায়ন বিভাগ, সেন্ট্রাল ই হাসপাতাল) বলেছেন যে তিনি বারবার মার্কার টেস্ট (টিউমার মার্কার) - ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা - সম্পর্কে সতর্ক করেছেন, কিন্তু তিনি এখনও প্রায়শই পরামর্শ "চাওয়া" রোগীদের কাছ থেকে ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষার ফলাফলের দীর্ঘ তালিকার ছবি পান।

"অনেক রোগী ক্লিনিকে ক্যান্সার মার্কার ভর্তি A4 কাগজের স্তূপ নিয়ে আসেন, এবং পরীক্ষার খরচ একজন ডাক্তারের পুরো মাসের বেতনের সমান। এটা দেখে হৃদয় বিদারক," বলেন ডাঃ কুওং।

ডাক্তাররা বলছেন যে কিছু জায়গা মানুষের ক্যান্সারের ভয়কে কাজে লাগিয়ে অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরামর্শ দেয় এবং প্রচার করে। বেশিরভাগ ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় না, তবে অনেক বিজ্ঞাপনে "জনসাধারণের জন্য ৫,০০০ বিনামূল্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং টেস্ট (CEA)..." এই ধরণের বিষয় প্রচার করা হয়।

"এমন একটি ঘটনা ঘটেছে যেখানে একজন দরিদ্র বয়স্ক মহিলা গোড়ালি পরীক্ষা করাতে গিয়েছিলেন, এবং ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষার জন্য ২.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং খরচ হয়েছিল, যার ফলে তার পায়ের ব্যথার জন্য ওষুধ কেনার মতো টাকা ছিল না। আমি আশা করি রোগীদের জন্য ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষার অর্ডার দেওয়ার আগে ডাক্তাররা সাবধানে চিন্তা করবেন," ডঃ কুওং শেয়ার করেছেন।

ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য কি CEA পরীক্ষা (নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত) বা অন্যান্য ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা নির্বিচারে ব্যবহার করা উচিত?

ডাক্তাররা বলছেন যে কেবল এই পেশার লোকেরাই জানেন যে এটি আসলে এখানেই থেমে নেই।

বিশেষ করে, একজন রোগীর ক্ষেত্রে বিবেচনা করুন যার ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং করানো হচ্ছে এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় সাইফ্রা ২১-১ এর মাত্রা কিছুটা বৃদ্ধি পেয়েছে...

এই রোগী হতবাক হয়ে পড়েছিলেন, উদ্বেগ, অনিদ্রা, কাজ অবহেলা, পরিবারকে অবহেলা এবং মনোবল হারিয়ে ফেলছিলেন। পরবর্তীকালে, তাদের কনট্রাস্ট ইনজেকশন সহ বুকের সিটি স্ক্যান করা হয়েছিল, যা কনট্রাস্ট এজেন্ট এবং বিকিরণ জমা হওয়ার ঝুঁকি বহন করে, যার ফলে স্বাস্থ্য এবং আর্থিক ক্ষতি হয়।

বিশেষ করে উদ্বেগজনক হলো অনুপযুক্ত ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যেখানে গর্ভবতী মহিলাদের চেকআপের জন্য ফিরে আসার পর, রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল (সাইফ্রা 21-1)। ফলাফল কিছুটা উন্নত ছিল, কিন্তু গর্ভাবস্থায় ফুসফুসের সিটি স্ক্যান করা যায়নি, যা পরিবার এবং গর্ভবতী মহিলা উভয়ের জন্যই উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়, যা সম্ভাব্যভাবে ভ্রূণের উপর প্রভাব ফেলে।

অধিকন্তু, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য ক্যান্সার মার্কার ব্যবহার করা সমস্যাযুক্ত, এবং অনেক ক্ষেত্রে, শিশুদের জন্যও ক্যান্সার স্ক্রিনিং পরীক্ষা ব্যবহার করা হচ্ছে।

এটা ক্ষতিকারক হতে পারে।

ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে নিম্নলিখিত তিনটি কারণে ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ে ক্যান্সার মার্কার স্তর অর্থহীন:

ক্যান্সার স্ক্রিনিং হল ক্যান্সারের ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই তা সনাক্ত করা, অর্থাৎ টিউমারটি এখনও ছোট। ছোট টিউমার সাধারণত ক্যান্সারের মার্কার বাড়ায় না। অতএব, পরীক্ষাটি কেবল একটি খরচ।

অনেক ধরণের ক্যান্সার মুষ্টির আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং অনেক জায়গায় মেটাস্টেসাইজ হয়েছে, তবুও ক্যান্সারের মার্কারগুলি বৃদ্ধি পায় না। অনেক রোগীর ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক থাকে, তারা ভাবেন যে তারা নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন এবং তাই লক্ষণগুলি দেখা না দেওয়া পর্যন্ত এবং রোগটি ইতিমধ্যেই দেরী পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত গ্যাস্ট্রোস্কোপি, কোলনোস্কোপি, ম্যামোগ্রাফি ইত্যাদির মতো সুপারিশকৃত ক্যান্সার স্ক্রিনিং করান না। এইভাবে, ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা মানুষের মধ্যে নিরাপত্তার একটি মিথ্যা ধারণা তৈরি করে।

তাছাড়া, ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ক্যান্সার মার্কারগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে সংক্রমণ এবং ধূমপানের মতো অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রেও এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। এটি রোগীদের মানসিক যন্ত্রণার কারণ হতে পারে এবং ভুল ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা এমনকি ক্ষতিকারকও হতে পারে।

ক্যান্সার আগে থেকে ধরা পড়ে না

ডাঃ ট্রান ডুক কান (কে হাসপাতাল) জোর দিয়ে বলেছেন যে ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা অপ্রয়োজনীয়।

ডাঃ ক্যান ব্যাখ্যা করেছেন যে টিউমার মার্কার হল প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষ দ্বারা বা শরীরের নিজস্ব সুস্থ কোষ দ্বারা রক্তপ্রবাহে উৎপাদিত হয় এবং ক্যান্সার কোষের উপস্থিতির প্রতিক্রিয়ায় (অথবা অন্য কোনও সৌম্য, অ-ক্যান্সারযুক্ত অবস্থায়) নির্গত হয়। এই পদার্থগুলি রক্ত, প্রস্রাব এবং টিস্যুতে পাওয়া যেতে পারে।

টিউমার মার্কারগুলি ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট নয়। অতএব, কেবল তাদের উপস্থিতি ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। ক্যান্সারবিহীন অবস্থায় বা প্রদাহের ক্ষেত্রে টিউমার মার্কারগুলি উচ্চতর হতে পারে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, শেষ পর্যায়ের ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রেও টিউমার মার্কার বৃদ্ধি পায় না। অতএব, প্রাথমিক ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের পদ্ধতি হিসেবে টিউমার মার্কারগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ক্যান্সার চিহ্নিতকারীর উপর অসংখ্য গবেষণায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে কোনও একক রক্ত ​​পরীক্ষা ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদান করতে পারে না।

উদাহরণস্বরূপ, অনেকেই বিশ্বাস করেন যে রক্তে CA 72-4 এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে তা অবশ্যই পাকস্থলীর ক্যান্সারের লক্ষণ। এই ধারণাটি সম্পূর্ণ ভুল। আসলে, CA 72-4 এর মাত্রা বেশ কয়েকটি সহনশীল পরিস্থিতিতে বৃদ্ধি পেতে পারে।

CEA হল কোষের পৃষ্ঠের একটি প্রোটিন যা কোলোরেক্টাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, ফুসফুস এবং স্তন ক্যান্সারের জন্য চিহ্নিতকারী হিসেবে কাজ করে। ধূমপায়ীদের, সিরোসিস, রেকটাল পলিপ, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং সৌম্য স্তন রোগের ক্ষেত্রেও CEA এর মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়। ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য CEA ব্যবহার করা হয় না।

বিপরীতভাবে, পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তির সিইএ-র মাত্রা অগত্যা বৃদ্ধি পায় না।

CA 19.9 হল কোলোরেক্টাল এবং প্যানক্রিয়াটিক কার্সিনোমার একটি চিহ্নিতকারী। তবে, হেপাটোবিলিয়ারি, গ্যাস্ট্রিক এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি বৃদ্ধি পেতে পারে, সেইসাথে প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের মতো অনেক সহানুভূতিশীল অবস্থার ক্ষেত্রেও।

ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের সময় কোন পরীক্ষাগুলি করা উচিত?

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, সর্বোত্তম ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, অপ্রয়োজনীয় এবং অপচয়মূলক পরীক্ষা এড়াতে এবং অর্থ সাশ্রয় করতে, নিম্নলিখিতগুলি করা উচিত:

- আল্ট্রাসাউন্ড: থাইরয়েড গ্রন্থি এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের আল্ট্রাসাউন্ড, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, জরায়ু এবং অ্যাডেক্সেল আল্ট্রাসাউন্ড এবং স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড (মহিলাদের জন্য) করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি: খাদ্যনালীতে ইসোফ্যাগোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি সহ।

- কান, নাক এবং গলার এন্ডোস্কোপি; কলপোস্কোপি; এবং সার্ভিকাল সাইটোলজি (মহিলাদের জন্য)।

- ফুসফুসের ক্যান্সার, মিডিয়াস্টিনাল ক্যান্সার ইত্যাদি নির্ণয়ের জন্য বুকের সিটি স্ক্যান।

- মৌলিক রক্ত ​​পরীক্ষা করুন: রক্তের গ্লুকোজ, রক্তের লিপিড, লিভারের এনজাইম, কিডনির কার্যকারিতা, সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ।

- ক্যান্সার মার্কারগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন নেই কারণ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা কম থাকার কারণে এর রোগ নির্ণয়ের মূল্য খুব কম, যা প্রায়শই ভুল রোগ নির্ণয় বা রোগ নির্ণয় মিস করার কারণ হয়। রক্ত ​​ক্যান্সার মার্কার পরীক্ষা শুধুমাত্র তখনই নির্দেশিত হয় যখন নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতিতে ক্যান্সারের সন্দেহ থাকে, যেমন লিভার ক্যান্সার নির্ণয়ে AFP বা প্রোস্টেট ক্যান্সারে (পুরুষদের ক্ষেত্রে) PSA।

এই স্ক্রিনিং কন্টেন্টের সাহায্যে, 90% এরও বেশি সাধারণ ক্যান্সারের স্ক্রিনিং করা সম্ভব, হাড়ের ক্যান্সার এবং মস্তিষ্কের ক্যান্সারের মতো আরও কয়েকটি সনাক্ত করা যায়নি।

সূত্র: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-and-them-sau-lo-20240624225516361.htm