একটি বিরল অন্তঃ-উদরীয় গর্ভাবস্থার সফল ব্যবস্থাপনা।

VTV.vn - হং নগোক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকরা পেটের ভেতরে এক্টোপিক প্রেগন্যান্সির একটি বিরল ঘটনা সফলভাবে চিকিৎসা করেছেন, যার ফলে মারাত্মক রক্তপাত রোধ করে সময়মতো রোগীর জীবন বাঁচানো সম্ভব হয়েছে।

মাসিক বন্ধ হওয়ার পর পেটে হালকা ব্যথা হওয়ায় মিসেস এনটিকে ( হ্যানয় ) পরীক্ষার জন্য হং নগোক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালে যান। বিটা এইচসিজি পরীক্ষার ফলাফলে এর ঘনত্ব ৪,৮৫৭.৪৪ mIU/ml পাওয়া যায়; তবে, প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ডে জরায়ু বা এর কোনো পাশের অ্যাডনেক্সাতে কোনো গর্ভথলি শনাক্ত করা যায়নি।

একটি অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করে, দলটি আরও বিশদ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা চালায় এবং পোস্টেরিয়র কাল-ডি-স্যাক-এ অবস্থিত একটি ১২x১৬ মিমি আকারের পিণ্ড আবিষ্কার করে। আলোচনার পর, ডাক্তাররা রোগীর অ্যাবডোমিনাল একটোপিক প্রেগন্যান্সি নির্ণয় করেন, যা একটোপিক প্রেগন্যান্সির একটি অত্যন্ত বিরল রূপ।

চিকিৎসকদের মতে, সমস্ত একটোপিক প্রেগন্যান্সির মধ্যে মাত্র প্রায় ১% হলো অ্যাবডোমিনাল একটোপিক প্রেগন্যান্সি। ফ্যালোপিয়ান টিউবে ভ্রূণ স্থাপিত হওয়ার সাধারণ ঘটনাগুলোর থেকে ভিন্ন, অ্যাবডোমিনাল প্রেগন্যান্সির ক্ষেত্রে ভ্রূণটি একটি অস্বাভাবিক স্থানে স্থাপিত হয়। এর ফলে এটি দেরিতে শনাক্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে এবং পেটে রক্তক্ষরণ, তীব্র রক্তক্ষরণ, অন্ত্র, মূত্রাশয় ও বড় রক্তনালীর মতো পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি এবং এমনকি প্রাণঘাতী হেমোরেজিক শকের মতো অনেক বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করে।

আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রে একটোপিক প্রেগন্যান্সি ধরা পড়েছে। (সূত্র: হং নগোক জেনারেল হাসপাতাল)

" এই ক্ষেত্রে, গর্ভথলিটি শ্রোণী গহ্বরের গভীরে, মলদ্বারের কাছাকাছি অবস্থিত ছিল এবং শ্রোণীর চারপাশের রক্তনালী ব্যবস্থা জড়িত হওয়ার ঝুঁকি ছিল। যদিও শনাক্ত করার সময় গর্ভথলিটি ফেটে যায়নি, কিন্তু চিকিৎসায় বিলম্ব হলে পরিস্থিতি আরও গুরুতর হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি ছিল। যখন গর্ভথলিটি হঠাৎ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় বা ফেটে যায়, তখন রোগীর ব্যাপক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং অল্প সময়ের মধ্যেই তা জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে, " বলেন স্ত্রীরোগ ও স্তন বিভাগের প্রধান ডা. নগুয়েন ভ্যান জুয়েন।

রোগীর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো মূল্যায়ন করার জন্য হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগ, অ্যানেস্থেশিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগ এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি দলকে নিয়ে একটি বহুবিভাগীয় পরামর্শ প্রক্রিয়া চালু করে। চিকিৎসকরা গর্ভাবস্থার জটিলতার মাত্রা, মলদ্বার ও শ্রোণী অঞ্চলের রক্তনালী জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করেন এবং গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে একটি ব্লাড ব্যাংক প্রস্তুত রাখেন।

একই সাথে, সার্জিক্যাল টিম চিকিৎসার একাধিক পরিকল্পনা তৈরি করেছিল, যার মধ্যে অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণ হলে বা গর্ভাবস্থা জটিল হয়ে উঠলে ওপেন সার্জারিতে যাওয়ার একটি পরিকল্পনাও অন্তর্ভুক্ত ছিল। অস্ত্রোপচারের আগেই সমস্ত প্রয়োজনীয় রক্তপাতরোধী সরঞ্জাম এবং জরুরি পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত রাখা হয়েছিল।

