
Komplexní „reforma“
Stálý náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha nedávno podepsal dokument, v němž požaduje zpětnou vazbu k návrhu Projektu rozvoje systému přednemocniční urgentní péče na období 2026–2030. Cílem projektu je zlepšit kapacitu přednemocniční urgentní péče, snížit úmrtnost a míru invalidity v důsledku nehod, mrtvice, srdeční zástavy a dalších mimořádných událostí.
Návrh plánu cituje zprávu Institutu pro zdravotní strategii a politiku, která uvádí, že do roku 2025 bude mít 23 z 34 lokalit v celé zemi naplánované sítě přednemocniční urgentní péče, což představuje přibližně 68 %; a 30 z 34 lokalit bude mít přiděleny specializované jednotky na provinční úrovni pro přednemocniční urgentní péči.
Z nich 10 provincií a měst zřídilo 115 nezávislých center urgentního příjmu; 18 lokalit pověřilo provinční všeobecné nemocnice poskytováním mimonemocniční urgentní služby a 2 lokality pověřily soukromé jednotky prováděním této služby. Síť satelitních stanic urgentního příjmu byla zpočátku vytvořena v Hanoji , Ho Či Minově Městě, Hai Phongu a Da Nangu, aby se zkrátila doba odezvy na místo události. Kromě toho 100 % provinčních a regionálních všeobecných nemocnic zřídilo mobilní týmy urgentního příjmu.
Ministerstvo zdravotnictví však odhaduje, že žádná lokalita dosud nevybudovala kompletní, víceúrovňovou síť přednemocniční urgentní péče, která by bezproblémově propojovala první pomoc v komunitě s dopravou a léčbou v nemocnicích. Současný systém přednemocniční urgentní péče uspokojuje pouze méně než 10 % skutečných potřeb populace, zejména v případech mrtvice a nehod. Pouze asi 43 % volání záchranné služby skutečně vyzvedne pacienty; v mnoha případech je pacient v době příjezdu záchranné služby již převezen do nemocnice příbuznými nebo již nepotřebuje urgentní péči.
Poměr počtu sanitek ve Vietnamu je v současnosti pouze 0,2 vozidla na 100 000 obyvatel, což je výrazně méně než v Singapuru (0,8 vozidla na 100 000 obyvatel), Jižní Koreji (2 vozidla na 100 000 obyvatel), Japonsku a na Tchaj-wanu (Čína), které mají 2–3 vozidla na 100 000 obyvatel. Je pozoruhodné, že téměř 30 % vozidel není plně vybaveno základními léky a vybavením pro první pomoc a pouze 18 % má defibrilátory.
Nedostatky v infrastruktuře přímo ovlivňují přístup k pohotovostním službám. V období 2024–2025 se sanitka dostane do „zlaté hodiny“ 10 minut pouze k přibližně 30 % pacientů; 55 % bude muset čekat 10–20 minut a 15 % bude muset čekat 20–60 minut. V mnoha odlehlých a venkovských oblastech zůstává přístup k přednemocniční pohotovostní službě velmi omezený.
Kromě nedostatečné infrastruktury čelí systém přednemocniční urgentní lékařské péče také překážkám souvisejícím s lidskými zdroji a informovaností veřejnosti. Ve skutečnosti přibližně 80 % personálu přednemocniční urgentní lékařské péče neabsolvovalo standardizované školení. Vzhledem k nedůvěře ve schopnosti systému se mnoho rodin stále rozhoduje přepravovat oběti mrtvice nebo nehod samy pomocí soukromých vozidel, což zvyšuje riziko komplikací a úmrtí.
Hanoj se ujímá vedení v uplatňování rezoluce v praxi.
Aby se tyto nedostatky důkladně vyřešily, cílem Projektu rozvoje systému mimonemocniční urgentní lékařské péče na období 2026–2030 je zajistit, aby do roku 2030 mělo 100 % provincií a měst kompletní víceúrovňovou síť mimonemocniční urgentní lékařské péče.
Jedním z klíčových průlomových řešení je vývoj celostátní platformy pro přednemocniční krizové řízení využívající umělou inteligenci (AI), velká data a digitální mapy v reálném čase do roku 2026. Tento inteligentní systém automaticky vyhledá nejbližší sanitku, aktualizuje dostupnost lůžek v přijímajících nemocnicích a podporuje optimální dispečink. Občané se budou moci přímo připojit prostřednictvím mobilní aplikace, aby mohli zavolat sanitku, sledovat její trasu a dostávat pokyny k první pomoci na dálku.
Přístup zdravotnictví se navíc výrazně posouvá směrem k „proaktivní prevenci a první pomoci“. Nácvik první pomoci bude zahrnut do povinného vzdělávacího programu počínaje druhým stupněm základní školy. Cílem projektu je popularizovat dovednosti první pomoci u alespoň 3 % populace a široce nasadit automatické externí defibrilátory (AED) na všech veřejných místech, jako jsou vlaková nádraží, letiště a školy.
Uprostřed pokračujícího úsilí ministerstva zdravotnictví o dokončení národního plánu Hanojská lidová rada rychle realizovala své politické odhodlání přijetím usnesení 61/2025/NQ-HĐND, které stanoví politiky sociální podpory pro obyvatele Hanoje (konkrétně provádí zákon o hlavním městě) s účinností od 1. července 2026. Toto usnesení je považováno za jeden z nejkomplexnějších balíčků politik v oblasti zdravotní péče, jaké kdy město zavedlo.
Nejpozoruhodnějším aspektem rezoluce je proaktivní přístup Hanoje k „odstranění překážek“ v nákladech na mimonemocniční neodkladnou péči pro občany. Konkrétně městský rozpočet pokryje 100 % nákladů na mimonemocniční neodkladnou péči ve zvláštních případech, jako jsou nehody, přírodní katastrofy, epidemie skupiny A, děti do 6 let a osoby z chudých a téměř chudých domácností. Pro ostatní skupiny je úroveň podpory až 80 %. Občané mohou flexibilně využívat služeb nejbližších veřejných i soukromých zdravotnických zařízení a zároveň tuto podporu nadále dostávat.
Je zřejmé, že vytvoření kompletního řetězce urgentní péče od komunity až po nemocnici není jen otázkou investic do většího počtu sanitek nebo personálu, ale spíše o změnu myšlení v managementu zdravotní péče, která staví lidi do centra pozornosti. Průlomové cíle v Projektu ministerstva zdravotnictví pro rozvoj systému mimonemocniční urgentní péče na období 2026–2030 v kombinaci s rychlými a humánními kroky Hanoje by měly vést k zásadnímu zlomu, minimalizaci úmrtnosti a invalidity a realizaci filozofie udržitelného rozvoje „nikdo nenechat pozadu“.
Zdroj: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html









