Buďte ostražití ohledně sezónní chřipky.

Pohotovostní oddělení Národní nemocnice pro tropické nemoci nedávno obdrželo případ sezónní chřipky, která probíhala mimořádně rychle a závažně.

Pacientka TTH, 35letá žena z provincie Phu Tho , má složitou anamnézu. Trpí chronickým selháním ledvin způsobeným lupusem, před 13 měsíci podstoupila transplantaci ledviny a již více než 15 let užívá imunosupresiva spolu s léky na lupus. Tato skupina pacientů má vážně oslabený imunitní systém, takže je vysoce náchylná k respiračním onemocněním, přičemž jedním z největších rizikových faktorů je sezónní chřipka.

Přibližně tři dny před hospitalizací se u pacienta objevila horečka, kašel a postupně se zhoršující dušnost. Navzdory včasné detekci, počáteční léčbě v zařízení primární zdravotní péče a pozitivnímu rychlému testu na chřipku respirační selhání rychle progredovalo.

Po převozu do Národní nemocnice pro tropické nemoci byl pacient v kritickém stavu s rychlým dýcháním (30 dechů/minutu), významnou retrakcí dýchacích svalů a poklesem SpO₂ na pouhých 85 %, což vyžadovalo okamžitou vysoce průtokovou mechanickou ventilaci. Průběh chřipky se však rychle zhoršoval natolik, že i při 100% kyslíku zůstával SpO₂ pouze na 80–85 %. Rentgen hrudníku ukázal difúzní bilaterální poškození plic, typické opacity matného skla progresivní chřipky, rychle progredující do syndromu akutní respirační tísně (ARDS) – závažné komplikace běžně pozorované u imunokompromitovaných pacientů.

Dr. Truong Tu The Bao z pohotovosti uvedl, že u pacientů, kteří vyžadují dlouhodobou imunosupresivní léčbu, jako v tomto případě, je tělo téměř neschopné samo bojovat s infekcemi. Jakákoli respirační infekce může ve velmi krátké době závažně progredovat, způsobit respirační selhání a postihnout více orgánů.

Vzhledem k rozsahu rozsáhlého poškození plic a rychle postupujícímu respiračnímu selhání lékaři stanovili, že pacient H má velmi špatnou prognózu a vysoké riziko nepřežití i přes intenzivní léčbu.

Na základě tohoto případu Dr. Bao zdůraznil, že sezónní chřipka se může stát naprosto nebezpečným onemocněním, zejména u lidí s chronickými onemocněními, jako je lupus, příjemci transplantovaných orgánů, chronické onemocnění plic, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka nebo jakékoli onemocnění, které oslabuje imunitní systém. K těžké progresi může dojít během 24–72 hodin a samoléčba doma nebo opožděné vyhledání lékařské pomoci může rychle vést ke kritickému stavu. Pokud se objeví vysoká horečka, silný kašel, zvýšená únava, zrychlené dýchání nebo potíže s dýcháním, pacienti potřebují okamžité vyšetření v zařízeních se specialisty na respirační a infekční onemocnění, aby bylo možné včas zasáhnout. Zejména u osob s chronickými onemocněními nebo oslabeným imunitním systémem není sezónní chřipka mírným onemocněním. Každoroční očkování proti chřipce již není jen obecným doporučením, ale nejvyšší prioritou prevence, která významně snižuje riziko těžké progrese, respiračního selhání a úmrtí.

Dr. Nguyen Nguyen Huyen, ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, uvádí, že u respiračních onemocnění náchylných ke komplikacím, jako je sezónní chřipka nebo pneumokokový zápal plic, může očkování významně snížit riziko hospitalizace, zmírnit poškození plic a minimalizovat pravděpodobnost progrese do ARDS. Zejména pro osoby s autoimunitními onemocněními nebo příjemce transplantovaných ledvin užívající léky proti odmítnutí transplantovaného orgánu je každoroční očkování proti chřipce téměř povinné, bezpečné a neovlivňuje funkci transplantované ledviny. Očkování 4–6 týdnů před chřipkovou sezónou poskytuje tělu dostatek času na rozvoj imunity, čímž se minimalizují závažné případy, jako je ten popsaný výše.

Případ 35leté pacientky slouží jako důležitá připomínka důležitosti proaktivní prevence onemocnění, včasného rozpoznání příznaků a zejména udržování úplného a včasného očkování. Sezónní chřipka je zcela kontrolovatelná, ale pouze pokud jsou pacienti – zejména ti s vysokým rizikem – chráněni od samého začátku.

Zdroj: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html