মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফির চিকিৎসার ওষুধের প্রতি ডোজ কেন ৫০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং খরচ হয়?

[বিজ্ঞাপন_১]

ব্যয়বহুল কাঁচামাল, জটিল উৎপাদন এবং প্রতিলিপি করা কঠিন মডেলের কারণে, স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফির চিকিৎসার জন্য তৈরি জোলজেনসমা ওষুধের প্রতি ডোজের দাম ২.১ মিলিয়ন ডলার (ভিএনডি৫০ বিলিয়ন)।

জীবনে একবার ব্যবহারযোগ্য এই ওষুধটি স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফি (SMA) এর চিকিৎসা করে, যা একটি জেনেটিক ব্যাধি যা পেশীর ক্ষয় এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করে। মার্কিন ওষুধ কোম্পানি নোভার্টিসের একটি সহযোগী প্রতিষ্ঠান AveXis দ্বারা তৈরি, এই ওষুধটি বাজারে আসার সময় বিশ্বের সবচেয়ে ব্যয়বহুল বলে জানা গিয়েছিল। কিছু বীমা কোম্পানি এর উচ্চ মূল্যের কারণে ওষুধটি কভার করেনি। অন্যদের কাছে ওষুধের জন্য যোগ্য রোগীর সংখ্যা সীমিত করার জন্য কঠোর প্রয়োজনীয়তা ছিল।

মাসে দুবার অনুষ্ঠিত লটারি প্রোগ্রামের মাধ্যমে অ্যাভেক্সিস কর্তৃক স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত সাত ভিয়েতনামী শিশুকে বিনামূল্যে ওষুধ সরবরাহ করা হয়েছে।

যুগান্তকারী চিকিৎসা কার্যকারিতা

বিশেষজ্ঞদের মতে, জোলজেনসমার একটি ডোজের দাম কেন প্রায় ৫০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং, তা বোঝার জন্য, এই ওষুধটি কীভাবে এবং কেন তৈরি করা হয়েছিল তা বোঝা প্রয়োজন। জোলজেনসমা ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত, যা রোগীর জেনেটিক কোডের কারণে সৃষ্ট নির্দিষ্ট সমস্যাগুলিকে লক্ষ্য করে। সুতরাং, রোগের চিকিৎসার এই পদ্ধতিটি ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির তুলনায় অনেক বেশি কার্যকর, যা অনেক রোগীর কাছে জনপ্রিয় এবং সহজলভ্য।

জোলজেনসমা মূলত এক ধরণের জিন থেরাপি। এই ওষুধটি মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্রুটিপূর্ণ SMN1 জিনকে একটি নতুন, স্বাভাবিকভাবে কার্যকরী অনুলিপি দিয়ে প্রতিস্থাপন করে।

কিন্তু এই সুস্থ জিনটি কোষে প্রবেশ করানো সহজ নয়। নতুন জিনটিকে অ্যাডেনোভাইরাস ৯ (AAV9) নামক একটি ভাইরাল ভেক্টরের ভিতরে স্থাপন করতে হবে। বিজ্ঞানীরা ভাইরাসের কিছু ডিএনএ অপসারণ করেন যাতে এটি মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করতে না পারে। শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করার পর, ভাইরাল ভেক্টর কোষগুলিতে ভ্রমণ করে, ত্রুটিপূর্ণ জিনটি প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন, সুস্থ জিন বহন করে।

ওষুধটিতে সক্রিয় উপাদান ওনাসেমনোজিন অ্যাবেপারভোভেকও রয়েছে, যা জিন পুনরুদ্ধার করতে এবং পেশী নড়াচড়া এবং স্নায়ুর কার্যকারিতার জন্য প্রোটিন তৈরি করতে সহায়তা করে। জোলজেনসমা প্রবর্তনের পর, প্রতি বছর যুক্তরাজ্যে প্রায় ৮০ জন শিশুকে গুরুতর অবস্থা থেকে মুক্তি দেওয়া হয়েছিল।

প্রস্তুতকারক নোভার্টিস বলেছেন যে জোলজেনসমা ব্যয়বহুল কারণ এটি "একটি ধ্বংসাত্মক রোগে আক্রান্ত পরিবারের জীবন নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করে।" প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী 60,000 টিরও বেশি শিশু মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত হয়। এটি চালু হওয়ার পর থেকে, জোলজেনসমা প্রায় 38 টি দেশে অনুমোদিত হয়েছে, যেখানে 1,000 টিরও বেশি শিশু ওষুধটি ব্যবহার করছে।

নোভার্টিসের প্রধান নির্বাহী ভাস নরসিমহান যুক্তি দেন যে জিন থেরাপি একটি চিকিৎসা অগ্রগতির প্রতিনিধিত্ব করে, যা মাত্র একটি ডোজ দিয়ে মারাত্মক জেনেটিক রোগ নিরাময়ের আশা প্রদান করে।

জোলজেনসমা ওষুধের দাম ২.১ মিলিয়ন মার্কিন ডলার। ছবি: নোভার্টিস — জোলজেনসমা ওষুধের দাম ২.১ মিলিয়ন মার্কিন ডলার। ছবি: *নোভার্টিস*

উৎপাদন মডেলের প্রতিলিপি তৈরি করা কঠিন

যদিও জিন থেরাপি অনেক রোগের চিকিৎসার জন্য একটি আশাব্যঞ্জক বিকল্প, ওষুধ তৈরির প্রক্রিয়াটি কঠিন। অ্যান্টিবডি চিকিৎসার বিপরীতে, যা কোষ লাইন তৈরি এবং সম্প্রসারণের অনুমতি দেয়, জিন থেরাপির আকার বাড়ানো কঠিন এবং উৎপাদন করা খুব ব্যয়বহুল।

সমস্যাটি জীববিজ্ঞানের মধ্যে, কারণ মূল AAV9 ভেক্টর হল একটি ভাইরাস যা কোষগুলিকে মেরে ফেলতে চায়। একবার DNA অপসারণ এবং প্রতিস্থাপন করা হলে, ভাইরাসটি মানুষের কোষে প্রবেশ করা নিরাপদ। তবে, এই পর্যায়ে পৌঁছানোর প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল।

কোম্পানিগুলি নতুন ওষুধ তৈরি এবং বাজারজাত করার জন্য দৌড়াদৌড়ি করছে। কিন্তু তারা তাদের উৎপাদন প্রক্রিয়া উন্নত করার জন্য খুব বেশি সময় ব্যয় করে না। ফলস্বরূপ, ওষুধগুলি উচ্চ মূল্যে বাজারে তাড়াহুড়ো করে আনা হয়।

"এই মুহূর্তে, বিশ্বের বিরল বা অত্যন্ত বিরল রোগের জন্য ওষুধ তৈরির ক্ষমতা, উৎপাদন প্রক্রিয়া নেই। জিন থেরাপির জন্য, আপনাকে খুব ব্যয়বহুল কাঁচামাল কিনতে হবে। তাই এই মডেলটি স্কেল এবং পরিচালনা করার ক্ষমতা খুবই সীমিত," বার্কলে লাইটসের সিইও এরিক হবস ব্যাখ্যা করেন।

জোলজেনসমা বর্তমানে নোভার্টিস দ্বারা নির্মিত একটি মালিকানাধীন ওষুধ, যার কোনও জৈব-সদৃশ সংস্করণ পাওয়া যায় না - এমন একটি ওষুধ যা মূল পণ্যের সাথে গুণমান, সুরক্ষা এবং ক্লিনিকাল কার্যকারিতার অনুরূপ।

জোলজেনসমাকে একটি জৈবিক ওষুধ হিসেবেও বিবেচনা করা হয়, অর্থাৎ এটি জীবন্ত কোষ থেকে তৈরি। তাই বিজ্ঞানীরা এই ওষুধগুলির সঠিক কপি তৈরি করতে পারেন না।

জোলজেনসমার বিকল্প হল স্পিনরাজা, যা সারাজীবনের জন্য বছরে চারবার গ্রহণ করা হয়। ওষুধটির তালিকা মূল্য প্রথম বছরের জন্য $750,000 এবং তার পর প্রতি বছর $350,000, অথবা 10 বছরে প্রায় $4 মিলিয়ন।

অলাভজনক গোষ্ঠী ইনস্টিটিউট ফর ক্লিনিক্যাল ইকোনমিক রিভিউ অনুমান করে যে নতুন জিন থেরাপির ন্যায্য মূল্য $1.2 মিলিয়ন থেকে $2.1 মিলিয়নের মধ্যে।

থুক লিন ( ফোর্বস, গার্ডিয়ান, হেলথলাইন অনুসারে)

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক