জন্ডিসের কারণে নবজাতকদের কোন কোন রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

[বিজ্ঞাপন_১]

জাতীয় শিশু হাসপাতালের হেপাটোবিলিয়ারি মেডিসিন বিভাগের ডাঃ বুই থি কিম ওয়ানহের মতে, জন্ডিস শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে নবজাতকের পর্যায়ে একটি সাধারণ অবস্থা।

রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার কারণে শিশুদের জন্ডিস হয়। বিলিরুবিন দুই ধরণের: মুক্ত (পরোক্ষ) বিলিরুবিন এবং প্রত্যক্ষ বিলিরুবিন।

তদনুসারে, জন্মের ৭-১০ দিন পরে প্রায়শই শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস দেখা দেয়, যা প্রায় ৬০% পূর্ণকালীন শিশু এবং ৮০% অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা দেয়।

জন্ডিসে আক্রান্ত নবজাতকরা কোন কোন রোগের ঝুঁকিতে থাকে? ছবি ১ — জন্ডিস হলে প্রাথমিক পর্যায়ে বাবা-মায়েদের তাদের নবজাতকদের পরীক্ষার জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত (ছবি টিএল)।

সাধারণত জন্মের পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের ফলে মুক্ত (পরোক্ষ) বিলিরুবিন বৃদ্ধি পায়। মুক্ত বিলিরুবিন সহজেই ফ্যাটি টিস্যুতে দ্রবীভূত হয়, মস্তিষ্কে প্রবেশ করে, যার ফলে জন্মের পর প্রথম সপ্তাহে কার্নিকটেরাস হয়।

১৫ দিনের বেশি স্থায়ী মুক্ত বিলিরুবিন সহ জন্ডিসের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

"সরাসরি বিলিরুবিনের বৃদ্ধির কারণে জন্ডিস কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস নামেও পরিচিত। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস জন্ডিস সৃষ্টি করে না তবে এটি জন্মগত পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়া, হেপাটাইটিস এবং জেনেটিক বিপাকীয় ব্যাধির মতো অনেক হেপাটোবিলিয়ারি রোগের লক্ষণ," জোর দিয়ে বলেন ডাঃ বুই থি কিম ওয়ান।

লক্ষণ এবং জন্ডিস শনাক্ত করার উপায়, প্রাকৃতিক আলোতে জন্ডিস সবচেয়ে সহজে দেখা যায়, শিশুর স্ক্লেরা প্রায়শই সেই জায়গা যেখানে লক্ষণগুলি সবচেয়ে সহজে সনাক্ত করা যায়।

শিশুদের শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের ত্বক সাধারণত উজ্জ্বল হলুদ বর্ণের হয় যা জন্মের ১ সপ্তাহ থেকে ১০ দিনের মধ্যে দেখা যায়, হালকা এবং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

জন্মের প্রথম ১-২ সপ্তাহের প্রথম দিকে অথবা জন্মের কয়েক মাসের মধ্যেই কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে ত্বকের রঙ হলুদ বর্ণের হতে পারে, যার সাথে ফ্যাকাশে মল, গাঢ় প্রস্রাব, ক্ষুধামন্দা, বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকৃতি, ধীরে ধীরে ওজন বৃদ্ধি ইত্যাদির মতো বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

শিশুর জন্ডিস শনাক্ত করার জন্য, বাবা-মায়েরা তাদের আঙ্গুল দিয়ে শিশুর কপাল, নাক বা বুকের হাড়ের উপর আলতো করে চাপ দিতে পারেন। যদি চাপ প্রয়োগের স্থানে ত্বক হলুদ দেখায়, তাহলে সম্ভবত শিশুর হালকা জন্ডিস হয়েছে। যদি শিশুর জন্ডিস না থাকে, তাহলে চাপ বিন্দুতে ত্বকের রঙ সেই সময়ের স্বাভাবিক ত্বকের রঙের চেয়ে হালকা হতে পারে।

ডাঃ বুই থি কিম ওনের মতে, নবজাতকদের জন্মের প্রথম ১-২ দিনের মধ্যেই জন্ডিস দেখা দেয় অথবা জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দেয়, চোখ হলুদ হয়ে যায়, পেট, হাত ও পায়ে জন্ডিস ছড়িয়ে পড়ে, শিশুটি অলস এবং ঘুম থেকে উঠতে অসুবিধা হয় অথবা পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায়, শিশুর ওজন বাড়ে না বা খারাপভাবে স্তন্যপান করা হয়, শিশুটি কোনও কারণ ছাড়াই কাঁদে এবং এমন কোনও লক্ষণ যা বাবা-মাকে নিরাপত্তাহীন বা চিন্তিত করে, তাদের শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত।

নবজাতকের অবস্থা ছাড়াও, যদি শিশুর জন্ডিসের সাথে ফ্যাকাশে হলুদ বা ফ্যাকাশে মল, গাঢ় হলুদ প্রস্রাব, পেট ফুলে যাওয়া, ক্ষত বা ত্বকে রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি দেখা দেয়, ত্বকে চুলকানি, ধীরে ধীরে ওজন বৃদ্ধি এবং অপুষ্টি থাকে, তাহলে এই লক্ষণগুলি জন্ডিসের ইঙ্গিত দেয় যা লিভার এবং পিত্তথলির রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

ডাক্তার বুই থি কিম ওয়ান বলেন যে জন্ডিসের কারণ হল রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি, অস্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকার আকৃতির কারণে হিমোলাইসিস রোগ, অস্বাভাবিক হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকার ঝিল্লিতে এনজাইমের ঘাটতি এবং কিছু জিনগত রোগ...

জন্মগত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া, কোলেডোকাল সিস্ট এবং অন্যান্য সিস্টেমিক রোগে আক্রান্ত শিশুরা। জন্মগত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া এমন একটি রোগ যা সময়মতো অস্ত্রোপচারের জন্য তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা প্রয়োজন। যদি খুব দেরি করে ফেলে রাখা হয়, তাহলে রোগী আর অস্ত্রোপচার করতে পারবেন না এবং রোগটি সিরোসিসে পরিণত হবে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

হেপাটাইটিসের কারণে লিভারে কারণগুলি A, B, C, D, E ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস, এপস্টাইন বার ভাইরাস, টক্সোপ্লাজমা, রুবেলা, ... দ্বারা সৃষ্ট; ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট: সিফিলিস, রিকেটসিয়া, সেপসিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ। বিপাকীয় ব্যাধির কারণ, জেনেটিক এবং বংশগত কারণ, ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা, অটোইমিউন, দীর্ঘমেয়াদী শিরায় পুষ্টি, বিষক্রিয়া, ...

যখন কোনও শিশু দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিসের লক্ষণ দেখায়, তখন প্রতিটি রোগ নির্ণয়ের ধাপ অনুসারে পরীক্ষার জন্য রক্ত নেওয়া হবে, মোট বিলিরুবিনের মাত্রা নির্ধারণ করা হবে, প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ বিলিরুবিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা হবে এবং লিভারের মৌলিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হবে, যার ফলে রোগের কারণ খুঁজে বের করার জন্য দিকনির্দেশনা দেওয়া হবে।

এছাড়াও, রোগের কারণ খুঁজে বের করতে এবং রোগের তীব্রতা অনুমান করার জন্য শিশুর লিভার ফাংশন পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষার জন্য রক্ত নেওয়া হবে।

শিশুদের পিত্তথলির অস্বাভাবিকতা এবং লিভার প্যারেনকাইমার ক্ষতি, যদি থাকে, তা দেখার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআইও করা যেতে পারে।

যখন শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তখন তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস