Opožděná léčba encefalitidy může u dětí vést k závažným komplikacím.

V mnoha zdravotnických zařízeních roste počet případů encefalitidy, meningitidy a japonské encefalitidy u malých dětí. Pozdní odhalení a opožděná léčba zanechávají mnoho neblahých následků.

V Centru pro tropické nemoci Národní dětské nemocnice trpěla sedmiletá NTT z provincie Nghe An pravostrannou hemiplegií s nekontrolovatelným třesem v levé paži a těle a zhoršenými kognitivními funkcemi. Po 5 dnech intenzivní léčby již T. nepotřebovala ventilátor, ale následky poškození mozku přetrvávají a je obtížné se z nich zotavit.

V mnoha zdravotnických zařízeních roste počet případů encefalitidy, meningitidy a japonské encefalitidy u malých dětí.

Dr. Dao Huu Nam, vedoucí jednotky intenzivní péče v Centru pro tropické nemoci, sdělil, že dítě utrpělo těžké poškození mozku. Čtyři dny před přijetím mělo dítě vysokou horečku, křeče, poté upadlo do kómatu a byla mu diagnostikována japonská encefalitida. Dítě překonalo kritické stádium, ale dlouhodobé problémy přetrvávají kvůli poškození mozku a neschopnosti samostatného močení.

Podobně byla u NDK (7 let, z Thai Nguyen ), který byl před dvěma dny hospitalizován, diagnostikována japonská encefalitida. I když v mírnějším stavu, tělo dítěte je oslabené a jeho mysl ještě není bdělá.

Paní NTB (matka dítěte K.) uvedla, že předtím mělo její dítě doma horečku, zimnici a po jídle zvracelo. První den rodina dala dítěti pouze léky na snížení horečky, ale ty byly neúčinné, a tak ji odvezli na vyšetření do okresní nemocnice. Po dvou dnech léčby však dítě stále mělo přetrvávající horečku, a tak rodina požádala o její převoz do dětské nemocnice.

Ohledně případu K. Dr. Nam uvedl, že díky včasné diagnóze dítěte a jeho okamžitému přijetí do nemocnice se stav nezhoršil a šance na uzdravení byly dobré.

Další případ se týká dvanáctiletého chlapce (v Phuc Tho, Hanoj). Pacient se nakazil japonskou encefalitidou, která ho provázela vysokou horečkou, ztuhlým krkem a nejistou chůzí. Jedná se o první případ japonské encefalitidy v Hanoji v tomto roce.

Podle doktora Nama nemocnice od začátku roku zaznamenala asi 10 případů japonské encefalitidy, více než 50 případů encefalitidy a stovky případů meningitidy způsobené viry a bakteriemi. Většina dětí s japonskou encefalitidou je přijata ve velmi vážném stavu, s trvale vysokou horečkou, záchvaty a kómatem…

Mezi běžné následky u dětí patří kvadruplegie a závislost na ventilátoru ve velmi závažných případech japonské encefalitidy. Pokud je onemocnění mírné až středně těžké, děti se mohou postupně uzdravit.

Podle informací z porodnické a dětské nemocnice Phu Tho se jen v prvním týdnu června 2024 počet dětí hospitalizovaných kvůli tomuto onemocnění pětinásobně zvýšil ve srovnání se stejným obdobím roku 2023.

Odborníci varují, že současné počasí v severním Vietnamu s horkým sluncem, občasným deštěm a střídavými chladnými obdobími vytváří příznivé podmínky pro množení, napadení a poškození lidského zdraví virů a bakterií, zejména malých dětí.

Japonská encefalitida je nebezpečná, protože se může přenášet dýchacími cestami a její počáteční příznaky se snadno zaměňují s jinými nemocemi, jako je horečka, zvracení a bolest hlavy. Mnoho rodičů je samolibých a tyto varovné signály ignoruje, takže v době, kdy jsou jejich děti odvezeny do nemocnice, se jejich stav zhorší.

Japonská encefalitida má vysokou úmrtnost, v tropických zemích kolem 25 %, a 50 % pacientů má neurologické a psychiatrické následky.

Pokud se japonská encefalitida neléčí správně a včas, může způsobit mnoho závažných komplikací, které mohou vést k úmrtí. Mezi komplikace patří zápal plic, infekce močových cest, vyčerpání, vředy, respirační selhání atd.

Japonská encefalitida navíc u dětí zanechává velmi závažné následky, které kladou velkou zátěž na rodiny a společnost. Mezi tyto následky patří duševní poruchy, paralýza, poruchy řeči, záchvaty, epilepsie a upoutánost na lůžko.

Včasná detekce je pro léčbu klíčová. Proto by měli rodiče, jakmile si všimnou příznaků, jako je horečka, bolest hlavy, únava, zvracení, ztuhlý krk, tinnitus, citlivost na světlo atd., okamžitě vzít podezření na encefalitidu nebo meningitidu a včas vzít dítě na lékařské vyšetření.

Virová encefalitida má vysokou míru vyléčení a nezanechává žádné následky. U bakteriální meningitidy však míra vyléčení závisí na konkrétní příčině, na tom, zda pacient vyhledá lékařskou pomoc brzy či pozdě a na tom, zda reaguje na léky.

Pokud je onemocnění zjištěno včas a reaguje na léčbu, děti se mohou zcela uzdravit; naopak, pokud na léky nereagují, rozvinou se u nich systémové infekce nebo se u nich objeví základní onemocnění, může to vážně ovlivnit jejich zdraví.

Mezi běžné způsoby prevence japonské encefalitidy ve venkovských oblastech patří udržování čistého prostředí, pravidelný úklid domů a dezinfekce ohrad pro hospodářská zvířata, aby se omezila množírna komárů. Pokud je to možné, ohrady pro hospodářská zvířata by měly být přesunuty dál od domů a míst, kde si hrají děti.

Ve venkovských i městských oblastech je nutné čistit odvodňovací příkopy, vyhýbat se stojatým vodním kalužím a zabránit zadržování dešťové vody v odhozených pneumatikách, plechovkách od piva a nealkoholických nápojů, aby se omezilo kladení vajíček komárů a rozmnožování larev komárů (pulců).

Nádoby s čistou vodou by měly být pevně uzavřeny, aby se zabránilo kladení vajíček komáry. Při spaní by se měly používat moskytiéry. Místní zdravotnické orgány by měly pravidelně organizovat postřik proti komárům.

Nejlepším způsobem, jak zabránit japonské encefalitidě, je nechat se plně a včas očkovat. Očkování je k dispozici pro dospělé a děti od 12 měsíců.

Aby se zabránilo meningitidě, Dr. Tong Thi Ngoc Cam, zástupce ředitele Severního lékařského centra očkovacího systému VNVC, doporučuje rodičům, aby zajistili, že jejich děti dostanou všechna očkování včas.

Mezi vakcíny, které mohou zabránit meningitidě, patří vakcíny Infanrix Hexa a Hexaxim 6 v 1, vakcína Pentaxim 5 v 1, vakcíny proti pneumokokové meningitidě (Synflorix a Prevenar 13); vakcíny proti meningokokové meningitidě skupiny BC (VA-Mengoc-BC), skupin A, C, Y, W-135 (Menatra) a vakcína proti meningokokové meningitidě nové generace Bexsero; a vakcíny proti chřipce.

Japonská encefalitida byla poprvé objevena v Japonsku, když v zemi způsobila epidemii s velmi vysokým počtem případů a úmrtí.

V roce 1935 japonští vědci objevili, že příčinou onemocnění je virus, který pojmenovali virus japonské encefalitidy, a od té doby se nemoc nazývá japonská encefalitida.

V roce 1938 japonští vědci objevili roli komára druhu Culex Tritaeniorhynchus v přenosu nemoci a následně identifikovali prasata a ptáky jako hlavní hostitele a rezervoáry viru způsobujícího nemoc.

Ve Vietnamu se tento druh komára nejčastěji vyskytuje v horkých měsících. Přes den žije v keřích na zahradách a v noci vlétá do domů, aby se živil hospodářskými zvířaty a kousl lidi, obvykle mezi 18. a 22. hodinou. Komár nejraději klade vajíčka do rýžových polí a příkopů.

Důvod, proč je toto onemocnění častější v létě, je ten, že je to příznivé období pro množení komárů přenášejících nemoci a je to také období, kdy dozrává mnoho druhů ovoce, které přitahuje ptáky z lesa, kteří přenášejí patogeny z volné přírody a poté je šíří na prasata a hospodářská zvířata v blízkosti lidí a následně na lidi.

Ve Vietnamu byla japonská encefalitida poprvé zaznamenána v roce 1952. Japonská encefalitida je endemická v celé zemi, nejrozšířenější je v severní deltě a v provinciích vnitrozemí. Ohniska nákazy se převážně koncentrují v oblastech s rozsáhlým pěstováním rýže v kombinaci s chovem prasat nebo ve vnitrozemských a polohorských oblastech s hojným pěstováním ovoce a chovem prasat.

Mezi zvířaty žijícími v blízkosti lidí jsou prasata považována za nejvýznamnější zdroj infekce, protože míra infekce virem japonské encefalitidy u prasat v oblastech ohnisek nákazy je velmi vysoká (přibližně 80 % stáda prasat). K výskytu viru japonské encefalitidy v krvi prasat dochází krátce po infekci prasat virem.

Období virémie u prasat trvá 2 až 4 dny, s velmi vysokými hladinami viru japonské encefalitidy v krvi, dostatečnými k infikování komárů, kteří pak přenášejí nemoc na člověka svým kousnutím.

Zdroj: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html