Muž málem přišel o nohu poté, co ho štípl hmyz.

Dne 26. srpna Dr. Duong Bich Thuy z oddělení infekčních nemocí v nemocnici FV uvedl, že po příjezdu do nemocnice jevil pacient N. známky šoku, zrychlený puls, nízký krevní tlak, zrychlené dýchání atd. a byl okamžitě převezen na jednotku intenzivní péče (JIP).

Podle anamnézy rodina uvedla, že bodnutí hmyzem zpočátku nebylo vážné. Po dešti se však rána dostala do kontaktu s vodou, což způsobilo otok a zánět. Během 4 dnů bodnutí hmyzem oteklo a rozšířilo se z levého kotníku do lýtka, dále do kolena, poté do levého stehna a dokonce i do třísel. Pan N. má v anamnéze cukrovku.

Mužova noha, která se stala gangrenózní (malý obrázek), byla chirurgicky ošetřena lékaři, kteří odstranili tkáň.

Přibližně den po hospitalizaci laboratorní oddělení oznámilo, že kultivace hnisu z rány pana N. prokázala přítomnost dvou typů bakterií: Streptococcus pyogenes a Stenotrophomonas maltophilia. Z nich je Streptococcus pyogenes nebezpečným typem bakterie, protože může uvolňovat toxiny do krevního oběhu a způsobovat syndrom toxického šoku, jak lékaři původně předpovídali.

Dr. Thuy uvedl, že se jedná o nebezpečný stav s vysokou úmrtností, která může dosáhnout až 70 %. V případě pana N. vedl syndrom toxického šoku k nekrotizující fasciitidě levé dolní končetiny a selhání ledvin. Bez včasné diagnózy a léčby by pacient mohl podstoupit amputaci (ztrátu nohy), aby měl jakoukoli naději na přežití. Podle světové lékařské literatury je nekrotizující fasciitida dolní končetiny také nejčastěji vedoucím k amputaci končetiny.

Podstoupila tři operace, při kterých byla odstraněna odumřelá tkáň.

Po multidisciplinární konzultaci se lékaři jednomyslně shodli na chirurgickém zákroku k odstranění nekrotické tkáně v levé noze a na použití vhodných antibiotik (účinných jak v ničení bakterií, tak v neutralizaci toxinů vylučovaných bakteriemi). Současně pacient potřebuje intenzivní péči, aby měl jakoukoli naději na přežití a minimalizoval riziko ztráty končetiny.

Dr. Truong Hoang Vinh Khiem z ortopedického oddělení a jeho tým neprodleně provedli operaci pacienta PNN. Pacient musel podstoupit tři operace k odstranění odumřelé tkáně.

Po třech týdnech léčby infekce a intenzivní pooperační péči se rána zahojila a pan N. byl propuštěn z nemocnice. Následná vyšetření ukázala, že jeho zdravotní stav je stabilní a mohl se vrátit do Spojených států.

Podle Dr. Thuye jsou lidé s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, chronické onemocnění jater, nefrotický syndrom, ti, kteří musí užívat imunosupresiva, jako jsou kortikosteroidy, a lidé s HIV/AIDS, vystaveni vyššímu riziku závažných infekcí i z malých ran a kožních lézí.

„Proto by se neměly používat lidové metody, jako je přikládání bylinných obkladů, horké obklady, akupunktura atd. Místo toho je nutné vyhledat lékařské zařízení, kde se mu dostane řádné péče a včasné léčby. Pokud není rána řádně ošetřena, je velmi náchylná k bakteriální superinfekci, která může vést ke komplikacím, jako je celulitida, sepse, septický šok, toxický šok, s vysokým rizikem úmrtí během několika dnů nebo dokonce několika hodin,“ varoval Dr. Thuy.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/bi-con-trung-dot-nguoi-dan-ong-suyt-mat-chan-185230825220553946.htm