Komplikace během léčby rakoviny kůže

Otok lymfatických uzlin, infekce, hematom, keloidní jizvy… jsou některé z možných komplikací, které se mohou vyskytnout během léčby rakoviny kůže.

Rakovina kůže je běžná a lze ji vyléčit v raných stádiích. Komplikace obvykle vznikají v důsledku toho, že rakovina není diagnostikována nebo léčena dostatečně včas, aby se zabránilo metastázám. Existují tři běžné typy rakoviny kůže: bazaliom, dlaždicobuněčný karcinom a melanom (nejagresivnější a nejnebezpečnější typ).

Poškození DNA v důsledku vystavení slunci nebo ultrafialovému (UV) záření je častou příčinou rakoviny kůže. Mezi další příčiny patří genetika, vystavení záření a chemickému záření. Níže uvádíme některé komplikace onemocnění.

Zvýšená nebo snížená pigmentace

Hyperpigmentace je způsobena nadbytkem melaninu (hnědého pigmentu, který dává normální pleti barvu), což má za následek tmavší skvrny na kůži. Hypopigmentace je stav, kdy dochází ke ztrátě pigmentace kůže, v důsledku čehož se určité oblasti jeví světlejší než celkový tón pleti. Obojí se může vyskytnout v oblastech kůže léčených na rakovinu a často se nevrací k normálu.

Změny pevnosti a textury kůže.

Melanom, který roste kolem nervů a pronikl poměrně hluboko a rozrostl se, může vyžadovat chirurgickou léčbu a adjuvantní radioterapii. Po operaci se záření zaměřuje na místo nádoru a lymfatické uzliny, které oblast odvodňují, aby se zabránilo recidivě rakoviny. To může vést k pevnější a napjatější pokožce, změnám v cévách a změnám v textuře kůže. Tyto změny často přetrvávají.

Lymfedém

Lymfedém je otok způsobený hromaděním tekutiny, když je lymfatický systém zablokován, což brání jeho odtoku. K tomu často dochází, když jsou lymfatické uzliny poškozeny nebo odstraněny. K lymfedému může vést rakovina kůže, která se šíří do lymfatických uzlin, nebo rakovinné buňky, které pronikají hluboko a způsobují kožní vředy (poškození kůže) vyžadující chirurgické odstranění.

Nadměrné vystavení slunečnímu záření nebo ultrafialovým paprskům je častou příčinou rakoviny kůže. Foto: Freepik — Nadměrné vystavení slunečnímu záření nebo ultrafialovým paprskům je častou příčinou rakoviny kůže. Foto: *Freepik*

Infekce rány

Riziko infekce po operaci rakoviny kůže může nastat, pokud se o chirurgickou ránu řádně nepečuje. Většina infekcí chirurgických ran se objeví do 30 dnů po operaci. Mezi příznaky infekce patří hnis vytékající z rány, zarudnutí, bolest a teplo na dotek. Stafylokoková infekce je nejčastější a často se vyskytuje v oblasti nosu.

Mezi faktory, které zvyšují riziko pooperační infekce, patří špatně kompenzovaný diabetes, poruchy imunity, nadváha nebo obezita, kouření, užívání steroidů nebo operace trvající déle než 2 hodiny. Abyste snížili riziko infekce, měli byste si před ošetřováním rány důkladně umýt ruce, vyhnout se ošetřování rány v koupelně, protože tam může žít mnoho bakterií, a po vyčištění řezu nanést hydratační krém.

Dopravní zácpy

Hematom krvácí pod povrch kůže, vytváří útvar a vyvíjí tlak na ránu. Pokud hematom praskne, může způsobit infekci a bránit hojení rány. Namáhavá činnost, která nadměrně zatěžuje nezhojenou ránu, může způsobit hematomy. Lidé užívající léky na ředění krve mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění a měli by být obzvláště opatrní.

Necitlivost a bolest

Pacienti s rakovinou kůže mohou pociťovat necitlivost, brnění a bolest v důsledku poškození nervů způsobeného chirurgickým zákrokem. Tyto příznaky se mohou časem zlepšit.

Poškození svalů, nervů a kostí

Neléčené melanomy mohou růst a šířit se a postihovat svaly a kosti. V tomto případě mohou lékaři chirurgicky odstranit některé nervy, aby rakovinu eliminovali, což může po operaci vést ke změnám (deformitám) kostí a svalů v operované oblasti. Tyto změny jsou nevratné.

Metastáza

Melanom má větší pravděpodobnost metastázování než dlaždicobuněčný nebo bazaliom. Zhoubný nádor se může šířit do lymfatických uzlin, plic, jater, kostí a mozku, což způsobuje bolest, krvácení a paralýzu a může být dokonce i život ohrožující.

Míra recidivy melanomu po odstranění nádoru je nižší než 5 %, protože rakovinné buňky se mohly před operací rozšířit do lymfatických uzlin a tkání. Recidivující melanomy se projevují jako tmavé nebo růžové skvrny v místě chirurgického zákroku nebo v jeho okolí.

Jizva

Jizvy po léčbě rakoviny kůže závisí na růstu nádoru, jeho charakteristikách, stupni malignity a oblasti, kterou postihuje. Obličej, oblasti kolem očí, nos, rty, ruce a nohy, genitálie a přední strana dolních končetin jsou vysoce rizikovými oblastmi pro vznik jizev.

Bazaliom a dlaždicobuněčný karcinom lze léčit laserem, kryoterapií, lokálními krémy nebo fotodynamickou terapií. Tyto metody zanechávají méně jizev. Melanom se obvykle léčí chirurgicky, který často zanechává více jizev, protože nádor proniká hlouběji do kůže než jiné rakoviny kůže. Chirurgové obvykle odstraní nádor a část okolní zdravé tkáně, aby zabránili recidivě, což má za následek vyvýšené a velké jizvy. Chirurgické jizvy obvykle nejsou nebezpečné, ale jsou esteticky neatraktivní.

Úzkost a deprese

V souvislosti s léčbou nebo samotnou rakovinou se můžete setkat s úzkostí, stresem a depresí. Pacienti by však měli zůstat klidní a psychicky se připravit na léčebný plán. Rakovina kůže je léčitelná, a to i melanom, pokud je odhalena včas; dlouhodobá léčba může zlepšit prognózu.

Mai Cat (podle Doctor's Ask )

Zdrojový odkaz