Nouzová péče pro muže se srdcem na pravé straně.

Muž byl přijat na pohotovost se srdcem na pravé straně a všemi vnitřními orgány v opačné poloze, což chirurgům extrémně ztížilo operaci.

Podle Dr. Nguyen Khac Diepa z oddělení gastrointestinální chirurgie nemocnice E byl 63letý mužský pacient s bydlištěm v Hanoji přijat se silnými bolestmi břicha, vysokou horečkou doprovázenou zimnicí, žloutenkou (zežloutnutím očí a kůže) a citlivostí v epigastrické oblasti a levém hypochondrální oblasti…

Poslední tři dny pociťoval bolesti břicha v levém horním kvadrantu, vysokou horečku 39 stupňů Celsia a postupně se zhoršující žloutenku (zežloutnutí kůže a očí)... Jak se příznaky zhoršovaly, rodina ho odvezla na pohotovost.

Lékaři u muže rychle identifikovali infekci žlučových cest - obstrukci žlučovodů, akutní pankreatitidu způsobenou žlučovými kameny ve společném žlučovodu, na pozadí kompletního situs inversus. Po příjezdu na pohotovost však lékaři zjistili, že má srdce na pravé straně a situs inversus.

Chirurg operuje pacienta, který má srdce na pravé straně.

Lékaři si uvědomili jedinečnou povahu případu a rychle uspořádali multidisciplinární konzultaci, aby vypracovali optimální plán a zajistili bezpečnost pacienta.

Lékaři se rozhodli zahájit intenzivní medikamentózní léčbu, aby zvládli akutní hepatitidu a infekci, a poté provést otevřenou operaci k odstranění žlučových kamenů ze žlučovodu. Vzhledem k tomu, že pacient měl kompletní situs inversus (obrácené vnitřní orgány), musel chirurgický tým provést zákroky v obráceném pořadí ve srovnání s konvenční operací.

Podle Dr. Nguyen Khac Diepa je situs inversus vzácná vrozená vada, děděná recesivním genem na autozomálním chromozomu, s incidencí pouze přibližně 1 z 5 000 až 1 z 20 000 lidí v závislosti na regionu.

U lidí s tímto onemocněním jsou vnitřní orgány v hrudníku a břiše uspořádány „zrcadlově“ ve srovnání s jejich normální strukturou.

Situs inversus nezvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů, ale vytváří mnoho obtíží v diagnostice a léčbě, protože klinické příznaky a anatomické obrazy jsou obrácené. Proto je pochopení patologických charakteristik a volba vhodné metody léčby klíčem k zajištění úspěšné léčby.

Zdroj: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/