পরিসংখ্যানে দেখা যায় যে, ২২ থেকে ৬০ শতাংশ হার্ট অ্যাটাক বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো সাধারণ লক্ষণ ছাড়াই ঘটে থাকে।
চিকিৎসা সংবাদ আপডেট, ৪ঠা জানুয়ারি: নিম্ন রক্তচাপ, এটি কি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে?
পরিসংখ্যানে দেখা যায় যে, ২২ থেকে ৬০ শতাংশ হার্ট অ্যাটাক বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো সাধারণ লক্ষণ ছাড়াই ঘটে থাকে।
বুকে অস্বস্তি ও নিম্ন রক্তচাপের সূত্র ধরে ডাক্তাররা একটি সাইলেন্ট হার্ট অ্যাটাক শনাক্ত করেন।
৬২ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগীর বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের কোনো উপসর্গ ছিল না এবং ক্লিনিক্যাল পরীক্ষাতেও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ পাওয়া যায়নি। কিন্তু অপ্রত্যাশিতভাবে তার ডান করোনারি ধমনীর সম্পূর্ণ অবরোধসহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ধরা পড়ে।
| হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে প্রত্যেকেরই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা প্রয়োজন: নিয়মিত ব্যায়াম, সুষম খাদ্য গ্রহণ , ধূমপান পরিহার, স্বাস্থ্যকর শারীরিক ওজন বজায় রাখা এবং উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলো কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা। (প্রতীকী চিত্র) |
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার তিন দিন আগে, রোগীর বুকে অস্বস্তি হয়েছিল যা মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়ে নিজে থেকেই কমে যায়। তার রক্তচাপ স্বাভাবিক ১২৫ mmHg-এর তুলনায় কিছুটা কম ছিল (১০০-১১০ mmHg)। তিনি পরীক্ষা এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করানোর জন্য প্রাদেশিক হাসপাতালে গিয়েছিলেন, কিন্তু কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়েনি। কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষাতেও কোনো বৃদ্ধি দেখা যায়নি এবং ডাক্তার তার অবস্থা স্থিতিশীল বলে নির্ণয় করে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য ওষুধ লিখে দেন।
তবে, দুই দিন পর, বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরার কোনো উপসর্গ না থাকা সত্ত্বেও তার রক্তচাপ হঠাৎ করে ৮৫/৬০ mmHg-তে নেমে আসে। নিজে পর্যবেক্ষণ করার পরেও তিনি অস্বস্তি বোধ করায় পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।
হাসপাতালে, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ভো আন মিন লক্ষ্য করেন যে, রোগীর মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাধারণ লক্ষণ, যেমন বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ঘাম হওয়া, ছিল না।
যদিও ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং কার্ডিয়াক এনজাইমে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা নাও যেতে পারে, বুকে অস্বস্তি এবং নিম্ন রক্তচাপের মতো সামান্য উপসর্গগুলো সাইলেন্ট হার্ট অ্যাটাকের সতর্ক সংকেত হতে পারে।
করোনারি এনজিওগ্রাফির পর ডাক্তার দেখতে পান যে রোগীর ডান করোনারি ধমনী সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেছে, যার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হার্ট ফেইলিওর হয়েছে (হৃদপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতা স্বাভাবিক ৫০%-এর বেশি মাত্রার পরিবর্তে মাত্র ৪২%)। সময়মতো শনাক্ত করা না গেলে, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি মারাত্মকভাবে বেড়ে যেতে পারে এবং অপরিবর্তনীয় হয়ে উঠতে পারে।
ডাঃ মিন ব্যাখ্যা করেছেন যে, করোনারি ধমনী ডান অলিন্দ এবং ডান নিলয়ে রক্ত সরবরাহ করে, এবং যখন এই ধমনীটি অবরুদ্ধ হয়, তখন ডান নিলয়টি অকার্যকর হয়ে পড়ে, যার ফলে নিম্ন রক্তচাপ এবং অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন দেখা দেয়। দ্রুত ব্যবস্থা না নিলে, রোগীর যেকোনো সময় হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।
জনাব টিনকে অবিলম্বে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং স্টেন্ট স্থাপনের মাধ্যমে তাঁর করোনারি ইন্টারভেনশন করা হয়। ৪৫ মিনিট পর, ডান করোনারি ধমনীতে স্টেন্টটি স্থাপন করা হয়, যা হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে, রক্তচাপ ১২০/৮০ mmHg-তে উন্নীত করে এবং বুকের অস্বস্তি দূর করে। ইন্টারভেনশন-পরবর্তী ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে দেখা গেছে যে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ৪৮% উন্নত হয়েছে এবং আগামী সময়ে আরও আরোগ্য লাভের আশা করা হচ্ছে।
পরিসংখ্যানে দেখা যায় যে, ২২-৬০ শতাংশ হার্ট অ্যাটাক বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো সাধারণ লক্ষণ ছাড়াই ঘটে থাকে। কিছু রোগীর কেবল ক্লান্তি, পিঠে ব্যথা, বদহজম ইত্যাদির মতো অস্পষ্ট লক্ষণ থাকে, যেগুলোকে সহজেই অন্য কোনো অসুস্থতা বলে ভুল করা হয়।
উল্লেখ্য যে, সাইলেন্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং কার্ডিয়াক এনজাইমের মতো প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষাগুলো প্রায়শই অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়। ফলে, রোগ নির্ণয়ে বিলম্বের কারণে অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিওর বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
ডাঃ মিন পরামর্শ দেন যে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধ করতে প্রত্যেকের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা প্রয়োজন: নিয়মিত ব্যায়াম, সুষম খাদ্য গ্রহণ, ধূমপান পরিহার, স্বাস্থ্যকর শারীরিক ওজন বজায় রাখা এবং উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলোকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা।
একই সাথে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাধারণ ও অস্বাভাবিক লক্ষণগুলো সম্পর্কে পরিচিত থাকা প্রয়োজন, যাতে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে যাওয়া যায়।
অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, নিজে থেকে রোগ নির্ণয় করা বা লক্ষণগুলো নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়, বরং সময়মতো পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত।
৪০ বছর বয়সে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার মাধ্যমে জন্মগত হৃদরোগ শনাক্ত হয়।
৪০ বছর বয়সী মিসেস ম্যানের হৃদরোগের সাধারণ কোনো উপসর্গ ছিল না, কিন্তু ঘন ঘন ক্লান্তির কারণে একটি চেক-আপের পর তার অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ধরা পড়ে।
এক মাস আগে, মিসেস ম্যান মাঝে মাঝে ক্লান্ত বোধ করতেন, কিন্তু লক্ষণগুলো ক্ষণস্থায়ী ছিল এবং বিশ্রাম নিলেই নিজে থেকে চলে যেত। লক্ষণগুলো অস্পষ্ট ছিল এবং এর সাথে অন্য কোনো উপসর্গ ছিল না, তাই তিনি সেগুলোকে গুরুত্ব দেননি। একটি বেসরকারি ক্লিনিকে যাওয়ার পর, আলট্রাসাউন্ডে পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিসের সন্দেহ ধরা পড়ে এবং ডাক্তার তাকে আরও পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যেতে পরামর্শ দেন।
হাসপাতালে, তাম আন জেনারেল হাসপাতালের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ভু নাং ফুক বলেন যে, একটি ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রামে মিসেস ম্যানের ২৩ মিমি ব্যাসের সেকেন্ডারি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট, ডান হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের প্রসারণ, মৃদু পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং মৃদু পালমোনারি আর্টারি ভালভ রিগার্জিটেশন ধরা পড়েছে। আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের জন্য, ডাক্তার একটি ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম করার নির্দেশ দেন।
ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি (টিইই) হলো এমন একটি পদ্ধতি যা আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির বিশদ চিত্র তৈরি করে। এই পদ্ধতিতে আরও স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়, কারণ খাদ্যনালী হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলির কাছাকাছি থাকে এবং পাঁজরের হাড় ও ফুসফুস দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয় না।
