Dosažení univerzálního zdravotního pojištění do roku 2030

Místopředseda vlády Pham Thi Thanh Tra podepsal rozhodnutí č. 844/QD-TTg, kterým se vyhlašuje akční plán k provedení směrnice ústředního výboru strany č. 52-CT/TW ze dne 3. října 2025 o zavedení univerzálního zdravotního pojištění v nové fázi.

Cílem plánu je institucionalizovat a plně implementovat úkoly a řešení stanovená ve směrnici č. 52-CT/TW ze dne 3. října 2025 sekretariátu ústředního výboru o zavedení všeobecného zdravotního pojištění v novém období (směrnice č. 52-CT/TW).

Zároveň by měly být stanoveny konkrétní úkoly pro ministerstva, sektory a obce, aby vypracovaly plány, organizovaly implementaci, kontrolovaly, monitorovaly a hodnotily implementaci směrnice č. 52-CT/TW, aby bylo dosaženo cíle efektivního zavádění politik zdravotního pojištění v nové fázi s cílem dosáhnout univerzálního zdravotního pojištění do roku 2030.

Poskytování lékařské péče lidem.

Klíčové úkoly

Aby bylo dosaženo cílů stanovených ve směrnici č. 52-CT/TW, musí ministerstva, agentury na ministerské úrovni, vládní agentury a lidové výbory provincií a ústředně spravovaných měst kromě běžných úkolů konkretizovat a zorganizovat plnění následujících úkolů:

Posílit vedení a poradenství pro efektivní implementaci politik, zákonů, programů a plánů v oblasti zdravotního pojištění; inovovat komunikaci, šíření informací a vzdělávání v oblasti zákonů o zdravotním pojištění.

Zaměřit se na revizi, doplnění a zdokonalení systému politik a zákonů o zdravotním pojištění s cílem dosáhnout cíle univerzálního zdravotního pojištění.

Posílení kapacity systému lékařských vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění a zlepšení kvality služeb lékařských vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění.

Posílení a zlepšení kapacit státních orgánů správy a implementačních organizací na centrální a místní úrovni v oblasti zdravotního pojištění, zajištění efektivního a vyváženého řízení a využívání fondu zdravotního pojištění.

Diverzifikace a rozšíření zdrojů příjmů, zajištění udržitelnosti a rozvoj Fondu zdravotního pojištění s cílem postupně rozšiřovat rozsah dávek a implementace řešení ke snížení zátěže nákladů na zdravotní péči pro pacienty.

Podpora využití informačních technologií, digitální transformace, posílení využití umělé inteligence a reforma administrativních postupů v oblasti zdravotního pojištění.

Systém politik a zákonů týkajících se zdravotního pojištění.

V souvislosti s úkolem zdokonalit systém politik a zákonů v oblasti zdravotního pojištění vypracuje Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s Ministerstvem financí a dalšími příslušnými ministerstvy, agenturami a organizacemi následující právní dokumenty:

Usnesení o pilotním ověřování diverzifikace balíčků zdravotního pojištění, doplňkového zdravotního pojištění na základě potřeb lidí a posílení vazeb a spolupráce mezi zdravotním pojištěním a zdravotním pojištěním poskytovaným pojišťovnami s cílem zabránit duplicitě úhrady lékařských výloh, které má být dokončeno ve 2. čtvrtletí roku 2028.

Vyhláška o zvýšení příspěvků na zdravotní pojištění od roku 2027 bude následovat plán, který bude v souladu s rozšířením rozsahu dávek zdravotního pojištění a úrovní krytí, včetně dalšího zvyšování podpory příspěvků na zdravotní pojištění pro pojištěnce, domácnosti žijící v chudinských oblastech, osoby se zdravotním postižením a zranitelné skupiny, a zajistí udržitelné zachování a zvýšení míry účasti obyvatel na zdravotním pojištění, a to do března 2027.

Usnesení o pilotním testování mobilizace, diverzifikace a rozšíření zdrojů příjmů s cílem zajistit udržitelnost a rozvoj Fondu zdravotního pojištění, včetně mechanismu pro využití části finančních prostředků z daní z tabákových výrobků, alkoholu, piva a slazených nápojů... k úhradě určitých služeb, jako je prevence nemocí, léčba chronických onemocnění, pravidelné zdravotní prohlídky, screening, diagnostika a včasné odhalení některých nemocí, zejména nepřenosných, které má být dokončeno ve čtvrtém čtvrtletí roku 2028.

Revidovaný zákon o zdravotním pojištění bude dokončen v prvním čtvrtletí roku 2029.

Zlepšení kvality lékařských vyšetření a léčebných služeb v rámci zdravotního pojištění.

Pokud jde o úkol zlepšit kapacitu infrastrukturního systému a kvalitu lékařských vyšetření a léčebných služeb v rámci zdravotního pojištění, rozhodnutí vyžaduje:

Od druhého čtvrtletí roku 2027 postupně zavádět třídění pacientů mezi různými úrovněmi lékařského vyšetření a odborné léčebné praxe s cílem omezit léčbu mírných a běžných onemocnění ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Od prvního čtvrtletí roku 2027 se zdravotnická zařízení ujmou vedení v oblasti výzkumu mechanismů a zajištění odborných podmínek a kritérií pro propouštění pacientů v sobotu, neděli, o svátcích a státních svátcích.

Od května 2026 musí lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení předkládat příslušným orgánům návrhy na vypracování a schválení nových cen zdravotních služeb, které zahrnují složky administrativních nákladů.

Rozšíření rozsahu dávek a snížení finanční zátěže pro účastníky zdravotního pojištění.

Pokud jde o úkol diverzifikace zdrojů a udržitelného rozvoje fondu zdravotního pojištění s cílem rozšířit rozsah dávek a snížit finanční zátěž účastníků zdravotního pojištění, rozhodnutí vyžaduje:

Zaměřit se na zvýšení počtu osob účastnících se zdravotního pojištění, propagovat zdravotní pojištění podle domácností s cílem dosáhnout cíle, kterým je do roku 2026 pokrytí populace zdravotním pojištěním přes 95,5 % a do roku 2030 všeobecné zdravotní pojištění.

Od roku 2026 postupně zvyšovat podíl a úroveň plateb za prevenci nemocí, včasnou diagnostiku a léčbu určitých onemocnění a prioritních skupin v souladu s plánem pro zvyšování příspěvků na zdravotní pojištění a vyrovnávací kapacitou Fondu zdravotního pojištění. To zahrnuje rozšíření rozsahu krytí zdravotním pojištěním o služby, jako je prevence nemocí, výživa, léčba chronických onemocnění, pravidelné zdravotní prohlídky a screeningová vyšetření dle požadavků zdravotnických pracovníků.

Kromě toho vyvinout metody pro poskytování přímé podpory účastníkům zdravotního pojištění při využívání lékařských služeb a pilotní programy na podporu pacientů při snižování nákladů na spoluúčast pro účastníky zdravotního pojištění, s prioritou pro pacienty z chudých a téměř chudých domácností a pro ty, kteří mají nárok na sociální dávky.

Zároveň přezkoumat, změnit a doplnit předpisy týkající se seznamu, sazeb a úrovně úhrad za léky, zdravotnické prostředky a zdravotnické technické služby hrazené ze zdravotního pojištění v souladu s vyrovnávací kapacitou zdravotní pojišťovny.

Zdroj: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html