Opožděná léčba encefalitidy, děti trpí vážnými komplikacemi

V mnoha zdravotnických zařízeních má tendenci se zvyšovat počet dětí s encefalitidou, meningitidou a japonskou encefalitidou. Pozdní odhalení a opožděná léčba zanechávají mnoho neblahých následků.

V Centru tropických nemocí Národní dětské nemocnice byl NTT (7 let, z Nghe An ) ochrnutý na pravou stranu těla, tělo a levá paže se mu třásly a vnímání bylo mlhavé. Po 5 dnech intenzivní léčby již T. nepotřeboval ventilátor, ale následky poškození mozku byly stále přítomny a bylo obtížné se z nich zotavit.

V mnoha zdravotnických zařízeních má tendenci se zvyšovat počet případů encefalitidy, meningitidy a japonské encefalitidy u malých dětí.

Lékař Dao Huu Nam, vedoucí jednotky intenzivní péče v Centru pro tropické nemoci, uvedl, že dítě utrpělo těžké poškození mozku. Čtyři dny před přijetím do nemocnice mělo dítě vysokou horečku, křeče, poté upadlo do kómatu a byla mu diagnostikována japonská encefalitida. Dítě sice uniklo těžkému stádiu, ale z dlouhodobého hlediska se u něj objeví mnoho obtíží souvisejících s poškozením mozku a nemůže samo močit.

Podobně byl NDK (7 let, v thajštině Nguyen ) dva dny hospitalizován a byla mu také diagnostikována japonská encefalitida. Ačkoli jeho stav byl mírnější, jeho tělo bylo slabé a mysl ještě nebyla bdělá.

Paní NTB (K. matka) uvedla, že předtím mělo její dítě horečku, doma se celé třáslo a zvracelo pokaždé, když jedlo. První den jí rodina dala pouze léky na snížení horečky, ale ty nebyly účinné, a tak ji odvezli na vyšetření do okresní nemocnice. Po dvou dnech léčby však dítě stále mělo přetrvávající horečku, a tak rodina požádala o její převoz do dětské nemocnice.

V případě K. Dr. Nam uvedl, že dítě bylo odhaleno včas a neprodleně hospitalizováno, takže se stav nezhoršil a dítě se dobře zotavilo.

Dalším případem je dvanáctiletý chlapec (v Phuc Tho, Hanoj). Pacient měl japonskou encefalitidu, vysokou horečku, ztuhlý krk a nejistou chůzi. Jedná se o první případ japonské encefalitidy v Hanoji v tomto roce.

Podle Dr. Nama nemocnice od začátku roku zaznamenala přibližně 10 případů japonské encefalitidy, více než 50 případů encefalitidy a stovky případů meningitidy způsobené viry a bakteriemi. Většina dětí s japonskou encefalitidou byla hospitalizována ve velmi vážném stavu s trvale vysokou horečkou, křečemi, kómatem...

Častými následky u dětí jsou kvadruplegie a závislost na ventilátoru u dětí s těžkou japonskou encefalitidou. Pokud je onemocnění mírné nebo středně těžké, dítě se bude moci postupně zotavit.

Podle informací z porodnické a dětské nemocnice Phu Tho se jen v prvním týdnu června 2024 počet dětských pacientů hospitalizovaných s tímto onemocněním zvýšil pětkrát ve srovnání se stejným obdobím roku 2023.

Odborníci varují, že počasí na severu je horké, občas deštivé a prokládá se studeným vzduchem. To je příznivá podmínka pro to, aby se viry a bakterie mohly množit, napadat a poškozovat lidské zdraví, zejména malé děti.

Nebezpečí japonské encefalitidy spočívá v tom, že se může přenášet dýchacími cestami a její počáteční příznaky lze snadno zaměnit s jinými nemocemi, jako je horečka, zvracení, bolest hlavy atd. Mnoho rodičů je subjektivních a tyto varovné příznaky ignoruje, takže když je dítě převezeno do nemocnice, je stav již vážný.

Japonská encefalitida má vysokou úmrtnost, v tropických zemích asi 25 %, a 50 % pacientů má neuropsychiatrické následky.

Pokud se japonská encefalitida neléčí správně a včas, může způsobit mnoho závažných komplikací, které mohou vést k úmrtí. Komplikace, jako je zápal plic, infekce močových cest, vyčerpání, vředy, respirační selhání atd.

Japonská encefalitida u dětí navíc zanechává velmi závažné následky, které představují zátěž pro rodiny i společnost. Mezi následky patří duševní poruchy, paralýza, poruchy řeči, křeče, epilepsie, upoutánost na lůžko...

Včasná diagnostika je v léčbě velmi důležitá. Proto jakmile se u dětí objeví příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, únava, zvracení, ztuhlý krk, tinnitus, fotofobie atd., měli by rodiče okamžitě myslet na encefalitidu, meningitidu a neprodleně vzít dítě k lékaři.

Virová encefalitida má vysokou míru vyléčitelnosti a nezanechává žádné následky. U bakteriální meningitidy však záleží na příčině, stavu pacienta, na tom, zda se do nemocnice dostaví brzy či pozdě, a na tom, zda léčba reaguje na léky, či nikoli.

Pokud je onemocnění zjištěno včas a dítě reaguje na léky, může se zcela uzdravit; naopak, pokud dítě na léky nereaguje, má systémovou infekci nebo je doprovázeno základním onemocněním, může to vážně ovlivnit zdraví dítěte.

Obecným způsobem prevence japonské encefalitidy ve venkovských oblastech je udržovat čisté prostředí, pravidelně čistit dům a čistit ohrady pro zvířata, aby se omezila hnízdiště komárů. Pokud je to možné, měly by být ohrady pro zvířata přesunuty dál od domu a dál od dětských hřišť.

V jakékoli venkovské i městské oblasti je nutné čistit kanalizaci, vyhýbat se stojaté vodě a nenechat rozbité pneumatiky, plechovky od piva a použité nealkoholické nápoje obsahovat dešťovou vodu, aby se omezilo kladení vajíček komáry a rozmnožování larev (mršťáků), které jsou potomky komárů.

Nádoby na čistou vodu musí být zakryté, aby se zabránilo kladení vajíček komáry. Při spaní je nutné používat moskytiéry. Místní zdravotní orgány musí pravidelně organizovat postřik proti komárům.

Nejlepší prevencí je nechat se proti japonské encefalitidě kompletně a včas očkovat. Očkování se provádí u dospělých a dětí ve věku (od 12 měsíců věku a starších).

Aby se zabránilo meningitidě, Dr. Tong Thi Ngoc Cam, zástupce ředitele Severního lékařského centra očkovacího systému VNVC, doporučuje rodičům, aby své děti nechali plně a včas očkovat.

Mezi vakcíny, které mohou zabránit meningitidě, patří vakcína 6 v 1 Infanrix Hexa, Hexaxim, vakcína 5 v 1 Pentaxim, vakcíny proti meningitidě způsobené pneumokokovými bakteriemi (vakcíny Synflorix a Prevenar 13); vakcíny proti meningitidě způsobené meningokoky skupiny BC (vakcína VA-Mengoc-BC), skupin A, C, Y, W-135 (vakcína Menatra) a meningokokem nové generace B Bexsero; vakcína proti chřipce.

Japonská encefalitida je onemocnění poprvé objevené v Japonsku, když v této zemi způsobila epidemii s velmi vysokým počtem nakažených a úmrtí.

V roce 1935 japonští vědci zjistili, že příčinou onemocnění je virus zvaný virus japonské encefalitidy a od té doby se nemoc nazývala také japonská encefalitida.

V roce 1938 japonští vědci objevili roli komára druhu Culex Tritaeniorhynchus v přenosu nemoci a poté identifikovali hlavního hostitele a rezervoár viru jako prasata a ptáky.

Ve Vietnamu se tento druh komára často objevuje v horkých měsících, přes den žije v keřích na zahradě, v noci vlétá do domů, aby sál krev hospodářským zvířatům a kousal lidi, obvykle mezi 18. a 22. hodinou. Komáři rádi kladou vajíčka do rýžových polí a příkopů.

Důvod, proč je toto onemocnění běžné v létě, je ten, že je to příznivé období pro vývoj komárů a je to také období, kdy mnoho druhů zralého ovoce láká ptáky z lesa, kteří přinášejí patogeny z volné přírody a poté je šíří na prasata a dobytek v blízkosti lidí a poté na lidi.

Ve Vietnamu byla japonská encefalitida poprvé zaznamenána v roce 1952. Japonská encefalitida je endemická v celé zemi, nejrozšířenější je v severní deltě a v provinciích vnitrozemí. Ohniska nákazy se většinou koncentrují v oblastech s velkým pěstováním rýže v kombinaci s chovem prasat nebo ve vnitrozemských a polohorských oblastech s velkým pěstováním ovoce a chovem prasat.

Mezi zvířaty žijícími v těsné blízkosti lidí jsou prasata považována za nejvýznamnější zdroj infekce, protože míra infekce virem japonské encefalitidy u prasat v epidemické oblasti je velmi vysoká (přibližně 80 % stáda prasat). K výskytu viru japonské encefalitidy v krvi prasat dochází bezprostředně po infekci prasat virem.

Virémie u prasat trvá 2 až 4 dny, přičemž množství viru japonské encefalitidy v krvi je dostatečně vysoké k infikování komárů, kteří následně přenášejí nemoc na člověka kousnutím.

Zdroj: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html