Na pokraji smrti po 2 dnech bolestivého močení a vysoké horečky.

Velmi malý ureterální kámen o velikosti přibližně 3 mm způsobil u 66leté ženy obstrukci močových cest, což vedlo k septickému šoku, kritickému multiorgánovému selhání a vyžadovalo si urgentní dialýzu ještě téže noci.

Dne 22. května oznámilo pohotovostní oddělení Národní nemocnice pro tropické nemoci ( Hanoj ), že lékaři úspěšně ošetřili pacienta HTT (66 let, z Hung Yen), který byl přijat s těžkým septickým šokem způsobeným ureterálními kameny způsobujícími obstrukci močových cest.

Paní T. byly v roce 2025 diagnostikovány močovodové kameny, ale dosud nebyla léčena. Přibližně dva dny před hospitalizací se jí zvýšila horečka na 39 °C, doprovázená zimnicí, bolestivým močením a častým močením. Přestože doma užívala léky na snížení horečky, její příznaky se nezlepšily, a proto byla převezena k ošetření do místního zdravotnického zařízení.

Během pouhých několika dní nemoc velmi rychle postupovala. Pacient pociťoval dušnost, těžké respirační selhání a pokles krevního tlaku, což vyžadovalo intubaci, než byl převezen do Národní nemocnice pro tropické nemoci k urgentnímu ošetření.

Pacienti na urgentním příjmu v nemocnici. Foto: Poskytla nemocnice.

Po přijetí na pohotovost byla paní T. v kritickém stavu, vyžadovala manuální ventilaci endotracheální trubicí a rychlé připojení k ventilátoru. Rozvinula se u ní anurie, těžká metabolická acidóza a hluboký pokles krevního tlaku, což vyžadovalo vysoké dávky vazopresorů. Vzhledem k rychlé progresi akutního selhání ledvin lékaři nařídili ještě téže noci urgentní hemodialýzu.

Testy odhalily obzvláště závažnou infekci spolu se selháním ledvin, selháním jater, srdečním selháním a poruchami koagulace, což vedlo k selhání více orgánů v důsledku septického šoku.

Podle Dr. Phana Van Manha z pohotovosti se stav pacienta, počínaje počátečními příznaky, jako je horečka, bolestivé močení a časté močení, rychle zhoršil do kritického stavu během pouhých 2–3 dnů.

Po zhruba dvou týdnech léčby antibiotiky, dialýzou, vazopresory a multiorgánovými podpůrnými opatřeními je paní T. mimo kritický stav. Její endotracheální trubice byla odstraněna, dýchá samostatně okolní vzduch, její vitální funkce jsou stabilní a již nepociťuje bolestivé ani časté močení.

Souběžně s jednotkou intenzivní péče lékaři spolupracovali s urologickým a andrologickým oddělením na zavedení JJ stentu k uvolnění tlaku v močových cestách a připravovali pacienta na litotrypsi, jakmile se jeho stav stabilizoval.

Na základě tohoto případu Dr. Mạnh zdůraznil, že míra nebezpečí způsobeného močovými kameny nezávisí zcela na velikosti kamene.

Lékaři doporučují, aby osoby s diagnostikovanými močovými kameny docházely na pravidelné kontrolní prohlídky a dodržovaly léčebné pokyny specialisty. V současné době lze mnoho případů malých kamenů léčit medikamentózně nebo minimálně invazivní litotrypsí, která je bezpečná a účinná.

Pokud se objeví příznaky, jako je horečka, zimnice, bolestivé močení, časté močení, bolesti dolní části zad nebo snížené močení, pacienti by měli včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo riziku sepse, septického šoku a selhání více orgánů.

Čtrnáctiletý chlapec byl po extrémním režimu hubnutí zahrnujícím půst a nadměrnou konzumaci bubble tea a nealkoholických nápojů převezen do nemocnice v kritickém stavu kvůli komplikacím cukrovky.

Mladý muž musel být rychle převezen do nemocnice poté, co mu holič provedl domácí obřízku. Následně byl mladík hospitalizován s otokem, hematomem a nekrózou tkáně.

Zdroj: https://vietnamnet.vn/can-ke-cua-tu-sau-2-ngay-tieu-buot-sot-cao-2518314.html