Speciální případ náhrady kolenního kloubu v deltě Mekongu.

Dne 30. ledna informace z nemocnice Can Tho Central General Hospital naznačují, že lékaři v nemocničním ortopedickém traumatologii úspěšně provedli operaci velkého tibiálního nádoru, který pronikl do měkkých tkání, s použitím kolenního kloubu s dlouhým dříkem. Jedná se o první případ, kdy byla tato technika provedena v deltě Mekongu.

Lékaři z ortopedického traumacentra v nemocnici Can Tho Central General Hospital provedli pacientovi operaci.

Pacient LTBN, 59 let, bydlící v okrese Ninh Kieu ve městě Can Tho, byl dříve přivezen rodinou do nemocnice Can Tho Central General Hospital se silnými bolestmi v levém kolenním kloubu, které omezovaly jeho pohyb. Přibližně před 6 měsíci utrpěl pacient při dopravní nehodě zranění levého kolena, po kterém levý kolenní kloub často otékal a byl velmi bolestivý při stání, což mu extrémně ztěžovalo pohyb a každodenní činnosti.

Výsledky magnetické rezonance levého kolenního kloubu pacienta odhalily: Lézi destrukující kost na proximálním konci levé tibie, invazivní, kortikální destrukce, zasahující až k kloubnímu povrchu, o rozměrech 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, s otokem okolních měkkých tkání. Pacient podstoupil chirurgickou biopsii nádorové tkáně na proximálním konci tibie k histopatologickému vyšetření a diagnóza zněla obrovskobuněčný nádor.

Jednalo se o velmi obtížný případ, protože velký makrofágový nádor napadl téměř celou měkkou tkáň a kloubní plochu levého kolena a zasáhl hlavní cévy a nervy v levé popliteální oblasti. Včasná operace byla nutná k minimalizaci rizika destrukce kosti.

Po konzultaci lékaři zvolili možnost odstranění nádoru a nahrazení pacientova kolenního kloubu umělým kloubem s dlouhým dříkem; dlouhý dřík bude sloužit jako náhrada odstraněného kostního segmentu.

Operaci pacienta provedlo více než 10 lékařů a sester rozdělených do dvou týmů. Nejprve lékaři preparovali a široce odstranili nádor, přičemž řez provedli až k holenní kosti asi 12 cm od tibiální plošiny, prozkoumali veškerou nádorovou tkáň a preparovali cévy a nervy.

Ihned poté druhý tým přistoupil k totální endoprotéze levého kolenního kloubu s dlouhým dříkem a současně rotoval lalok lýtkového svalu, aby zakryl chybějící kost. Operace byla úspěšně dokončena po 5 hodinách.

Pacient je po operaci při vědomí, řez je suchý, chodidlo je teplé a růžové, pohyb kotníku a prstů je dobrý a pacient začal stát a chodit s pomocí chodítka.

Po operaci byl pacient při vědomí a proces rekonvalescence probíhal hladce.

Dr. Duong Khai, vedoucí oddělení náhrad kloubů a ortopedické onkologie (Ortopedické traumatické centrum, Nemocnice Can Tho Central General Hospital), uvedl: „Chirurgická léčba velkých kostních nádorů nebo kostních nádorů způsobujících destrukci kostí tradičně zahrnovala rozsáhlou excizi nádoru a fúzi kloubu nebo amputaci končetiny. Tato metoda často zanechává po operaci závažné psychologické a funkční následky, které významně ovlivňují kvalitu života pacientů, zejména mladých pacientů.“

„Celosvětově je aplikace umělých kloubů s dlouhým dříkem jedním z pokroků ve vědě a technologii aplikovaných v medicíně. Konkrétně v tomto případě lékaři použili umělý kolenní kloub s dlouhým dříkem k nahrazení odstraněné horní části holenní kosti. V současné době se tato operace provádí pouze ve velkých ortopedických traumatologických centrech v rozvinutých zemích. Ve Vietnamu je to poprvé, co byla tato operace provedena v deltě Mekongu, což otevírá mnoho nadějí pro pacienty s kostními nádory, kteří stále mohou podstoupit operaci, aby si zachovali končetiny, obnovili funkci kloubů a pomohli pacientům lépe se zotavit,“ řekl Dr. Khai.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm