Speciální operace náhrady kolenního kloubu v deltě Mekongu

Dne 30. ledna informovala nemocnice Can Tho Central General Hospital, že lékaři v nemocničním ortopedickém traumatologii úspěšně provedli operaci velkého tibiálního nádoru napadajícího měkké tkáně metodou endoprotézy kolenního kloubu s dlouhým dříkem. Jedná se o první případ provedení této techniky v deltě Mekongu.

Lékaři z ortopedického traumacentra v nemocnici Can Tho Central General Hospital provádějí operaci pacienta.

Pacient LTBN, 59 let, bydlící v okrese Ninh Kieu ve městě Can Tho, byl dříve přivezen rodinou do nemocnice Can Tho Central General Hospital se silnými bolestmi v levém koleni a omezenou pohyblivostí. Asi před 6 měsíci utrpěl pacient zranění levého kolena v důsledku dopravní nehody. Poté bylo levé koleno často oteklé a bolestivé při stání, pohybu a při každodenních činnostech, což bylo velmi obtížné.

Výsledky MRI levého kolenního kloubu pacienta ukázaly: Destrukci hlavice horní části levé tibiální kosti, invazi, destrukci kostní kůry, šíření na povrch kloubu, rozměry 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, otok okolních měkkých tkání. Pacient podstoupil biopsii k odběru tkáně z nádoru horní části tibiální kosti k patologické analýze, diagnóza zněla makrocytární nádor.

Jedná se o velmi obtížný případ, kdy velký makrofágový nádor napadl téměř všechny měkké tkáně a povrch levého kolenního kloubu, a to v souvislosti s velkými cévami a nervy v levé popliteální oblasti. Je nutná včasná operace, aby se omezilo riziko destrukce kosti.

Po konzultaci lékaři zvolili možnost odstranění nádoru a nahrazení pacienta umělým kolenním kloubem s dlouhým dříkem, u kterého dlouhý dřík nahrazuje přeříznutý kostní segment.

Operaci pacienta provedlo více než 10 lékařů a sester rozdělených do 2 týmů. Nejprve lékaři preparovali, široce rozřízli nádor a odřízli tibii asi 12 cm od tibiální plošiny, zkontrolovali veškerou nádorovou tkáň a preparovali cévy a nervy.

Ihned poté provedl druhý tým totální endoprotézu levého kolenního kloubu s dlouhým pantem, přičemž lalok lýtkového svalu otočil tak, aby zakryl chybějící kost. Operace byla úspěšná po 5 hodinách.

V současné době je pacient po operaci při vědomí, operační rána je suchá, chodidla jsou teplá a růžová, kotník a prsty se dobře pohybují, pacient má nacvičené stání a chůzi s rámem.

Po operaci byl pacient při vědomí a proces rekonvalescence probíhal hladce.

Dr. Duong Khai, vedoucí oddělení náhrad kloubů a ortopedické onkologie (Ortopedické traumacentrum, Can Tho Central General Hospital), uvedl: „Chirurgická léčba rakoviny kostí nebo velkých kostních nádorů způsobujících destrukci kostí spočívá stejně jako dříve v rozsáhlé excizi kostního nádoru a srůstu kloubu nebo amputaci. Výše ​​uvedená metoda často zanechává po operaci závažné psychologické a funkční následky, které výrazně ovlivňují kvalitu života pacienta, zejména mladých pacientů.“

„Ve světě je aplikace umělých kloubů s dlouhým tělískem jedním z pokroků vědy a techniky aplikovaných v medicíně. Konkrétně v tomto případě lékaři používají umělé kolenní klouby s dlouhým tělískem k nahrazení horní části holenní kosti, která byla odstraněna. V současné době se tato operace provádí pouze ve velkých ortopedických traumatologických centrech v rozvinutých zemích. Ve Vietnamu se jedná o první operaci provedenou v deltě Mekongu, která otevírá mnoho nadějí pacientům s kostními nádory, že budou i nadále moci podstoupit operaci zachovávající končetinu, obnovit funkci kloubů a pomoci pacientům s lepším zotavením,“ řekl Dr. Khai.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm