Večer 20. května oznámilo městské zdravotní oddělení Thu Duc, že poté, co úřady obdržely informace o otravě botulinem po konzumaci vietnamské klobásy prodávané pouličním prodejcem, provedly inspekci zařízení a nařídily jeho okamžité uzavření a ukončení provozu.
Pacient je léčen na oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray (Ho Či Minovo Město).
Vyšetřování konkrétně odhalilo, že pouliční prodejce vietnamské vepřové klobásy byl zaměstnancem majitele pekárny. Tento majitel pekárny získal klobásu z provozovny na výrobu klobás v okrese Truong Tho ve městě Thu Duc. Tato provozovna fungovala téměř dva měsíce bez registračních dokladů a označení. Úřady odebraly vzorky klobásy z této provozovny k testování a čekají na výsledky.
Zdravotní oddělení města Thu Duc nařizuje všem sborům v oblasti, aby provedly inspekci všech výrobních a obchodních zařízení, zejména těch, které vyrábějí klobásy, šunku a rýžové nudle.
Později téhož dne Dr. Le Quoc Hung, vedoucí oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray (Ho Či Minovo Město), uvedl, že jeho oddělení spolu s lidovou nemocnicí Gia Dinh koordinuje léčbu tří nových případů otravy botulinem.
Tyto tři případy u dospělých (všechny s bydlištěm ve městě Thu Duc) tedy navazují na skupinu tří dětských případů otravy botulinem, které jsou v současné době léčeny v Dětské nemocnici č. 2 (Ho Či Minovo Město).
Všichni tři pacienti měli 13. května kontakt s podezřelými kontaminovanými potravinami. Dva bratři (ve věku 18 a 26 let) jedli chléb s vietnamskou klobásou prodávanou pouličními prodejci a 45letý muž konzumoval druh fermentované rybí omáčky, která tam byla dlouho odležela.
Jeden den po jídle se u všech tří osob objevily příznaky zažívacích potíží, únavy, bolesti hlavy, závratí a bolesti břicha s příznaky průjmu. Následně se jejich stav zhoršil, rozvinula se svalová slabost a potíže s polykáním. První příznaky pocítil 18letý pacient, který si kvůli svalové slabosti vyžádal hospitalizaci v nemocnici pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě. Odpoledne 15. května se 45letý muž vydal do lidové nemocnice Gia Dinh a 26letý pacient s mírnějšími příznaky se vydal na vyšetření do nemocnice Cho Ray.
Dr. Hung dospěl k závěru, že na základě symptomů a anamnézy měli všichni tři podezření na otravu botulinem. Vzorek od 45letého pacienta z nemocnice Gia Dinh People's Hospital byl odeslán na PCR test do Ústavu hygieny a epidemiologie v Ho Či Minově městě, který potvrdil přítomnost botulotoxinu. „Více než 90 % těchto případů je tedy otrava botulinem a pochází z jídla,“ uvedl Dr. Hung.
Pokud jde o stav pacientů, v současné době dva pacienti (ve věku 18 a 45 let) potřebují umělou plicní ventilaci, přičemž u nich dochází k paralýze svalů se svalovou silou pouze 1/5. 26letý pacient má určitou svalovou sílu a stále může samostatně dýchat. Prognóza pro 26letého pacienta však zůstává vysoká, což naznačuje vysoké riziko potřeby další umělé plicní podpory v nadcházejících dnech.
Podle Dr. Le Quoc Hunga, vedoucího oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray (Ho Či Minovo Město), došlo antidotum BAT pro otravu botulinem. To je nešťastné pro pacienty a obtížná situace pro ošetřující lékaře. Pokud je otrava botulinem léčena specifickým antidotem BAT včas, pacienti se mohou z paralýzy zotavit během 48–72 hodin a nebudou potřebovat mechanickou plicní ventilaci.
V případech, kdy je s umělou plicní ventilací zahájeno 1–2 dny po otravě, což je velmi brzy, se pacient může zotavit v průměru za 5–7 dní, může být odstaven od ventilátoru, zahájena fyzioterapie a návrat k normálnímu životu se stabilním zdravotním stavem.
Pokud není k dispozici antidotum BAT, je nutná podpůrná léčba, především nutriční podpora a mechanická ventilace. Je to proto, že botulotoxin poškozuje nervový systém, což vede k paralýze svalů. Pokud jsou svaly paralyzovány, dýchání se stává nemožným, což vede k úmrtí.
„Dříve bez ventilátorů nebo invazivní respirační podpory pacienti velmi pravděpodobně zemřeli. Nyní je však s podpůrnými zařízeními, jako jsou ventilátory, léčba snazší. Výsledky však nejsou tak dobré jako ty, kterých se dosahuje s léky,“ řekl Dr. Hung.
Zdroj
Komentář (0)