Struma během těhotenství

Během těhotenství tělo matky produkuje hormony, které způsobují nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy, což vede ke zvětšení strumy.

Paní Nguyen Truc Quyen (33 let, Tay Ninh ) nedávno podstoupila operaci strumy (nádoru štítné žlázy). Po 24 hodinách byla propuštěna, její zdravotní stav je stabilní a nevyskytly se žádné komplikace.

V roce 2022 podstoupila paní Quyenová zdravotní prohlídku a zjistila, že má nezhoubnou strumu o velikosti 0,5 cm. Během těhotenství se struma zvětšila a ona užívala léky předepsané lékařem. Po porodu struma otekla, což ovlivnilo její vzhled. Zároveň se obávala, že by mohla mít rakovinu štítné žlázy.

Po porodu se paní Quyenová struma rychle zvětšila. Foto: Nguyen Tram

V polovině června navštívila oddělení chirurgie prsu ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě. Dr. Doan Minh Trong, specialista na chirurgii prsu, si všiml velké bulky v oblasti krku pacientky a nařídil ultrazvuk, který odhalil její velikost 6 cm. Biopsie tenkou jehlou pod ultrazvukovou kontrolou potvrdila, že se jedná o nezhoubný útvar. Velká velikost a rychlý růst bulky způsobily, že pacientka ztratila sebevědomí. Bez operace by bulka mohla poškodit hrtanový nerv a stlačit jícen, což by ztížilo polykání a ovlivnilo její schopnost jíst.

„Pokud se operace štítné žlázy neprovede pečlivě, pacienti riskují chrapot, krvácení do 24–48 hodin po operaci, necitlivost a slabost rukou a nohou v důsledku operace postihující příštítná tělíska a hromadění tekutiny v místě řezu, což způsobuje otok a edém v oblasti krku,“ zhodnotil Dr. Trong.

Dne 26. června Dr. Trong uvedl, že chirurgický tým po 60 minutách kompletně odstranil levý lalok štítné žlázy s velkým nádorem, čímž minimalizoval poškození životně důležitých orgánů, jako je rekurentní laryngeální nerv, příštítná tělíska a cévy. Ihned po operaci byla paní Quyenová schopna normálně mluvit bez chrapotu.

Dr. Trong dále vysvětlil, že během těhotenství tělo matky produkuje gonadotropin uvolňující hormon (GnRH), což způsobuje, že štítná žláza se stává hyperaktivní a zvětšuje se přibližně o 10–15 % než dříve, zejména u žen s nedostatkem jódu. U žen, u kterých se během těhotenství rozvine struma, dochází k rychlému zvětšení velikosti strumy.

Dr. Trong a jeho tým lékařů z oddělení chirurgie prsu všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě provedli paní Quyen operaci štítné žlázy. Foto: Nguyen Tram

Benigní struma je stav, kdy je štítná žláza abnormálně zvětšená nebo oteklá v důsledku nadměrného nebo nerovnoměrného růstu buněk štítné žlázy. Tento stav obvykle není nebezpečný.

Velké benigní strumy však mohou také vést k poškození nervů (paralýza ftongového nervu, Hornerův syndrom a paralýza rekurentního laryngeálního nervu). Nadměrně velká štítná žláza může navíc stlačovat jícen, což ztěžuje polykání a ovlivňuje stravovací návyky, což vede k nedostatku živin.

Existuje mnoho příčin strumy, včetně nedostatku jódu, který postihuje 2,2 miliardy lidí na celém světě. Mezi další příčiny patří: genetika, život v oblastech s nedostatkem jódu, Gravesova choroba, tyreoiditida a nádory hypofýzy, které vylučují hormon stimulující štítnou žlázu.

Většina benigních strum nemá kromě otoku krku žádné jiné příznaky ani projevy. V mnoha případech je struma tak malá, že je objevena pouze náhodně při běžné lékařské prohlídce, testu nebo rentgenu.

U malých strum s normální funkcí štítné žlázy, které nezpůsobují potíže s polykáním ani dýcháním, postačí pravidelné kontroly a sledování bez léčby. U velkých strum, které ovlivňují estetiku, funkci štítné žlázy nebo způsobují potíže s polykáním či dýcháním, však mohou lékaři předepsat léky nebo chirurgický zákrok.

Dr. Trong doporučuje těhotným ženám se strumou pravidelné prohlídky, aby bylo zajištěno zdraví matky i dítěte. Kromě toho by jejich denní strava měla obsahovat dostatek mořských plodů a jodizované soli; a měly by si osvojit zdravý životní styl (vyhýbat se pozdních hodinách v posteli, omezit konzumaci alkoholu a tabáku a cvičit alespoň 30 minut denně), aby se zlepšilo celkové zdraví a předešlo se mnoha nemocem, jako je cukrovka, struma a hypertyreóza.

Duc An

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html