অ্যানেস্থেসিয়া এবং রিসাসিটেশনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া চলাকালীন সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রাক-অ্যানেস্থেসিয়া মূল্যায়ন, অবিচ্ছিন্ন হিমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ এবং রিসাসিটেশন পরিকল্পনা প্রস্তুত করা হয়।

রোগীর জরায়ু অক্ষত রেখে ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে একটোপিক প্রেগন্যান্সি অপসারণ।

পরীক্ষার প্রায় ৩০ মিনিট পর, রোগীর একটোপিক প্রেগন্যান্সি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে অপসারণের জন্য সময় নির্ধারণ করা হয়েছিল। এই ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতিটি ডাক্তারদের শ্রোণী অঞ্চল স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং একটোপিক প্রেগন্যান্সির বিরল ক্ষেত্রে ক্ষতি আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।

ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে ভ্রূণের টিউমার অপসারণকারী শল্যচিকিৎসক দল (সূত্র: হং নগোক জেনারেল হাসপাতাল)

অস্ত্রোপচারের সময়, দলটি রক্তপাতের ঝুঁকি কমানোর জন্য ক্ষতস্থানের চারপাশের রক্তনালীগুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পাশাপাশি ভ্রূণের পিণ্ডটি সাবধানে স্তর-স্তর করে বিচ্ছিন্ন করে। একই সাথে, অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন দল রোগীর রক্তচাপ, নাড়ির স্পন্দন এবং হিমোডাইনামিক অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করছিল। অস্ত্রোপচারের আগে পুঙ্খানুপুঙ্খ ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং চিকিৎসার বিভিন্ন পরিস্থিতির ব্যাপক প্রস্তুতির ফলে, অস্ত্রোপচারটি নির্বিঘ্নে সম্পন্ন হয় এবং কোনো জটিলতা ছাড়াই ভ্রূণের পিণ্ডটি নিরাপদে অপসারণ করা হয়।

এন্ডোস্কোপি স্ক্রিনে গর্ভথলির ছবি (সূত্র: হং নগোক জেনারেল হাসপাতাল)

অস্ত্রোপচারের পর রোগীর রক্তসংবহন স্থিতিশীল ছিল এবং কোনো জটিলতা দেখা যায়নি। রক্তচাপ এবং বিটা এইচসিজি-র মাত্রা সহ অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সমস্ত সূচকেই ইতিবাচক উন্নতি দেখা গেছে। মাত্র একদিন পরেই মিসেস কে ব্যথামুক্ত হন এবং প্রায় স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হন।

চিকিৎসকেরা পরামর্শ দেন যে, যেসব মহিলার মাসিক দেরিতে হয় এবং এর সাথে পেটে ব্যথা ও অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়, তাদের দ্রুত আল্ট্রাসাউন্ড করানোর জন্য এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে বিটা এইচসিজি-র মাত্রা সময়মতো পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত। একটোপিক প্রেগন্যান্সির মতো বিরল ক্ষেত্রে, জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে, পূর্ণাঙ্গ রিসাসিটেশন ও সার্জিক্যাল বিশেষত্ব সম্পন্ন কোনো প্রতিষ্ঠানে দ্রুত শনাক্তকরণ ও ব্যবস্থাপনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায় ৩০ বছরের বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবার অভিজ্ঞতা নিয়ে, হং নগোক জেনারেল হাসপাতাল বর্তমানে ভিয়েতনামের একমাত্র বেসরকারি চিকিৎসা কেন্দ্র যা ACHSI (অস্ট্রেলিয়ান কাউন্সিল অন হেলথকেয়ার স্ট্যান্ডার্ডস ইন্টারন্যাশনাল) এর আন্তর্জাতিক মানের স্বীকৃতি অর্জন করেছে এবং রয়্যাল কলেজ অফ সার্জনস (RCS) এর মান অনুযায়ী নিরাপদ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য স্বীকৃত। এটিকে আন্তর্জাতিক মান অনুযায়ী হং নগোকের পেশাগত দক্ষতা, রোগীর নিরাপত্তা নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং চিকিৎসার মানের নিশ্চয়তা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

উৎস: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm