৪৩ বছর বয়সী থাই তিয়েন ডুং-এর জন্য গত ১৭ বছর ধরে সবচেয়ে যন্ত্রণাদায়ক অভিজ্ঞতা ছিল, প্রতিবার তার স্ত্রী গর্ভবতী হওয়ার সময় ডাক্তারের বলা কথাটি—"গর্ভপাত ঘটান"।
২০০৬ সাল থেকে বিবাহিত ডুং-এর স্ত্রী (হো চি মিন সিটির বাসিন্দা) অজানা কারণে তিন বছরের মধ্যে দুইবার গর্ভপাতের শিকার হন। পাঁচ বছর পর, পরিবারটি তাদের প্রথম পুত্রসন্তানকে স্বাগত জানায়, কিন্তু তাদের সেই আনন্দ ক্ষণস্থায়ী ছিল।
যেদিন তার সন্তান মারা যায়, সেদিন তিনি বিষয়টি স্ত্রীর কাছ থেকে লুকিয়ে রাখেন এবং আগে থেকে কিনে রাখা শিশুর সমস্ত জিনিসপত্র সরিয়ে ফেলার জন্য চুপচাপ বাড়ি ফিরে যান। তার স্ত্রী, যার প্রসব-পরবর্তী অস্ত্রোপচারের সেলাই সবেমাত্র খোলা হয়েছিল, তাকে তার মাত্র ১৪ দিন বয়সী নবজাতক সন্তানকে বিদায় জানাতে হয়েছিল।
“শিশুটা বাঁচতে পারেনি,” মিঃ ডাং বর্ণনা করলেন। ক্লটিং ফ্যাক্টর ৭-এর ঘাটতি নামক একটি বিরল জন্মগত রোগের কারণে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়ে তার সন্তানের মৃত্যু হয়।
তিনি এবং তার স্ত্রী উভয়েই একটি প্রচ্ছন্ন জিনগত মিউটেশন বহন করেন – যা একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা এবং মাত্র ৩,০০,০০০ থেকে ৫,০০,০০০ মানুষের মধ্যে এটি দেখা যায়। তাদের সন্তানের রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানের ঘাটতি নিয়ে জন্মানোর ২৫% সম্ভাবনা রয়েছে। এর মৃদু ক্ষেত্রে পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ হয়, আর গুরুতর ক্ষেত্রে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে, যা জন্মের পর প্রথম কয়েক মাসেই বেঁচে থাকাকে কঠিন করে তোলে। মিঃ ডাং-এর সন্তান এই ২৫% বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।
তারপর থেকে, তাঁরা বাবা-মা হওয়ার স্বপ্ন পূরণের জন্য এক দশক ধরে অক্লান্ত চেষ্টা চালিয়ে যান। সবগুলো সন্তান সুস্থভাবে জন্ম নিলে এই দম্পতির সাতটি সন্তান হতো।
প্রথম সন্তান হারানোর দুই বছর পর তার স্ত্রী চতুর্থবারের মতো গর্ভবতী হন, কিন্তু তার পুরোনো অসুস্থতা থেকেই যায়। স্ত্রীর প্রতি ভালোবাসার কারণে তিনি ডাক্তারের পরামর্শ মেনে গর্ভপাত করাতে রাজি হন।
আশা না ছেড়ে, ২০১৫ সালে তার স্ত্রী পঞ্চমবারের মতো গর্ভবতী হন। ভ্রূণটির বয়স যখন ১৬ সপ্তাহ, তখন ডাক্তার আবারও একই সমস্যাটি শনাক্ত করেন এবং আরও একবার গর্ভপাত করানোর পরামর্শ দেন। কিন্তু এবার তারা সন্তানটিকে রাখার ব্যাপারে দৃঢ়প্রতিজ্ঞ ছিলেন।
তিনি বললেন, “একটি শিশুকে কোলে নেওয়ার অনুভূতির জন্য আমরা এই ত্যাগ স্বীকার করে নিই, এমনকি যদি সে সুস্থ না থাকে বা তার বাঁচার সময়ও কম থাকে।” চারটি সন্তান হারানোর পর তারা নিজেদের একটি সন্তানের জন্য আকুল ছিলেন।
দুই বছর বয়সে শিশুটি কথা বলতে না পেরে, রক্ত দেওয়ার জন্য এক জায়গায় স্থির হয়ে শুয়ে থাকত, যেন এক গাছ। সন্তানের চিকিৎসার জন্য দম্পতিটি তাদের বাড়ি বিক্রি করে হাসপাতালের কাছাকাছি চলে আসেন। কিন্তু তাদের সমস্ত প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়। শিশুটি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং চার বছর বয়সে মারা যায়। আবারও, দম্পতিটিকে তাদের আপন রক্ত-মাংসকে বিদায় জানাতে হলো।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, ভিয়েতনামে প্রজননক্ষম দম্পতিদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের হার ৭.৭% – যা প্রায় দশ লক্ষ দম্পতি। এদের মধ্যে ৫০%-এরও বেশি হলো সেকেন্ডারি ইনফার্টিলিটির রোগী, অর্থাৎ তারা অন্তত একবার গর্ভধারণ করেছেন বা সন্তানের জন্ম দিয়েছেন, কিন্তু পুনরায় গর্ভধারণে অক্ষম। এই হার প্রতি বছর ১৫-২০% হারে বাড়ছে। জনাব ডুং এবং তার স্ত্রী এই দম্পতিদের মধ্যেই পড়েন। প্রাইমারি ইনফার্টিলিটিতে আক্রান্ত দম্পতিদের (যারা বিয়ের এক বছর পরেও গর্ভধারণ করতে পারেন না) থেকে ভিন্ন, জনাব ডুং-এর পরিবার আরও কঠিন পরিস্থিতির সম্মুখীন: তারা গর্ভবতী, কিন্তু সন্তানটি রাখতে দ্বিধাগ্রস্ত।
মিঃ ডাং-এর মতো দম্পতিদের সন্তান লাভের আকাঙ্ক্ষাই গত তিন দশকে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা শিল্পের বিকাশের চালিকাশক্তি হিসেবে কাজ করেছে, যা ভিয়েতনামে এই শিল্পকে একটি বহু-মিলিয়ন ডলারের শিল্পে পরিণত করেছে।
"যতবারই আমি দম্পতিটিকে গর্ভপাত করানোর পরামর্শ দিয়েছি, তা সত্যিই খুব কঠিন ছিল, কারণ আমি জানতাম ডুং-এর স্ত্রী মা হওয়ার জন্য মরিয়া হয়ে উঠেছিলেন। সন্তান হারানোর পর তাঁরা দুজনেই হতাশ হয়ে পড়েন। আমি তাঁদের চিকিৎসা নিতে এবং তারপর ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)-এর জন্য ফিরে আসতে অনুরোধ করি। অন্তত তখনও আশা ছিল," বলেন ডা. কুয়াচ থি হোয়াং ওয়ান (তু ডু হাসপাতালের মেডিকেল জেনেটিক্স টেস্টিং বিভাগের উপ-প্রধান) — যিনি ২০১১ সাল থেকে ডুং এবং তাঁর স্ত্রীর চিকিৎসা করে আসছেন।
আইভিএফ হলো একটি সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি, যেখানে পরীক্ষাগারে স্বামীর শুক্রাণু ও স্ত্রীর ডিম্বাণুর মিলন ঘটানো হয় এবং তারপর গর্ভধারণ শুরু করার জন্য সৃষ্ট ভ্রূণটি জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়। ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্বের অধিকাংশ কারণ মোকাবেলায় এটি একটি প্রধান কৌশল।
মিঃ ডাং বিশ্বজুড়ে একই ধরনের ঘটনাগুলো কীভাবে সামলানো হয় তা নিয়ে গবেষণা করেন এবং আইভিএফ-এর উন্নত কৌশল, যা প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস (পিজিটি) নামে পরিচিত, সে সম্পর্কে জানতে পারেন। এই কৌশলটি জিন এবং ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা 'পড়তে' সাহায্য করে। এর ফলে, ডাক্তাররা বংশগত রোগের জিনমুক্ত সুস্থ ভ্রূণ পরীক্ষা করে মায়ের জরায়ুতে স্থানান্তরের জন্য নির্বাচন করতে পারেন। তিনি তার স্ত্রীকে চিকিৎসার জন্য মালয়েশিয়া নিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করেছিলেন।
কিন্তু ভাগ্য তাদের সহায় হলো। ২০১৯ সালের শেষে, তু ডু হাসপাতাল আইভিএফ প্রযুক্তিতে একটি যুগান্তকারী সাফল্য অর্জন করে, যখন তারা সফলভাবে প্রথম পিজিটি (পজিটিভ জেনিটাল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন) পদ্ধতি সম্পন্ন করে, যা এই দম্পতির জন্য আশার দরজা খুলে দেয়। প্রথম চেষ্টায় মাত্র একটি ভ্রূণ নির্বাচিত হয়েছিল, যা সফল হয়নি। এতে দমে না গিয়ে, এক বছর পর, যখন মিঃ ডাং-এর বয়স ৪০-এর বেশি এবং তার স্ত্রীর বয়স ৩৯, তখন তারা আবার চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন।
“আমি ও আমার স্ত্রী হাল ছাড়িনি,” তিনি বললেন।
মায়ের জরায়ুতে প্রতিস্থাপনের জন্য দুটি ভ্রূণ নির্বাচন করার পর ডাক্তার ও রোগী উভয়েই উদ্বিগ্ন ছিলেন। ১৬ সপ্তাহে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড পরীক্ষায় দেখা যায় যে, ভ্রূণ দুটি পুরোপুরি স্বাভাবিক না হলেও, উভয়ের মধ্যেই তাদের বাবা-মায়ের মতো প্রচ্ছন্ন জিন ছিল, যার অর্থ হলো শিশুরা সুস্থভাবে জন্ম নিতে ও বেড়ে উঠতে পারবে। তাদের পঞ্চম সন্তানকে হারানোর দুই বছর পর, তারা নতুন করে আশায় পূর্ণ হলেন।
২০২২ সালের মে মাসে শিশুটির জন্ম হয় এবং দম্পতিটি আবারও বাবা-মা হন। সন্তানকে কোলে তুলে নিয়ে তারা যেন বিশ্বাসই করতে পারছিলেন না।"এই প্রথম আমি একটি সুস্থ শিশুকে ঘরে আনতে পারলাম," এক দশক ধরে বয়ে বেড়ানো বোঝা থেকে অবশেষে মুক্তি পাওয়ার মুহূর্তটির কথা বলতে গিয়ে আবেগ ধরে রাখতে না পেরে মিঃ ডাং বললেন। বাবা-মা হওয়ার স্বপ্ন পূরণে তাঁর পরিবার মোট ২ বিলিয়ন VND-এরও বেশি খরচ করেছে।
ডুং-এর সন্তানটি সেই ১৬,৩০০-এরও বেশি ‘টেস্ট-টিউব বেবি’-র মধ্যে একজন, যারা গত ৩০ বছরে তু ডু হাসপাতালে আইভিএফ প্রযুক্তির কল্যাণে জন্মগ্রহণ করেছে—এই হাসপাতালটিই ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার ভিত্তি স্থাপন করেছিল।
"তখন আইভিএফ একটি অপরিচিত ধারণা ছিল এবং তীব্র বিরোধিতার সম্মুখীন হয়েছিল, কারণ সরকার পরিবার পরিকল্পনা, গর্ভনিরোধ এবং বন্ধ্যাকরণের ওপর মনোযোগ দিচ্ছিল," তু ডু হাসপাতালের প্রাক্তন পরিচালক অধ্যাপক ড. নগুয়েন থি নগোক ফুয়ং স্মরণ করেন।
১৯৮০-এর দশক থেকে হাজার হাজার বন্ধ্যা দম্পতির সংস্পর্শে এসে ডঃ ফুয়ং বন্ধ্যাত্বকে নারীদের জন্য এক অভিশাপ হিসেবে দেখতে শুরু করেন, যা পারিবারিক সুখকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। তিনি জনমতের বিরুদ্ধে গিয়ে ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার প্রযুক্তি নিয়ে আসার একটি উপায় খুঁজে বের করার সিদ্ধান্ত নেন।
১৯৯৪ সালে তিনি ফ্রান্সে আইভিএফ চিকিৎসার সুযোগ পান, নিজের খরচে সরঞ্জাম কেনেন এবং সহায়তার জন্য ভিয়েতনামে একটি বিশেষজ্ঞ দলকে আমন্ত্রণ জানান। চার বছর পর প্রথম তিনটি ‘টেস্ট-টিউব শিশুর’ জন্ম হয়, যা বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি ঐতিহাসিক সন্ধিক্ষণ হিসেবে চিহ্নিত হয়।
একসময় বিরোধিতার সম্মুখীন হওয়া একটি ক্ষেত্র থেকে আইভিএফ দক্ষিণ থেকে উত্তর পর্যন্ত ব্যাপক প্রসার লাভ করেছে এবং দেশব্যাপী প্রধান সহায়ক প্রজনন পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। ১০ বছরেরও বেশি আগে, ভিয়েতনামে মানবিক উদ্দেশ্যে আইভিএফ এবং সারোগেসি পরিচালনাকারী ১৮টি কেন্দ্র ছিল। ২০১০ সাল থেকে এই সংখ্যা প্রতি বছর ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়ে বর্তমানে ৫১টি কেন্দ্রে দাঁড়িয়েছে।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্যমতে, সহায়ক প্রজনন হার (এআরটি) ২০১০ সালের ২.১১ থেকে ২০২০ সালে ২.২৯-এ বৃদ্ধি পেয়েছে – অর্থাৎ, গড়ে এআরটি গ্রহণকারী প্রত্যেক নারীর বিপরীতে ২.২৯টি শিশুর জন্ম হয়।
ভিয়েতনামে আইভিএফ পরিষেবা প্রদানকারী ৫১টি চিকিৎসা কেন্দ্রের গঠন প্রক্রিয়া ও মানচিত্র।
হো চি মিন সিটি সোসাইটি অফ রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড ইনফার্টিলিটি (HOSREM)-এর সাধারণ সম্পাদক ড. হো মান তুওং বলেছেন যে, ভিয়েতনামে প্রতি বছর ৫০,০০০-এরও বেশি নতুন আইভিএফ করা হয়, যা অন্য অনেক দেশের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। অন্যদিকে, ভিয়েতনাম অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারম্যান এবং প্রাক্তন স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী জনাব নগুয়েন ভিয়েত তিয়েন সমাজতাত্ত্বিক পরিসংখ্যানের ভিত্তিতে অনুমান করেন যে, ভিয়েতনামে প্রতি বছর ১ থেকে ১.৪ মিলিয়ন শিশুর জন্ম হয়, যার মধ্যে প্রায় ৩% (৩০,০০০-৪২,০০০ শিশু) আইভিএফ-এর মাধ্যমে জন্ম নেয়।
ডাঃ নগুয়েন ভিয়েত কোয়াং (জাতীয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালের সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি বিষয়ক জাতীয় কেন্দ্রের পরিচালক)-এর মতে, এই দ্রুত বৃদ্ধির তিনটি কারণ রয়েছে। প্রথমত, দক্ষিণ থেকে উত্তর পর্যন্ত আইভিএফ কেন্দ্রের বিস্তার দম্পতিদের জন্য সহায়ক প্রজনন পদ্ধতিকে আরও সহজলভ্য করে তুলেছে। দ্বিতীয়ত, পুরুষ ও নারী উভয়ের মধ্যে শারীরিক অসুস্থতার কারণে বন্ধ্যাত্বের ক্রমবর্ধমান হার এবং কর্মক্ষেত্রে বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার ফলে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বেড়েছে।
অবশেষে, রয়েছে চিকিৎসা পর্যটনের বিকাশ। সাশ্রয়ী খরচ এবং ভালো পরিষেবার কারণে, বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা এবং কসমেটিক সার্জারিসহ বিভিন্ন চিকিৎসার জন্য পর্যটকদের কাছে ভিয়েতনাম একটি সম্ভাবনাময় গন্তব্য হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে। ট্র্যাভেল এজেন্সিগুলোও হাসপাতাল ও ক্লিনিকগুলোর সাথে মিলে এমন ট্যুর ডিজাইন করছে, যা এই সুবিধাগুলোর মানকে তুলে ধরে।
বর্তমানে প্রতিটি ভ্রূণ স্থানান্তরের খরচ ৭০-১০০ মিলিয়ন VND। এই শিল্পের তীব্র প্রতিযোগিতার কারণে সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে খরচ প্রায় একই রকম। গড়ে, একটি দম্পতি ১-২টি ভ্রূণ স্থানান্তরের পর সফল হন, কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে এর চেয়ে বেশি স্থানান্তরের প্রয়োজন হয়। IVF ছাড়াও, প্রতিটি সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) খরচ এবং সাফল্যের হার ভিন্ন, যেমন জেনেটিক্স, সম্মিলিত স্ক্রিনিং, IUI (ইন্ট্রা ইউটেরাইন ইনসেমিনেশন), ICSI (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন), IVM (ইন-ভিট্রো ম্যাচুরেশন অফ ইমম্যাচিউর এগস), ভ্রূণ ও শুক্রাণু ক্রায়োপ্রিজারভেশন ইত্যাদি। তবে, ভিয়েতনামের বেশিরভাগ IVF পদ্ধতি বিশ্বের সবচেয়ে সাশ্রয়ী পদ্ধতিগুলোর মধ্যে অন্যতম।
ভিয়েতনাম এবং আরও কিছু দেশে আইভিএফ চিকিৎসার খরচ
যুক্তরাষ্ট্রের একটি আন্তর্জাতিক বাজার গবেষণা সংস্থা রিসার্চ অ্যান্ড মার্কেট-এর একটি প্রতিবেদন অনুসারে, তিন দশক পর ২০২২ সালে আইভিএফ শিল্পের জাতীয় আয় ১৩২ মিলিয়ন ডলার ছাড়িয়ে গেছে এবং এর গড় বার্ষিক বৃদ্ধির হার ৭.৪৭% হবে বলে অনুমান করা হচ্ছে। এই হার এখন থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত বৈশ্বিক আইভিএফ বাজারের জন্য প্রত্যাশিত বার্ষিক ৫.৭২% বৃদ্ধির হারের চেয়ে বেশি। প্রতিবেদনটিতে আরও পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে যে, ২০২৮ সালের মধ্যে ভিয়েতনামের বাজারের মূল্য প্রায় ২০৩ মিলিয়ন ডলারে পৌঁছাতে পারে।
"ভিয়েতনামের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা একটি বহু-মিলিয়ন ডলারের শিল্পে পরিণত হচ্ছে, যা ২০২৩ থেকে ২০২৭ সালের মধ্যে শক্তিশালী প্রবৃদ্ধি অর্জন করবে বলে অনুমান করা হচ্ছে," বলেছেন ড. নগুয়েন ভিয়েত কোয়াং। বর্তমানে, রোগীর সংখ্যার দিক থেকে ভিয়েতনামের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা কেন্দ্র ব্যবস্থা দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার (আসিয়ান) মধ্যে অন্যতম শীর্ষস্থানীয় এবং প্রতিটি আইভিএফ চক্রের সাফল্যের হার ৪০-৫০%-এ পৌঁছেছে, যা প্রাথমিক সময়ের (১০-১৩%) তুলনায় তিনগুণ বেশি। বিশ্বব্যাপী এই হার বর্তমানে ৪০-৪৩%।
ভিয়েতনাম এবং বিশ্বের কিছু দেশের মধ্যে আইভিএফ মামলার সংখ্যা
প্রাক্তন স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী নগুয়েন ভিয়েত তিয়েনের মতে, বিদেশ থেকে আসা অনেক বন্ধ্যা রোগী কম খরচের কারণে ভিয়েতনামকে তাদের গন্তব্য হিসেবে বেছে নিয়েছেন। সম্প্রতি, তিনি চল্লিশোর্ধ্ব এক দক্ষিণ আফ্রিকান দম্পতিকে সফলভাবে চিকিৎসা করেছেন। স্ত্রীটি ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ হয়ে যাওয়ার সমস্যায় ভুগছিলেন, যার জন্য আইভিএফ প্রযুক্তির প্রয়োজন হয়েছিল। সম্প্রতি তারা তাদের প্রথম সন্তানের বাবা-মা হয়েছেন। এর আগে, থাইল্যান্ডে আইভিএফ-এর মাধ্যমে ব্যর্থ হওয়া এক লাওসীয় দম্পতি চিকিৎসার জন্য ভিয়েতনামে এসেছিলেন এবং প্রথম ভ্রূণ স্থানান্তরের পরেই তারাও সুখবর পেয়েছিলেন।
পেশাগত দৃষ্টিকোণ থেকে, সহযোগী অধ্যাপক ড. ভুওং থি নগোক ল্যান (মেডিসিন অনুষদ, হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি) বলেন যে, অনেক প্রবাসী ভিয়েতনামী আইভিএফ চিকিৎসা নিতে দেশে ফিরে এসেছেন, কারণ ভিয়েতনামের কাছে উন্নত কৌশল রয়েছে এবং এই ক্ষেত্রে দেশটি বিশ্বে নেতৃত্ব দিচ্ছে। এছাড়াও, এই অঞ্চলে ভিয়েতনামের আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক প্রকাশনার সংখ্যা সর্বোচ্চ, যা অন্যান্য দেশের বহু চিকিৎসক ও বিশেষজ্ঞকে এর দক্ষতা থেকে শিখতে আকৃষ্ট করে।
"অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা একটি অত্যন্ত সম্ভাবনাময় ক্ষেত্র," বলেছেন ড. ল্যান।
তবে, উন্নত প্রযুক্তি থাকা সত্ত্বেও এবং প্রতিটি আইভিএফ ভ্রূণ স্থানান্তরের মোট খরচ এই অঞ্চলের অন্যান্য দেশের তুলনায় মাত্র ২০-৫০% হওয়া সত্ত্বেও, আন্তর্জাতিক বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার মানচিত্রে ভিয়েতনাম এখনও একটি আকর্ষণীয় গন্তব্য নয়। মনে করা হয়, এর কারণ হলো চিকিৎসা পর্যটন শিল্পে ব্যাপক উন্নয়নের জন্য বিনিয়োগ ও পরিকল্পনা করা হয়নি, বরং এটি মূলত চাহিদা ও সম্ভাবনার ওপর ভিত্তি করে স্বতঃস্ফূর্তভাবে গড়ে উঠেছে।
পরিসংখ্যান উল্লেখ করে ড. হো মান তুওং বলেন যে, প্রতি বছর ভিয়েতনাম থেকে প্রায় ৪০০ জন বিদেশি বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য হাসপাতাল ও চিকিৎসা কেন্দ্রগুলোতে আসেন (যা মোট সংখ্যার ১-২%)।
এই সংখ্যাটি থাইল্যান্ডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যেখানে ৬০-৭০% আইভিএফ রোগীই বিদেশি। থাইল্যান্ডের পর্যটন কর্তৃপক্ষ একবার ঘোষণা করেছিল যে, পর্যটন ও রিসোর্টের উন্নয়নের পাশাপাশি আইভিএফ চিকিৎসার সুবাদে ২০১৮ সালে কৃত্রিম প্রজনন পরিষেবা থেকে দেশটি অন্তত ২০ বিলিয়ন বাহত (প্রায় ৬১১ মিলিয়ন মার্কিন ডলার) আয় করেছিল। একইভাবে, মালয়েশিয়ায় আনুমানিক ৩০-৪০% আইভিএফ রোগী বিদেশি।
অন্যদিকে, চীন, যেখানে প্রতি বছর দশ লক্ষেরও বেশি আইভিএফ চক্রের মাধ্যমে প্রায় তিন লক্ষ শিশুর জন্ম হয়, তারা ২০২৫ সালের মধ্যে ২৩ থেকে ৩০ লক্ষ মানুষকে পরিষেবা দিতে সক্ষম আইভিএফ কেন্দ্র নির্মাণের পরিকল্পনা ঘোষণা করেছে। দেশটির অত্যন্ত কম জন্মহারের কারণে নানা ধরনের চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হওয়ার প্রেক্ষাপটে এই সিদ্ধান্তটি এসেছে।
ভবিষ্যতে ভিয়েতনাম চীনের মতো একই ধরনের চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, কারণ গত ৩০ বছরে দেশটির জন্মহার প্রায় অর্ধেকে নেমে এসেছে; ১৯৮৯ সালে প্রতি নারীতে ৩.৮টি সন্তান থেকে ২০২২ সালে তা ২.০১-এ দাঁড়িয়েছে। এদিকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর মতে, ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্বের হার বিশ্বব্যাপী অন্যতম সর্বোচ্চ এবং এটি তরুণদের মধ্যে ক্রমশ বাড়ছে। ধারণা করা হচ্ছে যে, ২০৫০ সালের মধ্যে ৬০ বছরের বেশি বয়সী মানুষেরা মোট জনসংখ্যার এক-চতুর্থাংশ হবে, যা জনসংখ্যা বৃদ্ধির মাধ্যমে কর্মশক্তির ভারসাম্য রক্ষায় একটি বড় চ্যালেঞ্জ তৈরি করবে।
বিগত ৭০ বছরে ভিয়েতনাম ও চীনে জন্মহার হ্রাসের প্রবণতা।
যদিও ভিয়েতনামে আইভিএফ-এর খরচ বিশ্বের অন্যান্য দেশের তুলনায় কম, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এই মূল্য এখনও অনেক স্বল্প আয়ের দম্পতির জন্য অনেক বেশি। একটিমাত্র চিকিৎসার খরচ একজন গড়পড়তা ব্যক্তির এক বছরের গড় আয়ের সমান (২০২২ সালে যা ছিল প্রায় ১০০ মিলিয়ন VND)। অন্যদিকে, একটি সফল ক্ষেত্রে একাধিক ভ্রূণ স্থানান্তরের প্রয়োজন হতে পারে, যার ফলে এর খরচ কয়েক কোটি থেকে এমনকি কয়েক বিলিয়ন VND পর্যন্ত হতে পারে।
নগুয়েন থাই মানের (৩৭ বছর, হ্যানয়) ৩০ বর্গমিটারের অফিসটি পরিপাটি করে সাজানো চিকিৎসা সংক্রান্ত নথিপত্রের পুরু স্তূপে পরিপূর্ণ। এগুলো তাকে ও তার স্ত্রীকে তাদের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার ছয় বছরের যাত্রার কথা মনে করিয়ে দেয়।
বিয়ের তিন বছর পর দম্পতিটি জানতে পারেন যে তারা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারছেন না। বিভিন্ন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা সত্ত্বেও তারা সফল হননি এবং পরীক্ষার জন্য জাতীয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালের জাতীয় প্রজনন সহায়তা কেন্দ্রে যান। সেখানে তার স্ত্রীর ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ হয়ে গেছে বলে নির্ণয় করা হয় এবং তার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এক বছর পর তাদের প্রথম সন্তান আসলে আনন্দের খবর আসে।
তাদের দ্বিতীয় সন্তান লাভের যাত্রাটি ছিল নানা প্রতিকূলতায় পূর্ণ। ২০১৬ সালে, এই দম্পতি স্বাভাবিকভাবে সন্তান ধারণের চেষ্টা করেন, কিন্তু বেশ কয়েকবার ব্যর্থ হন। ডাক্তাররা তাদের ‘অজ্ঞাত কারণের বন্ধ্যাত্ব’ শনাক্ত করেন। এরপর এই দম্পতি আইভিএফ-এর শরণাপন্ন হন। তখন থেকে তারা কৃত্রিম প্রজননের জন্য বছরে একবার, কখনও কখনও বছরে দুবার ক্লিনিকে গিয়েছেন।
ছয় বছরেরও বেশি সময় ধরে, মান-এর স্ত্রী মোট সাতবার ভ্রূণ প্রতিস্থাপন করিয়েছিলেন (প্রতিবার খরচ ৭০-১০০ মিলিয়ন VND), কিন্তু সবগুলোই ব্যর্থ হয়েছিল। মান বলেন, “এটা এমন কিছু নয় যা আপনি শুধু চাইলেই বা টাকা থাকলেই করতে পারবেন। এটা অত্যন্ত কঠিন।”
২০২২ সালে তিনি সিদ্ধান্ত নেন যে এটাই হবে তাঁর শেষ আইভিএফ প্রচেষ্টা, কারণ তাঁর স্ত্রীর বয়স প্রায় ৪০ হয়ে গিয়েছিল—যা সন্তান ধারণের জন্য আর আদর্শ বয়স নয়। তাঁদের হিমায়িত ভ্রূণগুলোও কেবল একবার প্রতিস্থাপনের জন্যই যথেষ্ট ছিল। সৌভাগ্যবশত, অষ্টম প্রচেষ্টায় ভাগ্য তাঁদের সহায় হয়; তাঁর স্ত্রী গর্ভবতী হন এবং একটি সুন্দর কন্যা সন্তানের জন্ম দেন।
জনাব মানহ-এর পরিবার একটি সন্তান লাভের চেষ্টায় মোট প্রায় এক বিলিয়ন VND ব্যয় করেছে, অন্যদিকে জনাব ও মিসেস ডুং ১০ বছরের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসায় দুই বিলিয়ন VND-এরও বেশি হারিয়েছেন। বন্ধ্যা দম্পতিদের জন্য বাবা-মা হওয়ার স্বপ্নটি বস্তুগত ও আবেগগত উভয় দিক থেকেই সস্তা নয়।
"ভিয়েতনামে এই রোগের চিকিৎসার খরচ অন্যান্য অনেক দেশের তুলনায় অনেক কম, কিন্তু তা রোগীদের জন্য একটি বড় বাধা হয়ে রয়েছে," মন্তব্য করেছেন প্রাক্তন উপমন্ত্রী নগুয়েন ভিয়েত তিয়েন।
বিস্ময়করভাবে, ফাইব্রয়েড অপসারণের অস্ত্রোপচারের মতো অবস্থার জন্য চিকিৎসা গ্রহণকারী যে সমস্ত রোগীদের সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা নেই, তারা স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত হন, কিন্তু যদি বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসারও প্রয়োজন হয়, তবে তাদের সম্পূর্ণ খরচ নিজেদেরই বহন করতে হয়। স্বাস্থ্য বীমা বর্তমানে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা প্রক্রিয়ার কোনো পদ্ধতিতেই সহায়তা করে না, অথচ এর অনেক কারণই ডিম্বাশয়ের টিউমার, জরায়ুর ফাইব্রয়েড এবং ডিম্বাশয়ের পলিপের মতো অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা থেকে উদ্ভূত হয়।
বিশ্বজুড়ে অনেক দেশ বন্ধ্যাত্বকে একটি চিকিৎসাগত অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করে এবং স্বাস্থ্য বীমার আওতায় এর খরচ বহন করে। উদাহরণস্বরূপ, ফ্রান্সে চারবার পর্যন্ত আইভিএফ করার অনুমতি রয়েছে এবং রোগীদের কেবল পঞ্চম বারের জন্য অর্থ প্রদান করতে হয়। চীনও ২০২২ সাল থেকে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত পরিষেবার তালিকায় ১৬টি সহায়ক প্রজনন পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত করেছে।
মিঃ তিয়েনের মতে, অন্যান্য দেশে উচ্চ বীমা প্রিমিয়ামের মাধ্যমে এই পরিষেবাগুলো অন্তর্ভুক্ত করা হয়, ফলে সেগুলো স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত থাকে। ভিয়েতনামের বীমা ব্যবস্থা এখনও বর্তমান বীমা প্রিমিয়াম দিয়ে আইভিএফ-সহ কিছু পরিষেবা প্রদানের জন্য যথেষ্ট সক্ষম নয়। তিনি বলেন, “প্রাথমিকভাবে, স্বাস্থ্য বীমার উচিত অন্যান্যদের মতোই একই শারীরিক সমস্যায় থাকা বন্ধ্যাত্বের রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা। যদি বীমা কোম্পানির সক্ষমতা থাকে, তবে ভবিষ্যতে এই গোষ্ঠীর প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত।”
এছাড়াও, ভিয়েতনামের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা নেটওয়ার্ক রোগীদের চাহিদা সম্পূর্ণরূপে মেটাতে পারে না। ভিয়েতনামে দশ লক্ষ বন্ধ্যা দম্পতি থাকলেও, সেখানকার ৫০টি কেন্দ্রের গড় বার্ষিক চিকিৎসা ক্ষমতা মাত্র ৫০,০০০ জন, যা মোট রোগীর মাত্র ৫%। ভৌগোলিক প্রতিবন্ধকতার কারণে এই সমস্যা আরও জটিল হয়েছে, কারণ বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা কেন্দ্রগুলো মূলত বড় শহরগুলোতে অবস্থিত এবং পার্বত্য ও প্রত্যন্ত অঞ্চলে এর কোনো সংযোগ নেই। দীর্ঘমেয়াদে, জনসংখ্যার বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়াবে।
মিঃ তিয়েন বলেন, “ভিয়েতনামের সহায়ক প্রজনন কেন্দ্রের সংখ্যা বাড়ানোর প্রয়োজন নেই। গুরুত্বপূর্ণ হলো ডাক্তারদের দক্ষতা ও চিকিৎসা সক্ষমতা বৃদ্ধি করা এবং সমস্ত কৌশল আয়ত্ত করা, যাতে রোগীদের উচ্চতর হাসপাতালে স্থানান্তর করতে না হয়।”
এদিকে, অধ্যাপক নগুয়েন থি নগোক ফুয়ং আশা প্রকাশ করেছেন যে, প্রতিটি প্রদেশে একটি করে চিকিৎসা কেন্দ্র এবং বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় জর্জরিত দরিদ্র দম্পতিদের জন্য আরও পৃষ্ঠপোষকতামূলক কর্মসূচি থাকবে।
"সন্তান হওয়া সুখ নিয়ে আসে, তার মানে কি এই যে গরিব মানুষেরা সুখ পাওয়ার যোগ্য নয়?", সে প্রশ্ন করল।
এক দশকেরও বেশি সময় ধরে সন্তানের সন্ধানের পর, থাই তিয়েন ডুং এবং তার স্ত্রী বিয়ের পর থেকে বসবাস করা বাড়িটিসহ অনেক কিছুই হারিয়েছিলেন। তবে, এর জন্য তারা কখনো অনুশোচনা করেননি। তাদের মতো যারা বাবা-মা হওয়ার স্বপ্ন লালন করেন, তারা সেই সুখের অভিজ্ঞতা লাভের জন্য যেকোনো মূল্য দিতে প্রস্তুত থাকেন।
তাদের প্রথম ‘আইভিএফ শিশু’র জন্মের ছয় মাস পর, জনাব ডাং-এর স্ত্রী স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করেন এবং নিরাপদে আরেকটি কন্যাসন্তানের জন্ম দেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে, ১৬ বছর ধরে সন্তান লাভের চেষ্টার পর এই ‘ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন’ সন্তানটি তার ও তার স্ত্রীর জন্য সর্বশ্রেষ্ঠ আশীর্বাদ।
বিষয়বস্তু: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
গ্রাফিক্স: Hoang Khanh - Manh Cuong
তথ্যসূত্র: এই নিবন্ধের তথ্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়; ড. নগুয়েন ভিয়েত কোয়াং (জাতীয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালের জাতীয় প্রজনন সহায়তা কেন্দ্রের পরিচালক); তু ডু হাসপাতাল; এবং হো চি মিন সিটি প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজি ও বন্ধ্যাত্ব সমিতি (HOSREM) কর্তৃক সরবরাহ করা হয়েছে।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক
![[ছবি] সাধারণ সম্পাদক ও সভাপতি তো লাম ভিয়েতনামের ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা ব্যবস্থার কাজে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পার্টি কমিটির সাথে কাজ করছেন।](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/20/1779294323718_a1-bnd-2978-3319-jpg.webp)
![[ছবি] "জার্নি অফ হোপ" ভিয়েতনামে অঙ্গ ও টিস্যু দান আন্দোলনকে উৎসাহিত করে।](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/20/1779294400833_1-8910-jpg.webp)
মন্তব্য (0)