Kdo se musí nechat vyšetřit na dnu?

Lidé s příznaky silné bolesti a otoku kloubů, u kterých je podezření na dnu, by měli podstoupit test na dnu, aby se onemocnění včas léčilo a vyhnulo se riziku svalové atrofie a postižení.

Testování dny se provádí, aby lékaři pomohli určit, zda pacient trpí dnou, odlišit dnu od jiných onemocnění a zkontrolovat příčinu zvýšené koncentrace kyseliny močové v krvi pacienta. Na základě toho se vytvoří vhodný léčebný režim, který určí riziko nežádoucích účinků u pacienta při užívání léků snižujících hladinu urátů. U pacientů léčených na dnu pomáhá pravidelné testování kyseliny močové v krvi posoudit účinnost léčebného plánu a v případě potřeby jej včas upravit.

MSc., MD.CKI Dinh Pham Thi Thuy Van z Ortopedického traumacentra, Všeobecné nemocniční soustavy Tam Anh, uvedl, že testování dny se často doporučuje lidem s příznaky dny nebo s anamnézou podezření na akutní propuknutí dny s příznaky, jako jsou: bolest, otok, zarudnutí jednoho nebo více kloubů; silná bolest v kloubu palce na noze; opakující se zánět vnitřní klenby nohy; přechodné příznaky dny, které samy odezní.

Lékař Thuy Van kontroluje stav pacienta. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh

K diagnostice dny se často předepisují některé testy, například:

Krevní test

Lékař použije vzorek krve k určení hladiny kyseliny močové a indexu clearance kreatininu u pacienta. Toto je nejběžnější metoda diagnostiky dny. Pokud se u pacienta potvrdí dna, bude tento test proveden několikrát, aby se sledovala účinnost léčby.

Test kloubní tekutiny

Synoviální tekutina se nachází v prostoru mezi klouby a slouží jako polštář pro konce kostí, čímž snižuje tření při pohybu kloubu. Po odebrání z kloubního prostoru se vzorek tekutiny vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistily abnormality a diagnostikovala příčina artritidy. Synoviální tekutina se navíc barví podle Grama, aby se hledaly jehličkovité krystaly urátu, charakteristické pro dnu, a také bakterie a další faktory způsobující onemocnění.

Další testy

Kromě dvou výše uvedených metod může lékař k diagnostice dny a vyloučení dalších možných příčin bolesti kloubů nařídit řadu testů, jako například: krevní obraz, test protilátek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP), test antinukleárních protilátek (ANA), anti-CCP test, test revmatoidního faktoru (RF)... nebo rentgenové vyšetření, CT vyšetření.

Testování pomáhá včas odhalit dnu a stanovit vhodné léčebné plány. Foto: Freepik

Dr. Thuy Van uvedl, že normální koncentrace kyseliny močové se pohybuje v rozmezí 1,5–7 mg/dl. Pokud tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové nebo ledviny tuto sloučeninu správně neodstraňují, dochází k abnormálnímu zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi pacienta. Koncentrace kyseliny močové se proto považuje za vysokou, pokud tento index u mužů přesáhne 7 mg/dl a u žen 6 mg/dl.

Příznaky dny mají mnoho společného s jinými zánětlivými onemocněními, takže se snadno zaměňují a mohou způsobit zpoždění léčby. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění v závažnější stavy, jako jsou: opakující se bolesti při dně, ukládání krystalů urátu pod kůží do tofů, způsobující ledvinové kameny, poškození kardiovaskulárního systému... Dlouhodobě může dna dokonce zničit klouby, což způsobí ztrátu pohyblivosti, svalovou atrofii a invaliditu pacienta. Proto hraje rozpoznání onemocnění velmi důležitou roli v zajištění včasné léčby vhodnými metodami.

Doktor Thuy Van doporučuje, aby pacienti před testováním na dnu dodržovali následující pokyny: Nepijte alkohol, držte se 4 hodiny před testem nalačno a nepijte žádné alkoholické nápoje; neužívejte aspirin, ibuprofen ani vysoké dávky vitamínu C sami a měli by se poradit se svým lékařem o všech lécích, které užíváte.

Phi Hong

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/ai-can-lam-xet-nghiem-gout-4618912.html