Komplikace léčby rakoviny kůže

Lymfedém, infekce, hematom, keloidní jizvy… jsou komplikace, které se mohou vyskytnout při léčbě rakoviny kůže.

Rakovina kůže je běžná a v raných stádiích ji lze vyléčit. Komplikace často vznikají, protože rakovina není diagnostikována nebo léčena dostatečně včas, aby se zabránilo jejímu šíření. Existují tři běžné typy rakoviny kůže: bazaliom, dlaždicobuněčný karcinom a melanom (nejnebezpečnější, maligní nádor).

Poškození DNA v důsledku vystavení slunečnímu záření nebo ultrafialovému (UV) záření je častou příčinou rakoviny kůže. Může být také způsobeno genetikou, vystavením záření, chemikáliím... Níže jsou uvedeny komplikace onemocnění.

Zvýšená nebo snížená pigmentace

Hyperpigmentace je způsobena nadbytkem melaninu (hnědého pigmentu, který dodává pleti normální barvu) a způsobuje tmavší skvrny na kůži. Hypopigmentace je ztráta pigmentu v kůži, která způsobuje, že oblasti kůže se zdají být světlejší než celkový tón pleti. Obojí se může vyskytnout v oblastech kůže, které byly léčeny na rakovinu, a často se nevrátí do normálu.

Změny pevnosti a textury pokožky

Melanom, který roste kolem nervů a je poměrně hluboký a velký, může vyžadovat chirurgický zákrok a adjuvantní radioterapii. Po operaci se záření zaměřuje na místo nádoru a lymfatické uzliny, které oblast odvodňují, aby se zabránilo návratu rakoviny. To může vést k napjatější a tvrdší kůži, změnám v cévách a textuře kůže. Tyto změny jsou často trvalé.

Lymfedém

Lymfedém je otok způsobený hromaděním tekutiny, když je lymfatický systém zablokován a neodvádí se správně. K tomu často dochází, když jsou lymfatické uzliny poškozeny nebo odstraněny. K lymfedému může vést rakovina kůže, která se rozšířila do lymfatických uzlin, nebo rakovinné buňky, které rostly tak hluboko, že způsobují vředy (porušenou kůži) vyžadující chirurgické odstranění.

Příliš mnoho slunečního záření nebo ultrafialového záření je častou příčinou rakoviny kůže. Foto: Freepik — Příliš mnoho slunečního záření nebo ultrafialového záření je častou příčinou rakoviny kůže. Foto: *Freepik*

Infekce rány

Po operaci rakoviny kůže existuje riziko infekce, pokud se o chirurgickou ránu řádně nepečuje. Většina infekcí chirurgických ran se objeví do 30 dnů po operaci. Mezi příznaky infekce patří hnis vytékající z rány, zarudnutí, bolest a teplo na dotek. Nejčastější jsou stafylokokové infekce, obvykle v oblasti nosu.

Mezi faktory, které zvyšují riziko infekce po operaci, patří špatně kompenzovaný diabetes, poruchy imunity, nadváha nebo obezita, kouření, užívání steroidů nebo operace trvající déle než 2 hodiny. Abyste snížili riziko infekce, důkladně si umyjte ruce před péčí o ránu, vyhněte se péči o ránu v koupelně, protože tam může žít mnoho bakterií, po vyčištění chirurgické rány naneste hydratační krém...

Dopravní zácpy

Hematom je krvácení pod kůží, které vytváří útvar a tlačí na ránu. Pokud hematom praskne, může způsobit infekci a ztížit hojení. Namáhavá činnost, která příliš zatěžuje nezhojenou ránu, může způsobit hematom. Lidé užívající léky na ředění krve jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto stavu a měli by být obzvláště opatrní.

Necitlivost a bolest

Pacienti s rakovinou kůže mohou pociťovat necitlivost, brnění a bolest v důsledku poškození nervů po operaci. Tyto příznaky se mohou časem zlepšit.

Poškození svalů, nervů a kostí

Pokud se melanom neléčí včas, může se rozrůstat hluboko a postihnout svaly a kosti. V takovém případě může lékař chirurgicky odstranit některé nervy, aby odstranil rakovinu, což pacientovi způsobí pooperační změny (postižení) kostí a svalů v operované oblasti. Tyto změny nelze zvrátit.

Metastáza

Melanom má větší pravděpodobnost metastázování než dlaždicobuněčný nebo bazaliom. Melanom se může šířit do lymfatických uzlin, plic, jater, kostí a mozku, což způsobuje bolest, krvácení a paralýzu a může být život ohrožující.

Melanom má po lumpektomii míru recidivy nižší než 5 %, protože rakovinné buňky se mohly před operací rozšířit do lymfatických uzlin a tkání. Recidivující melanom vypadá jako tmavé nebo růžové skvrny v místě operace nebo v jeho okolí.

Jizva

Jizvy po léčbě rakoviny kůže závisí na růstu nádoru, souvisejících projevech, stupni malignity a také na orgánu, který napadá. Vysoké riziko vzniku jizev má obličej, oblast kolem očí, nos, rty, ruce a nohy, genitálie a přední strana dolních končetin.

Bazaliom a dlaždicobuněčný karcinom lze léčit lasery, kryoterapií, lokálními krémy nebo fotodynamickou terapií. Tyto metody léčby zanechávají méně jizev. Melanom se obvykle léčí chirurgicky, což často zanechává více jizev, protože nádor je hlouběji v kůži než jiné druhy rakoviny kůže. Chirurg obvykle odstraní nádor a část okolní zdravé tkáně, aby zabránil opětovnému výskytu rakoviny, která může zanechat velké, vystouplé jizvy. Chirurgické jizvy jsou obvykle neškodné, ale nevzhledné.

Úzkost a deprese

Můžete být úzkostliví, stresovaní a depresivní kvůli léčbě nebo samotné rakovině. Pacienti by však měli být klidní a psychicky připraveni na léčebný plán. Rakovina kůže se dá vyléčit, dokonce i melanom, pokud je odhalen včas, léčba může prodloužit prognózu.

Mai Cat (podle Doctor's Ask )

Zdrojový odkaz