ট্রান্সইসোফেজিয়াল আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে ২৬×১৯ মিমি আকারের একটি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট এবং হৃৎপিণ্ডের ডান প্রকোষ্ঠের উল্লেখযোগ্য প্রসারণ ধরা পড়েছে। মিসেস ম্যানের মধ্যে সাধারণ উপসর্গগুলো ছিল না, তবে তিনি কেবল মাঝে মাঝে ক্লান্ত বোধ করতেন। ডাক্তার ফুক উল্লেখ করেন যে, যদি এই অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে হৃৎপিণ্ডের ডান প্রকোষ্ঠের প্রসারণ আরও খারাপ হবে, যা অ্যারিথমিয়া এবং ডান হৃৎপিণ্ড বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে।
পরামর্শের পর, বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তাররা মিসেস ম্যানের অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টটি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন। অস্ত্রোপচারের আগে, দলটি ডিফেক্টটির সঠিক আকার ও অবস্থান নির্ধারণ করার জন্য সমস্ত ট্রান্সথোরাসিক এবং ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম চিত্র পুনরায় মূল্যায়ন করে এবং তারপরে প্রক্রিয়াটির জন্য একটি উপযুক্ত ক্লোজার ডিভাইস (৩৬ মিমি) নির্বাচন করে।
সাধারণত, এই পদ্ধতির জন্য ট্রান্সইসোফেজিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড এবং জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয়, কিন্তু এই রোগীর ক্ষেত্রে, যেহেতু স্পষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র ইতিমধ্যেই পাওয়া গিয়েছিল, তাই ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে শুধুমাত্র লোকাল অ্যানেস্থেসিয়াই যথেষ্ট হবে।
চিকিৎসা দলটি ডান হৃৎপিণ্ডের ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পালমোনারি হাইপারটেনশন দূর করে এবং তারপর হৃৎপিণ্ডের সঠিক অবস্থানে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজার ডিভাইসটি স্থাপন করে।
২৫ মিনিট পর প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয়, বন্ধ করার যন্ত্রটি স্থিতিশীল ছিল এবং রোগীর কোনো জটিলতা দেখা দেয়নি। মিসেস ম্যান দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং পরের দিন তাঁকে ছুটি দেওয়া হয়।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (যা জন্মগত হৃদরোগের ৬-১০% ক্ষেত্রে দেখা যায়) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে দুটি অ্যাট্রিয়ার মাঝে একটি ছিদ্র থাকে। এই ছিদ্রটি বিভিন্ন স্থানে থাকতে পারে এবং এটিকে চারটি প্রকারে ভাগ করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো সেকেন্ডারি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট, যেমনটি মিসেস ম্যানের ক্ষেত্রে দেখা গেছে (যা ৭০% ক্ষেত্রে ঘটে)।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের অনেক ক্ষেত্রেই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, যার ফলে রোগটি দেরিতে শনাক্ত হয়। এমনকি কিছু রোগীর ৬০ বা ৭০ বছর বয়সেও রোগটি নির্ণয় হয়।
ছোট অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের (৩ মিমি-এর কম) ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, বড় ডিফেক্টের (৮ মিমি-এর বেশি) ক্ষেত্রে এটি বন্ধ করতে এবং হার্ট ফেইলিওর, অ্যারিথমিয়া বা স্ট্রোকের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজার সার্জারির পর রোগীদের কমপক্ষে এক মাস বিশ্রাম নিতে হবে এবং কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হবে। রোগীদের ৩-৬ মাসের জন্য ঔষধও দেওয়া হবে এবং ৬ মাস ধরে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের বিরুদ্ধে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। আরোগ্য পর্যবেক্ষণ এবং ক্লোজার ডিভাইসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তার ফুক ক্লান্তি, হালকা শ্বাসকষ্ট বা বুকে অস্বস্তির মতো অস্পষ্ট লক্ষণ নিয়ে উদাসীন না থাকার পরামর্শ দেন। যদি কোনো লক্ষণ অস্পষ্ট হয়, তবে সময়মতো শনাক্ত না হয়ে রোগটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছানো এড়াতে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যাওয়া উচিত।
স্থূলতার জন্য পরীক্ষা ও চিকিৎসা করিয়ে স্ট্রোক এড়ান।
জনাব নিয়া (৫০ বছর বয়সী) তীব্র বুকে ব্যথার কারণে জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে ভর্তি হন। ডাক্তারদের পরামর্শ ও রোগ নির্ণয়ের পর, দ্রুত তাঁর করোনারি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, যার ফলে তিনি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি থেকে রক্ষা পান।
হাসপাতালে চিকিৎসকরা লক্ষ্য করেন যে, জনাব নিয়া শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কহীন বুকে ব্যথার উপসর্গে ভুগছিলেন। যদিও প্রাথমিক মূল্যায়নে কোনো গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত পাওয়া যায়নি, ট্যাম আন ওয়েট লস সেন্টারে তাঁর চিকিৎসার নথি থেকে দেখা যায় যে, তাঁর স্ট্রোকের বেশ কয়েকটি ঝুঁকি ছিল, বিশেষ করে গ্রেড II স্থূলতা (বিএমআই ৩৪.৫৩) এবং লিপিড বিপাকজনিত ব্যাধি।
করোনারি এনজিওগ্রাফিতে দুটি প্রধান করোনারি ধমনীতে গুরুতর সংকীর্ণতা (৮০-৯০%) ধরা পড়েছে এবং এর সাথে অন্যান্য কিছু ধমনীতে হালকা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসও দেখা গেছে। বুকে ব্যথা হলো হৃৎপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহের একটি প্রাথমিক সতর্কীকরণ চিহ্ন, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) ঘটাতে পারে। তাই, স্ট্রোকের ঝুঁকি প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার জনাব নিয়াকে করোনারি স্টেন্টিং করানোর পরামর্শ দিয়েছেন।
রোগীর সরাসরি চিকিৎসায় নিয়োজিত চিকিৎসক ডাঃ লে বা নগোক লক্ষ্য করেন যে, মিঃ নিয়া-র বিএমআই বেশি, পেটে ও ঘাড়ে অতিরিক্ত মেদ রয়েছে, তাঁর ধূমপানের অভ্যাস আছে এবং পরিবারে হার্ট স্ট্রোকের ইতিহাস রয়েছে। ডাঃ নগোক একটি করোনারি সিটি স্ক্যান করার পরামর্শ দেন, যাতে করোনারি ধমনীতে একটি গুরুতর প্রতিবন্ধকতা ধরা পড়ে।
প্রাথমিকভাবে, রক্তে লিপিডের মাত্রা বেশি থাকা সত্ত্বেও নিজেকে সুস্থ মনে করে জনাব নিয়া আরও পরীক্ষা করাতে অস্বীকার করেন। তবে, স্ট্রোকের ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ পাওয়ার পর, জনাব নিয়া ওজন কমানোর চিকিৎসায় রাজি হন এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা শুরু করেন। দুই সপ্তাহ পর তিনি ২ কেজি ওজন কমালেও, এরপর তার বুকে ব্যথা শুরু হয় এবং অবিলম্বে তার করোনারি ইন্টারভেনশন করা হয়।
স্টেন্ট স্থাপনের পরপরই, জনাব নিয়া চিকিৎসকদের পর্যবেক্ষণে ছিলেন এবং খাদ্যতালিকা, ব্যায়াম ও ভিসারাল ফ্যাট নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ওজন কমানোর জন্য সহায়তা পেয়েছিলেন।
দুই দিন পর্যবেক্ষণের পর তাকে সুস্থ অবস্থায় ছেড়ে দেওয়া হয় এবং তিনি তার ওজন কমানোর প্রক্রিয়া চালিয়ে যান। তৃতীয় সপ্তাহের মধ্যে তিনি ৪ কেজি ওজন কমিয়েছিলেন এবং স্থূলতাজনিত জটিলতার ঝুঁকি কমাতে তিন মাসের মধ্যে তার মোট ওজনের আরও ১০% কমানোর পরিকল্পনা করেন।
স্থূলতা শুধু বাহ্যিক রূপকেই প্রভাবিত করে না, বরং এটি ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং বিপাকীয় ব্যাধির মতো বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার সাথেও যুক্ত। তবে, এই জটিলতাগুলো প্রায়শই নীরবে বাড়তে থাকে, যার ফলে অনেকেই সমস্যাটিকে গুরুত্ব দেন না, যেমনটি ঘটেছে জনাব নিয়া-র ক্ষেত্রে।
ডঃ নগোক জোর দিয়ে বলেছেন যে, বিএমআই (BMI)-এর পাশাপাশি ভিসারাল ফ্যাট ইনডেক্সও হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধির ঝুঁকির একটি নির্ধারক উপাদান। ভিসারাল ফ্যাট ইনডেক্স কোমরের পরিধির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক; যদি পুরুষদের কোমরের পরিধি ৯৪ সেন্টিমিটারের বেশি এবং মহিলাদের ৮০ সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তবে এই রোগগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
ডঃ নগোকের মতে, স্থূলতাজনিত স্বাস্থ্য জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ওজন কমানো একটি কার্যকর উপায়। তবে, এই প্রক্রিয়ার জন্য অধ্যবসায় এবং সময়ের প্রয়োজন, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই কোনো শারীরিক সমস্যা আছে বা যাদের ভিসারাল ফ্যাট বেশি।
খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম ছাড়াও বর্তমানে ওজন কমানোর জন্য সহায়ক ঔষধ এবং ক্রায়োলিপোলাইসিস প্রযুক্তির মতো চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে; তবে, সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার জন্য রোগীদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html










মন্তব্য (0)