একাধিক অন্তর্নিহিত অসুস্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নন-ওপেন-হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন সম্ভব।

এসকেডিএস - গত ৮ই মে, দা নাং-এর ভিয়েতনাম-কোরিয়া হাসপাতাল ঘোষণা করেছে যে, তারা প্রথমবারের মতো সরাসরি তাদের কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারভেনশন রুমে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVI) পদ্ধতিটি সফলভাবে প্রয়োগ করেছে। এর ফলে দা নাং শহরের দক্ষিণাঞ্চলে হার্ট ভালভের রোগীদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার আরও সুযোগ উন্মুক্ত হয়েছে।

রোগী, জনাব নগুয়েন কে. (৭৭ বছর বয়সী, দা নাং শহরের তাম আন কম্যুনের বাসিন্দা), ক্রমাগত বুকে ব্যথা এবং পরিশ্রমের সময় ক্রমশ বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন। পরীক্ষায় তাঁর গুরুতর অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস এবং হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়ে। তাঁর অধিক বয়স, ক্ষীণ শারীরিক গঠন, উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস এবং বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া ও রেনাল সিস্টের মতো সহাবস্থায় থাকা রোগগুলোর কারণে ওপেন-হার্ট সার্জারির ঝুঁকি উচ্চ বলে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

অস্ত্রোপচারের পর রোগী ভালোভাবে সেরে উঠেছেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত।

৫ই মে, আলোচনার পর দলটি সর্বসম্মতিক্রমে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR) পদ্ধতিটি বেছে নেয়। এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি, যা একাধিক অন্তর্নিহিত অসুস্থতায় ভুগছেন এমন বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত। প্রক্রিয়াটি সম্পাদনের আগেই হাসপাতালটি এর নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য আপৎকালীন পরিকল্পনা প্রস্তুত রেখেছিল, যার মধ্যে ওপেন-হার্ট সার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ও কর্মী, ইসিএমও, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, পেসমেকার, রক্ত ​​এবং প্লেটলেট অন্তর্ভুক্ত ছিল।

১৯-৮ হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার ইনস্টিটিউটের পরিচালক এবং ভিয়েতনাম ন্যাশনাল কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি অধ্যাপক ড. ফাম মান হং-এর নির্দেশনায় এবং হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল ও দা নাং-এর ভিয়েতনাম-কোরিয়া হাসপাতালের একদল চিকিৎসকের সহযোগিতায় কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারভেনশন রুমে এই অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করা হয়।

বুক কেটে অস্ত্রোপচার করার পরিবর্তে, ডাক্তার ফিমোরাল ধমনীতে কেবল একটি ছোট ছিদ্র করেন। এই স্থান থেকে, একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে কৃত্রিম ভালভ সিস্টেমটিকে হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পরিচালিত করা হয়, নির্ভুলভাবে স্থাপন করা হয় এবং এটি সংকুচিত ভালভটির স্থান দখল করে।

সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি অল্প সময়ের মধ্যে সম্পন্ন হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরপরই নতুন ভালভটি কার্যকরভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং রোগীর আলট্রাসাউন্ড ও হিমোডাইনামিক প্যারামিটার স্থিতিশীল হয়ে যায়। রোগীর আর শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা ছিল না এবং অস্ত্রোপচারের দুই দিন পর তিনি হাঁটতে সক্ষম হন।

দা নাং-এর ভিয়েত হান হাসপাতালের উপ-পরিচালক এবং হৃদরোগ বিভাগের প্রধান ডঃ ফান তান কোয়াং-এর মতে, ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (TAVR) একটি অত্যন্ত উন্নত কৌশল, যার জন্য ডায়াগনস্টিক ইমেজিং ও অ্যানেস্থেসিয়া থেকে শুরু করে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি ও ওপেন-হার্ট সার্জারি পর্যন্ত একাধিক বিশেষজ্ঞের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় প্রয়োজন।

ডাঃ কোয়াং জানান, “এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো হলো এটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া করে, ব্যথা কমায়, রক্তক্ষরণ হ্রাস করে এবং আরোগ্য লাভের সময় কমিয়ে আনে, যা এটিকে বয়স্ক রোগী বা অস্ত্রোপচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত করে তোলে।” কার্ডিওভাসকুলার অ্যান্ড থোরাসিক সার্জারি বিভাগের কার্ডিয়াক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে একদিন পর্যবেক্ষণের পর, রোগীকে পরবর্তী চিকিৎসার জন্য কার্ডিওলজি বিভাগে স্থানান্তর করা হয়। বর্তমানে, অস্ত্রোপচারের তিন দিন পর, অর্থাৎ ৮ই মে পর্যন্ত, রোগী ভালোভাবে সেরে উঠছেন।

কার্ডিওভাসকুলার ও থোরাসিক সার্জারি বিভাগের প্রধান ডঃ নগুয়েন লুয়ং ট্যান বলেছেন: "TAVI অপারেশনের ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার ও থোরাসিক সার্জারি বিভাগের ভূমিকা হলো রোগীর জন্য সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করা এবং রক্তপাত, ভালভ রিং ফেটে যাওয়া, ভালভ স্থানচ্যুতি বা এমবোলিজমের মতো জটিলতা দেখা দিলে অস্ত্রোপচারগত সহায়তা প্রদানের জন্য প্রস্তুত থাকা। এছাড়াও, ফিমোরাল বা ইলিয়াক ধমনীতে গুরুতর স্টেনোসিস, প্রতিবন্ধকতা বা ক্যালসিফিকেশনের ক্ষেত্রে, ভাসকুলার সার্জারি টিম এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত যন্ত্রপাতির জন্য রক্তনালীতে প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। প্রয়োজনে, হৃৎপিণ্ডে ভালভটির নিরাপদ স্থাপনে সহায়তা করার জন্য আমরা সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী, ক্যারোটিড ধমনী বা অ্যাওর্টার মতো অন্যান্য প্রবেশপথও উন্মুক্ত করতে পারি।"

ভিয়েত হান দা নাং হাসপাতালের পরিচালক ড. নগুয়েন দিন হুং বলেন, "ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVI) সফলভাবে সম্পন্ন করার জন্য, হাসপাতালটি মানবসম্পদ প্রশিক্ষণের একটি কৌশল তৈরি করেছে, সরঞ্জামাদিতে বিনিয়োগ করেছে এবং কঠিন ও জটিল কার্ডিয়াক ইন্টারভেনশন কৌশল প্রয়োগের ভিত্তি হিসেবে সফলভাবে ওপেন-হার্ট সার্জারি বাস্তবায়ন করেছে, যেখানে রোগীর নিরাপত্তাই সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার।"

প্রথম ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVI) পদ্ধতির সফল বাস্তবায়ন পেশাগত সক্ষমতায় একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এনেছে এবং মধ্য অঞ্চলের ভালভজনিত হৃদরোগের রোগীদের জন্য আরও চিকিৎসার সুযোগ উন্মুক্ত করেছে। মানুষ এখন স্থানীয়ভাবে এই উন্নত প্রযুক্তিটি গ্রহণ করতে পারবে, যা খরচ এবং যাতায়াতের সময় উভয়ই কমিয়ে আনবে।

উৎস: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm