একটি শিশুকে 'খোঁজানো' - বহু মিলিয়ন ডলারের বাজার।

[বিজ্ঞাপন_১]

৪৩ বছর বয়সী থাই তিয়েন ডাং-এর জন্য, গত ১৭ বছরে তার স্ত্রী যখনই গর্ভবতী ছিলেন, তখনই সবচেয়ে ভুতুড়ে অভিজ্ঞতা ছিল ডাক্তারের "গর্ভাবস্থা বন্ধ করুন" বাক্যাংশটি।

২০০৬ সাল থেকে বিবাহিত, ডুং-এর স্ত্রী (হো চি মিন সিটি থেকে) অজানা কারণে তিন বছরের মধ্যে দুটি গর্ভপাতের শিকার হন। পাঁচ বছর পর, পরিবার তাদের প্রথম পুত্রকে স্বাগত জানায়, কিন্তু তাদের আনন্দ ক্ষণস্থায়ী ছিল।

যেদিন তার সন্তান মারা গেল, সেদিন সে তার স্ত্রীর কাছ থেকে বিষয়টি লুকিয়ে রেখেছিল, চুপচাপ বাড়ি ফিরে এসে তারা আগে কেনা সমস্ত শিশুর জিনিসপত্র পরিষ্কার করে ফেলেছিল। তার স্ত্রী, যার প্রসবোত্তর অস্ত্রোপচারের ফলে সেলাই সবেমাত্র সরানো হয়েছিল, তাকে তার নবজাতক শিশুকে বিদায় জানাতে হয়েছিল, যার বয়স ছিল মাত্র ১৪ দিন।

"শিশুটি বাঁচতে পারেনি," মিঃ ডাং বর্ণনা করলেন। তার শিশুটি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে মারা গেছে, যা একটি বিরল জন্মগত ব্যাধির কারণে হয়েছিল, যাকে ক্লটিং ফ্যাক্টর ৭ এর ঘাটতি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

তিনি এবং তার স্ত্রী উভয়েরই জিনের পরিবর্তনের পুনরাবৃত্তি ঘটে - এটি খুবই বিরল ঘটনা, যা মাত্র ৩,০০,০০০-৫,০০,০০০ মানুষের মধ্যে ঘটে। তাদের সন্তানের জন্মের সম্ভাবনা ২৫%, ক্লোটিং ফ্যাক্টরের ঘাটতি নিয়ে। হালকা ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হতে পারে, অন্যদিকে গুরুতর ক্ষেত্রে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে, যা জন্মের পর প্রথম কয়েক মাস বেঁচে থাকা কঠিন করে তোলে। মিঃ ডাং-এর সন্তান এই ২৫% বিভাগে পড়ে।

তারপর থেকে, তারা তাদের পিতামাতার স্বপ্ন বাস্তবায়নের জন্য এক দশক ধরে নিরলস প্রচেষ্টা শুরু করে। যদি তারা সবাই সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করত, তাহলে এই দম্পতির সাতটি সন্তান হত।

থাই তিয়েন ডাং এবং তার স্ত্রী, এই দম্পতির এখন দুটি সন্তান রয়েছে; ছেলেটি (ডানে) ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) প্রযুক্তির মাধ্যমে জন্মগ্রহণ করেছে। ছবি: *বিষয় দ্বারা সরবরাহিত।*

প্রথম সন্তান হারানোর দুই বছর পর, তার স্ত্রী চতুর্থবারের মতো গর্ভবতী হন, কিন্তু তার পুরনো অসুস্থতা অব্যাহত ছিল। স্ত্রীর প্রতি ভালোবাসা থেকে, তিনি ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করেন এবং গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে রাজি হন।

আশা ছাড়েনি, ২০১৫ সালে, তার স্ত্রী পঞ্চমবারের মতো গর্ভবতী হন। ভ্রূণের বয়স যখন ১৬ সপ্তাহ, তখন ডাক্তার আবার একই অবস্থা আবিষ্কার করেন এবং আবারও গর্ভাবস্থা বাতিল করার পরামর্শ দেন। কিন্তু এবার, তারা সন্তানটিকে ধরে রাখার জন্য দৃঢ়প্রতিজ্ঞ ছিলেন।

"আমরা একটি শিশুকে আমাদের কোলে ধরে রাখার অনুভূতির বিনিময়ে গ্রহণ করি, এমনকি যদি তারা সুস্থ না থাকে বা তাদের বেঁচে থাকার জন্য খুব বেশি সময় না থাকে," তিনি বলেন। চার সন্তান হারানোর পর, তারা তাদের নিজস্ব একটি সন্তানের জন্য আকুল ছিল।

দুই বছর বয়সে, শিশুটি "গাছের মতো" বেঁচে ছিল, রক্ত সঞ্চালনের জন্য এক জায়গায় স্থির হয়ে পড়ে ছিল, কথা বলতে পারছিল না। দম্পতি তাদের বাড়ি বিক্রি করে তাদের সন্তানের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালের কাছাকাছি চলে এসেছিল। কিন্তু তাদের সমস্ত প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছিল। শিশুটি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং চার বছর বয়সে মারা যায়। আবারও, দম্পতিকে তাদের নিজের রক্তমাংসকে বিদায় জানাতে হয়েছিল।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, ভিয়েতনামে প্রজননক্ষম দম্পতিদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের হার ৭.৭% - প্রায় দশ লক্ষ দম্পতি। এর মধ্যে ৫০% এরও বেশি দ্বিতীয় বন্ধ্যাত্বের ঘটনা, যার অর্থ তারা গর্ভবতী হয়েছেন বা অন্তত একবার সন্তান জন্ম দিয়েছেন কিন্তু আবার গর্ভধারণ করতে পারছেন না, যা বার্ষিক ১৫-২০% বৃদ্ধি। মিঃ ডাং এবং তার স্ত্রী এই দম্পতিদের মধ্যে রয়েছেন। প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব (বিয়ের এক বছর পরেও গর্ভধারণ না করা) দম্পতিদের বিপরীতে, মিঃ ডাংয়ের পরিবার আরও কঠিন পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়: তারা গর্ভবতী, কিন্তু সন্তান ধারণে দ্বিধাগ্রস্ত।

মিঃ ডাং-এর মতো দম্পতিদের মধ্যে সন্তান লাভের আকাঙ্ক্ষা গত তিন দশক ধরে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা শিল্পের বিকাশের পিছনে চালিকা শক্তি হয়ে দাঁড়িয়েছে, যা এটিকে ভিয়েতনামে বহু মিলিয়ন ডলারের শিল্পে পরিণত করেছে।

"প্রতিবার যখনই আমি দম্পতিকে গর্ভাবস্থা বাতিল করার পরামর্শ দিতাম, তখনই এটা সত্যিই কঠিন ছিল, কারণ আমি জানতাম ডাং-এর স্ত্রী মা হতে মরিয়া হয়েছিলেন। সন্তান হারানোর পর, তারা দুজনেই হতাশাগ্রস্ত হয়ে পড়েন। আমি তাদের চিকিৎসা নেওয়ার এবং তারপর ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর জন্য ফিরে আসার জন্য অনুরোধ করেছিলাম। অন্তত এখনও আশা ছিল," বলেন ডাঃ কোয়াচ থি হোয়াং ওয়ান (টু ডু হাসপাতালের মেডিকেল জেনেটিক্স টেস্টিং বিভাগের উপ-প্রধান) - যিনি ২০১১ সাল থেকে ডাং এবং তার স্ত্রীর চিকিৎসা করছেন।

আইভিএফ হলো একটি সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি যা একটি পরীক্ষাগারে স্বামীর শুক্রাণু এবং স্ত্রীর ডিম্বাণুকে একত্রিত করে, তারপর গর্ভধারণ শুরু করার জন্য ফলস্বরূপ ভ্রূণকে জরায়ুতে স্থানান্তর করে। ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্বের বেশিরভাগ কারণ মোকাবেলার জন্য এটি একটি কেন্দ্রীয় কৌশল।

মিঃ ডাং বিশ্বজুড়ে একই ধরণের কেসগুলি কীভাবে পরিচালনা করা হয় তা নিয়ে গবেষণা করেছিলেন এবং IVF-এর উন্নত কৌশলগুলি সম্পর্কে জানতে পেরেছিলেন যা জিন এবং ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতাগুলি "পড়তে" সাহায্য করে, যাকে প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনসিস (PGT) বলা হয়। এর ফলে, ডাক্তাররা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের জিন থেকে মুক্ত সুস্থ ভ্রূণগুলি পরীক্ষা করে নির্বাচন করতে পারেন, যা মায়ের জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়। তিনি তার স্ত্রীকে চিকিৎসার জন্য মালয়েশিয়া নিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করেছিলেন।

কিন্তু ভাগ্য তাদের উপর হাসি ফুটিয়ে তুলেছিল। ২০১৯ সালের শেষের দিকে, টু ডু হাসপাতাল আইভিএফ প্রযুক্তিতে এক যুগান্তকারী সাফল্য অর্জন করে যখন তারা প্রথম পিজিটি (পজিটিভ জেনিটাল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন) পদ্ধতি সফলভাবে সম্পাদন করে, যা দম্পতির জন্য আশার দ্বার উন্মোচন করে। প্রথম প্রচেষ্টায় কেবল একটি ভ্রূণ নির্বাচিত হয়েছিল, যা ব্যর্থ হয়েছিল। এক বছর পরে, যখন মিঃ ডাং ৪০ বছরের বেশি বয়সী এবং তার স্ত্রীর বয়স ৩৯ বছর, তারা আবার চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেয়।

"আমি এবং আমার স্ত্রী হাল ছাড়িনি," তিনি বললেন।

মায়ের জরায়ুতে দুটি ভ্রূণ স্থাপনের জন্য নির্বাচন করার পর, ডাক্তার এবং রোগী উভয়ই উদ্বিগ্ন ছিলেন। ১৬তম সপ্তাহে, অ্যামনিওটিক তরল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ভ্রূণগুলি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ছিল না, তবে তারা উভয়ই তাদের বাবা-মায়ের মতো রিসেসিভ জিন বহন করে, যার অর্থ শিশুরা জন্মগ্রহণ করতে পারে এবং সুস্থভাবে বেড়ে উঠতে পারে। তাদের পঞ্চম সন্তান হারানোর দুই বছর পর, তারা নতুন আশায় ভরে ওঠে।

২০২২ সালের মে মাসে, শিশুটির জন্ম হয় এবং এই দম্পতি আবারও বাবা-মা হন। তারা যখন তাদের সন্তানকে কোলে তুলে ধরেন, তখন তারা বিশ্বাস করতে পারেননি।

"এই প্রথমবারের মতো আমি একটি সুস্থ শিশুকে ঘরে আনতে পেরেছি," মিঃ ডাং তার আবেগ লুকাতে না পেরে বলেন, এক দশক ধরে চলা বোঝা থেকে অবশেষে মুক্তি পাওয়ার মুহূর্তটি সম্পর্কে। মোট, তার পরিবার তাদের বাবা-মা হওয়ার স্বপ্নের জন্য ২ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি ব্যয় করেছে।

ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার ভিত্তি স্থাপনকারী তু ডু হাসপাতালে আইভিএফ প্রযুক্তির মাধ্যমে গত ৩০ বছরে জন্ম নেওয়া ১৬,৩০০ টিরও বেশি "টেস্ট-টিউব শিশুর" মধ্যে ডাংয়ের সন্তানও রয়েছে।

"তখন, আইভিএফ একটি বিদেশী ধারণা ছিল, তীব্র বিরোধিতার মুখোমুখি হয়েছিল কারণ সরকার পরিবার পরিকল্পনা, গর্ভনিরোধ এবং জীবাণুমুক্তকরণের উপর জোর দিচ্ছিল," অধ্যাপক ডাঃ নগুয়েন থি নগক ফুওং (তু ডু হাসপাতালের প্রাক্তন পরিচালক) স্মরণ করেন।

১৯৮০ সাল থেকে হাজার হাজার বন্ধ্যাত্ব দম্পতির সাথে যোগাযোগ করার পর, ডঃ ফুওং বন্ধ্যাত্বকে নারীদের জন্য একটি অভিশাপ হিসেবে দেখেছিলেন, যা পারিবারিক সুখের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলে। তিনি জনমতের বিরুদ্ধে গিয়ে ভিয়েতনামে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা প্রযুক্তি আনার উপায় খুঁজে বের করার সিদ্ধান্ত নেন।

ভিয়েতনামের প্রথম "টেস্ট-টিউব বেবি" ১৯৯৮ সালের ৩০ এপ্রিল তু ডু হাসপাতালের ডাক্তারদের কোলে জন্মগ্রহণ করে। ছবি: *তু ডু হাসপাতাল*

১৯৯৪ সালে, তিনি ফ্রান্সে আইভিএফ চিকিৎসার সুযোগ পান, সরঞ্জাম কেনার জন্য স্ব-অর্থায়ন করেন এবং সহায়তার জন্য বিশেষজ্ঞদের একটি দলকে ভিয়েতনামে আমন্ত্রণ জানান। চার বছর পর, প্রথম তিনটি "টেস্ট-টিউব শিশুর" জন্ম হয়, যা বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি ঐতিহাসিক মোড়কে চিহ্নিত করে।

একসময় বিরোধিতার মুখোমুখি হওয়া ক্ষেত্র থেকে, দক্ষিণ থেকে উত্তর পর্যন্ত IVF-এর বিস্ফোরক প্রবৃদ্ধি ঘটেছে, যা দেশব্যাপী শীর্ষস্থানীয় সহায়ক প্রজনন পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। ১০ বছরেরও বেশি সময় আগে, ভিয়েতনামে মানবিক উদ্দেশ্যে IVF এবং সারোগেসি সম্পন্ন করার জন্য ১৮টি সুবিধা ছিল। ২০১০ সাল থেকে, এই সংখ্যা প্রতি বছর ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বর্তমানে ৫১ ইউনিটে দাঁড়িয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, সহায়তাপ্রাপ্ত প্রজনন হার (এআরটি) ২০১০ সালে ২.১১ থেকে বেড়ে ২০২০ সালে ২.২৯-এ উন্নীত হয়েছে - অর্থাৎ, এআরটি গ্রহণকারী প্রতিটি মহিলার জন্য গড়ে ২.২৯টি শিশু জন্মগ্রহণ করে।

ভিয়েতনামে IVF সম্পাদনকারী 51টি চিকিৎসা কেন্দ্রের গঠন প্রক্রিয়া এবং মানচিত্র।

হো চি মিন সিটি সোসাইটি অফ রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড ইনফার্টিলিটি (HOSREM) এর সাধারণ সম্পাদক ডাঃ হো মান তুওং বলেছেন যে ভিয়েতনামে বার্ষিক ৫০,০০০ এরও বেশি নতুন আইভিএফ কেস হয়, যা অন্যান্য অনেক দেশের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এদিকে, জনাব নগুয়েন ভিয়েত তিয়েন (ভিয়েতনাম অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারম্যান, প্রাক্তন স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী), সমাজতাত্ত্বিক পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে অনুমান করেছেন যে ভিয়েতনামে প্রতি বছর ১-১.৪ মিলিয়ন জন্ম হয়, যার প্রায় ৩% (৩০,০০০-৪২,০০০ শিশু) আইভিএফের ফলে হয়।

ডাঃ নগুয়েন ভিয়েত কোয়াং (ন্যাশনাল সেন্টার ফর অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজির পরিচালক, ন্যাশনাল অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি হসপিটাল) এর মতে, এই দ্রুত বৃদ্ধি তিনটি কারণে ঘটে। প্রথমত, দক্ষিণ থেকে উত্তরে আইভিএফ কেন্দ্রের বিস্তার দম্পতিদের জন্য সহায়ক প্রজনন পদ্ধতিগুলিকে আরও সহজলভ্য করে তুলেছে। দ্বিতীয়ত, পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে বন্ধ্যাত্বের ক্রমবর্ধমান হার, কর্মক্ষেত্রে বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শের সাথে মিলিত হয়ে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বাড়িয়েছে।

অবশেষে, চিকিৎসা পর্যটনের বিকাশ ঘটছে। সাশ্রয়ী মূল্য এবং ভালো পরিষেবার কারণে ভিয়েতনাম বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা এবং প্রসাধনী পদ্ধতি সহ চিকিৎসার জন্য আগ্রহী পর্যটকদের জন্য একটি আশাব্যঞ্জক গন্তব্যস্থল হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে। ভ্রমণ সংস্থাগুলি হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলির সাথেও সহযোগিতা করছে যাতে এই সুবিধাগুলির মান উন্নত করার জন্য ট্যুর ডিজাইন করা যায়।

প্রতিটি ভ্রূণ স্থানান্তরের খরচ বর্তমানে ৭০-১০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডঙ্গের মধ্যে। শিল্পের অত্যন্ত প্রতিযোগিতামূলক প্রকৃতির কারণে সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতালের মধ্যে খরচ একই রকম। গড়ে, ১-২টি ভ্রূণ স্থানান্তরের পরে একজন দম্পতি সফল হন, তবে অনেক ক্ষেত্রে আরও বেশি প্রয়োজন হয়। IVF ছাড়াও, প্রতিটি সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) খরচ এবং সাফল্যের হার আলাদা, যেমন জেনেটিক্স, সম্মিলিত স্ক্রিনিং, IUI (অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ), ICSI (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন), IVM (অপরিণত ডিম্বাণুর ইন-ভিট্রো পরিপক্কতা), ভ্রূণ এবং শুক্রাণু ক্রায়োপ্রিজারভেশন ইত্যাদি। তবে, ভিয়েতনামের বেশিরভাগ IVF কৌশল বিশ্বের সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের মধ্যে রয়েছে।

ভিয়েতনাম এবং অন্যান্য কিছু দেশে আইভিএফ চিকিৎসার খরচ

তিন দশক পর, ২০২২ সালে আইভিএফ শিল্পের জাতীয় রাজস্ব ১৩২ মিলিয়ন ডলারেরও বেশি পৌঁছেছে, যা ৭.৪৭% গড় বার্ষিক প্রবৃদ্ধি অর্জনের পূর্বাভাস দিয়েছে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি আন্তর্জাতিক বাজার গবেষণা সংস্থা)। এই হার এখন থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত বিশ্বব্যাপী আইভিএফ বাজারের জন্য প্রতি বছর ৫.৭২% প্রত্যাশিত প্রবৃদ্ধির হারের চেয়ে বেশি। প্রতিবেদনে আরও পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে যে ২০২৮ সালের মধ্যে ভিয়েতনামের বাজার মূল্য প্রায় ২০৩ মিলিয়ন ডলারে পৌঁছাতে পারে।

"ভিয়েতনামের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা বহু মিলিয়ন ডলারের শিল্পে পরিণত হচ্ছে, যা ২০২৩ থেকে ২০২৭ সালের মধ্যে শক্তিশালী প্রবৃদ্ধি অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে," বলেন ডাঃ নগুয়েন ভিয়েত কোয়াং। ভিয়েতনামের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা কেন্দ্র ব্যবস্থা বর্তমানে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার (আসিয়ান) মধ্যে শীর্ষস্থানীয়, এবং প্রতি আইভিএফ চক্রে সাফল্যের হার ৪০-৫০% এ পৌঁছেছে, যা প্রাথমিক সময়ের (১০-১৩%) তুলনায় তিনগুণ বেশি। বিশ্বব্যাপী হার বর্তমানে ৪০-৪৩%।

ভিয়েতনাম এবং বিশ্বের কিছু দেশের মধ্যে আইভিএফ মামলার সংখ্যা

প্রাক্তন স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী নগুয়েন ভিয়েত তিয়েনের মতে, কম খরচের কারণে বিদেশ থেকে আসা অনেক বন্ধ্যাত্ব রোগী ভিয়েতনামকে তাদের গন্তব্য হিসেবে বেছে নিয়েছেন। সম্প্রতি, তিনি দক্ষিণ আফ্রিকার ৪০-এর দশকের এক দম্পতির সফল চিকিৎসা করেছেন। স্ত্রী ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যায় ভুগছিলেন এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লক হয়ে গিয়েছিল, যার জন্য আইভিএফ প্রযুক্তির প্রয়োজন হয়েছিল। তারা সম্প্রতি তাদের প্রথম সন্তানের জন্ম দিয়েছেন। এর আগে, থাইল্যান্ডে ব্যর্থ আইভিএফ প্রচেষ্টার শিকার এক লাওসীয় দম্পতি চিকিৎসার জন্য ভিয়েতনামে এসেছিলেন এবং তাদের প্রথম ভ্রূণ স্থানান্তরের সুসংবাদও পেয়েছিলেন।

পেশাদার দৃষ্টিকোণ থেকে, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ভুওং থি নগক ল্যান (মেডিসিন অনুষদ, হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি) বলেছেন যে অনেক বিদেশী ভিয়েতনামী আইভিএফ চিকিৎসার জন্য ফিরে এসেছেন কারণ ভিয়েতনামের উন্নত কৌশল রয়েছে, এমনকি আইভিএফ-এ বিশ্বকে নেতৃত্ব দিচ্ছে। ভিয়েতনামে এই অঞ্চলে সর্বোচ্চ সংখ্যক আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক প্রকাশনা রয়েছে, যা অন্যান্য দেশের অনেক ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞকে তার দক্ষতা থেকে শেখার জন্য আকৃষ্ট করে।

"অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা একটি অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক ক্ষেত্র," ডাঃ ল্যান বলেন।

ন্যাশনাল সেন্টার ফর রিপ্রোডাক্টিভ সাপোর্টের ডাক্তাররা রোগীদের উপর আইভিএফ পদ্ধতি সম্পাদন করেন। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত।*

তবে, উন্নত কৌশল এবং প্রতিটি IVF ভ্রূণ স্থানান্তরের মোট খরচ এই অঞ্চলের অন্যান্য দেশের তুলনায় মাত্র ২০-৫০% হওয়া সত্ত্বেও, ভিয়েতনাম এখনও আন্তর্জাতিক বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা মানচিত্রে একটি আকর্ষণীয় গন্তব্য নয়। কারণ হিসেবে মনে করা হয় যে চিকিৎসা পর্যটন শিল্পে বিনিয়োগ করা হয়নি এবং ব্যাপক উন্নয়নের জন্য পরিকল্পনা করা হয়নি, মূলত চাহিদা এবং সম্ভাবনার উপর ভিত্তি করে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিকাশ লাভ করা।

পরিসংখ্যানের উদ্ধৃতি দিয়ে ডঃ হো মান তুওং বলেন যে, প্রতি বছর ভিয়েতনামে প্রায় ৪০০ জন বিদেশী বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য হাসপাতাল এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে আসেন (যা ১-২%)।

এই সংখ্যা থাইল্যান্ডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যেখানে ৬০-৭০% আইভিএফ রোগী বিদেশী। থাইল্যান্ডের পর্যটন কর্তৃপক্ষ একবার ঘোষণা করেছিল যে ২০১৮ সালে কৃত্রিম গর্ভধারণ পরিষেবা দেশটির জন্য কমপক্ষে ২০ বিলিয়ন বাট (প্রায় ৬১১ মিলিয়ন মার্কিন ডলার) আয় করেছে, যা পর্যটন এবং রিসোর্টের উন্নয়ন এবং আইভিএফ চিকিৎসার সাথে মিলিত হওয়ার জন্য ধন্যবাদ। একইভাবে, মালয়েশিয়ায়, আনুমানিক ৩০-৪০% আইভিএফ মামলায় বিদেশীরা জড়িত।

ইতিমধ্যে, চীন, যা প্রতি বছর প্রায় ৩০০,০০০ শিশুর গর্ভধারণের জন্য দশ লক্ষেরও বেশি আইভিএফ চক্র সরবরাহ করে, ২০২৫ সালের মধ্যে ২.৩ থেকে ৩০ লক্ষ মানুষকে সেবা দিতে সক্ষম আইভিএফ সুবিধা তৈরির পরিকল্পনা ঘোষণা করেছে। অত্যন্ত কম জন্মহারের কারণে দেশটি একাধিক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়ায় এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে।

ভবিষ্যতে, ভিয়েতনাম চীনের মতো চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, কারণ গত ৩০ বছরে এর প্রজনন হার প্রায় অর্ধেক হয়ে গেছে, ১৯৮৯ সালে প্রতি মহিলা ৩.৮ শিশু থেকে ২০২২ সালে ২.০১ হয়েছে। এদিকে, ভিয়েতনামে বিশ্বব্যাপী সর্বোচ্চ বন্ধ্যাত্বের হার রয়েছে এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, তরুণদের মধ্যে এটি ক্রমশ প্রচলিত হয়ে উঠছে। ধারণা করা হচ্ছে যে ২০৫০ সালের মধ্যে, ৬০ বছরের বেশি বয়সী মানুষ জনসংখ্যার এক-চতুর্থাংশ হবে, যা জনসংখ্যা বৃদ্ধির মাধ্যমে কর্মশক্তির ভারসাম্য বজায় রাখার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ তৈরি করবে।

গত ৭০ বছরে ভিয়েতনাম এবং চীনে জন্মহার হ্রাসের প্রবণতা।

যদিও ভিয়েতনামে আইভিএফের খরচ বিশ্বের অন্যান্য দেশের তুলনায় সস্তা, তবুও বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে অনেক নিম্ন আয়ের দম্পতির জন্য এই দাম এখনও অনেক বেশি। একটি চিকিৎসার খরচ গড় বার্ষিক আয়ের সমতুল্য (২০২২ সালে প্রায় ১০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামিজ ডং)। এদিকে, একটি সফল ক্ষেত্রে একাধিক ভ্রূণ স্থানান্তরের প্রয়োজন হতে পারে, যার অর্থ এটি কয়েকশ মিলিয়ন থেকে এমনকি বিলিয়ন ভিয়েতনামিজ ডং পর্যন্ত খরচ করতে পারে।

নগুয়েন থাই মান (৩৭ বছর বয়সী, হ্যানয়) এর ৩০ বর্গমিটারের অফিসটি সুন্দরভাবে সাজানো মেডিকেল রেকর্ডের পুরু স্তূপে ভরা। এগুলি তাকে এবং তার স্ত্রীকে তাদের ছয় বছরের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার যাত্রার কথা মনে করিয়ে দেয়।

বিয়ের তিন বছর পর, এই দম্পতি আবিষ্কার করেন যে তারা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারছেন না। বিভিন্ন সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরও তারা ব্যর্থ হন এবং পরীক্ষার জন্য জাতীয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালের জাতীয় প্রজনন সহায়তা কেন্দ্রে যান। তার স্ত্রীর ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লক হয়ে গেছে এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়েছে। এক বছর পরে আনন্দের খবর আসে যখন তারা তাদের প্রথম সন্তানের জন্ম দেন।

দ্বিতীয় সন্তান নেওয়ার তাদের যাত্রা ছিল নানান জটিলতায় ভরা। ২০১৬ সালে, এই দম্পতি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে চেয়েছিলেন কিন্তু বেশ কয়েকবার ব্যর্থ হন। ডাক্তাররা তাদের অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব রোগ নির্ণয় করেন। এরপর এই দম্পতি আইভিএফ পদ্ধতির দিকে ঝুঁকে পড়েন। তারপর থেকে, তারা বছরে একবার, কখনও কখনও বছরে দুবার, কৃত্রিম গর্ভধারণের জন্য ক্লিনিকে যান।

ছয় বছরেরও বেশি সময় ধরে, মাং-এর স্ত্রী মোট সাতটি ভ্রূণ স্থানান্তর করেছিলেন (প্রতি স্থানান্তরের জন্য ৭০-১০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং), কিন্তু সবগুলিই ব্যর্থ হয়েছিল। "এটি এমন কিছু নয় যা আপনি কেবল চান এবং অর্থ থাকার কারণে করতে পারেন। এটি অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন," মাং বলেন।

২০২২ সালে, তিনি সিদ্ধান্ত নেন যে এটিই হবে তার শেষ আইভিএফ প্রচেষ্টা, কারণ তার স্ত্রীর বয়স প্রায় ৪০ বছর - প্রজননের জন্য এই বয়স আর আদর্শ ছিল না। তাদের হিমায়িত ভ্রূণগুলিও কেবল একটি ইমপ্লান্টেশনের জন্য যথেষ্ট ছিল। সৌভাগ্যবশত, তাদের অষ্টম প্রচেষ্টায় ভাগ্য তাদের উপর হাসিমুখে ছিল; তার স্ত্রী গর্ভবতী হন এবং একটি সুন্দর কন্যা সন্তানের জন্ম দেন।

নগুয়েন থাই মান (৩৭ বছর বয়সী, হ্যানয়) এবং তার পরিবার বর্তমানে তাদের দুই সন্তান নিয়ে খুশি, যার মধ্যে আইভিএফ প্রযুক্তির মাধ্যমে জন্ম নেওয়া একটি কন্যা সন্তানও রয়েছে। ছবি: *বিষয় দ্বারা সরবরাহিত* ।

মিঃ মান-এর পরিবার সন্তান ধারণের জন্য মোট প্রায় এক বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং খরচ করেছে, অন্যদিকে মিঃ এবং মিসেস ডাং ১০ বছরের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসায় দুই বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি খরচ করেছেন। বন্ধ্যাত্বহীন দম্পতিদের জন্য বাবা-মা হওয়ার স্বপ্ন বস্তুগত এবং মানসিক উভয় দিক থেকেই সস্তা নয়।

"অন্যান্য অনেক দেশের তুলনায় ভিয়েতনামে এই রোগের চিকিৎসার খরচ অনেক কম, কিন্তু এটি রোগীদের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য বাধা হিসেবে রয়ে গেছে," প্রাক্তন উপমন্ত্রী নগুয়েন ভিয়েত তিয়েন পর্যবেক্ষণ করেছেন।

বিদ্বেষপূর্ণভাবে, ফাইব্রয়েড অপসারণের অস্ত্রোপচারের মতো রোগের জন্য চিকিৎসাধীন রোগীরা যারা সন্তান ধারণের ইচ্ছা পোষণ করেন না তারা স্বাস্থ্য বীমার আওতায় পড়েন, তবে যদি বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসারও প্রয়োজন হয়, তবে তাদের সম্পূর্ণ খরচ নিজেই বহন করতে হবে। স্বাস্থ্য বীমা বর্তমানে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা প্রক্রিয়ার কোনও কৌশল সমর্থন করে না, যদিও অনেক কারণ ডিম্বাশয়ের টিউমার, জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং ডিম্বাশয়ের পলিপের মতো অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে হয়।

বিশ্বজুড়ে, অনেক দেশ বন্ধ্যাত্বকে একটি চিকিৎসাগত অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করে এবং স্বাস্থ্য বীমা দিয়ে এটিকে আচ্ছাদিত করে। উদাহরণস্বরূপ, ফ্রান্স চারটি পর্যন্ত IVF প্রচেষ্টার অনুমতি দেয়, যেখানে রোগীদের কেবল পঞ্চম প্রচেষ্টার জন্য অর্থ প্রদান করতে হয়। চীন ২০২২ সাল থেকে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত পরিষেবার তালিকায় ১৬টি সহায়ক প্রজনন পরিষেবাও অন্তর্ভুক্ত করেছে।

মিঃ তিয়েনের মতে, অন্যান্য দেশে, উচ্চ বীমা প্রিমিয়াম এই পরিষেবাগুলিকে কভার করে, তাই এগুলি স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত। ভিয়েতনামের বীমা ক্ষমতা এখনও বর্তমান বীমা প্রিমিয়াম দিয়ে IVF সহ কিছু পরিষেবা কভার করতে সক্ষম নয়। "প্রাথমিকভাবে, স্বাস্থ্য বীমা বন্ধ্যাত্ব রোগীদের কভার করা উচিত যাদের অন্যান্যদের মতো একই চিকিৎসা অবস্থা রয়েছে। যদি বীমা ক্ষমতা রাখে, তবে ভবিষ্যতে এই গোষ্ঠীর দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত," তিনি বলেন।

তাছাড়া, ভিয়েতনামের বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা ব্যবস্থা রোগীদের চাহিদা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে পারে না। ভিয়েতনামে যেখানে দশ লক্ষ বন্ধ্যাত্ব দম্পতি রয়েছে, সেখানে ৫০টি চিকিৎসা কেন্দ্রের গড় বার্ষিক চিকিৎসা ক্ষমতা মাত্র ৫০,০০০, যা মাত্র ৫%। ভৌগোলিক বাধার কারণে এটি আরও জটিল, কারণ বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা কেন্দ্রগুলি মূলত বড় শহরগুলিতে অবস্থিত, পাহাড়ি এবং প্রত্যন্ত অঞ্চলে তাদের প্রবেশাধিকার নেই। দীর্ঘমেয়াদে, জনসংখ্যার বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি একটি বড় সমস্যা হয়ে উঠবে।

"ভিয়েতনামের সহায়ক প্রজনন কেন্দ্রের সংখ্যা বাড়ানোর প্রয়োজন নেই। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ডাক্তারদের দক্ষতা এবং চিকিৎসার ক্ষমতা উন্নত করা, সমস্ত কৌশল আয়ত্ত করা যাতে রোগীদের উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে স্থানান্তর করতে না হয়," মিঃ তিয়েন বলেন।

ইতিমধ্যে, অধ্যাপক নগুয়েন থি নগক ফুওং আশা করেন যে প্রতিটি প্রদেশে বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াইরত দরিদ্র দম্পতিদের জন্য একটি চিকিৎসা কেন্দ্র এবং আরও স্পনসরশিপ প্রোগ্রাম থাকবে।

"সন্তান জন্মানো সুখ বয়ে আনে, তাহলে কি এর অর্থ দরিদ্র মানুষ সুখের যোগ্য নয়?", তিনি প্রশ্ন তোলেন।

এক দশকেরও বেশি সময় ধরে সন্তানের খোঁজ করার পর, থাই তিয়েন ডুং এবং তার স্ত্রী অনেক কিছু হারিয়েছেন, যার মধ্যে বিয়ের পর থেকে তারা যে বাড়িতে থাকতেন তাও রয়েছে। তবে, তারা কখনও অনুশোচনা করেননি। যারা তাদের মতো বাবা-মা হওয়ার স্বপ্ন লালন করেন তারা সেই সুখ উপভোগ করার জন্য যেকোনো মূল্য দিতে ইচ্ছুক।

তাদের প্রথম "আইভিএফ বাচ্চা" জন্মের ছয় মাস পর, মিঃ ডাং-এর স্ত্রী স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণ করেন এবং আরেকটি কন্যা সন্তানের জন্ম দেন, যেটি নিরাপদে জন্মগ্রহণ করে। তিনি বিশ্বাস করেন যে ১৬ বছর ধরে সন্তান ধারণের চেষ্টা করার পর "ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন" শিশুটি তার এবং তার স্ত্রীর জন্য সবচেয়ে বড় আশীর্বাদ।

বিষয়বস্তু: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
গ্রাফিক্স: Hoang Khanh - Manh Cuong

তথ্য উৎস: এই প্রবন্ধের তথ্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়; ডাঃ নগুয়েন ভিয়েত কোয়াং (ন্যাশনাল সেন্টার ফর রিপ্রোডাক্টিভ সাপোর্ট, ন্যাশনাল অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি হসপিটালের পরিচালক); তু ডু হাসপাতাল; এবং হো চি মিন সিটি সোসাইটি অফ রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড ইনফার্টিলিটি (HOSREM) দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক