Vakcíny: „Ocelový štít“ chránící zdraví lidí

Vakcíny: „Ocelový štít“ chránící zdraví lidí – 1. část: Nedostatek vakcín, blíží se „bouře“ epidemií

Záškrt, spalničky, černý kašel, plané neštovice, japonská encefalitida... se prohnaly a některé lokality zatáhly do spirály epidemií, což mělo závažné následky pro zdraví a životy lidí.

Miliardy dávek vakcíny přispěly k odražení pandemie Covid-19 a pomohly světu obecně a Vietnamu zejména vymanit se z bezprecedentní zdravotní krize v historii. V současné době však miliony lidí, zejména dětí, stále čelí řadě hrozných nemocí s vysokým rizikem úmrtí v důsledku nedostatku ochranných vakcín.

Podle odborníků můžeme vytvořit „ocelový štít“, který pomůže každému jednotlivci vyhnout se břemenu nemocí, přispěje k budování fyzicky zdravého a intelektuálně rozvinutého národa a zajistí šťastnou budoucnost, pouze zaměřením se na investice do lidských zdrojů, materiálních zdrojů a financování výzkumu, výroby a očkování a zároveň správným pochopením účinnosti vakcín samotnými lidmi.

Lekce 1: Nedostatek vakcín, blíží se „bouře“ epidemií

„Epidemie za epidemií“ útočí jedna za druhou

Desítky let poté, co Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila záškrt za téměř vymýcený, se nemoc znovu objevila se složitým vývojem a velmi rychle se rozšířila v řadě provincií a měst po celé zemi. Úmrtí studentky PTC (narozené v roce 2006) s bydlištěm v obci Pha Danh (okres Ky Son, provincie Nghe An) začátkem července 2024 v důsledku záškrtu bylo pro rodinu pacientky „údernou“ zprávou a zároveň způsobilo zmatek veřejnosti.

Bolest rodiny studentky C. je pravděpodobně nepopsatelná, protože zemřela v krásném věku a zanechala po sobě mnoho nesplněných snů. Smrt mladé dívky také způsobila chaos ve zdravotnictví v Nghe An, protože téměř 200 lidí muselo být umístěno do karantény a vyšetřeno na epidemii. Z Nghe An se epidemie záškrtu rozšířila do Bac Giang , což donutilo zdravotnictví v těchto dvou lokalitách zoufale bojovat s epidemií.

Pacient je léčen na jednotce intenzivní péče Národní dětské nemocnice.

Dříve, od roku 2020, propukl záškrt také v mnoha lokalitách, jako jsou Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai a Quang Tri, s více než 200 případy. Do roku 2021 se počet případů snížil na 6 případů a v roce 2022 byly zaznamenány pouze 2 případy.

Epidemický graf je však od roku 2023 vertikální, kdy se počet případů oproti roku 2022 mnohonásobně zvýšil, a to na 57 případů a 7 úmrtí. Doposud se počet případů ve srovnání se stejným obdobím snížil, ale stále dochází k nešťastným úmrtím.

Statistiky případů a úmrtí ukazují, že nedostali posilující dávku proti záškrtu nebo mají neznámou očkovací historii.

Spolu se záškrtem se znovu objevuje i další vzácně se objevující onemocnění, jako je černý kašel. Informace hanojského ministerstva zdravotnictví uvádějí, že od začátku roku byly v oblasti zaznamenány stovky případů černého kašle u dětí, zatímco ve stejném období roku 2023 nebyly žádné případy. V oblastech Phu Tho, Ha Nam, Ho Či Minovo Město a Dong Nai se epidemie objevovala také sporadicky.

Černý kašel je onemocnění, které způsobuje nebezpečné komplikace a je vysoce smrtelné u dětí mladších 3 měsíců. Většina nakažených dětí nebyla očkována nebo nedostala dostatek dávek vakcíny, mnoho dětí onemocní černým kašlem, když jsou jim méně než 2 měsíce. Když v pediatrických zařízeních vidíme slabého, malého novorozence, jak lapá po dechu a sípe vedle spleti intravenózních hadiček, asi se nikdo nevyhne pocitu bolesti v srdci.

Pokud jde o děti, srdcervoucí událostí, která pronásleduje každého, kdo o ní kdy slyšel, je epidemie spalniček před 10 lety, jako velká povodeň, která smetla mnoho životů. Dodnes snad stovky rodin v té době stále nepřekonaly bolest ze ztráty svých dětí.

V této době epidemie spalniček prudce propuká i v Ho Či Minově Městě, kde počet případů dosáhl téměř 700 a 3 děti zemřely. Je pozoruhodné, že 74 % dětí, které zde mají spalničky, nebylo proti spalničkám očkováno, přestože jsou dostatečně staré. V mnoha dalších provinciích a městech, jako jsou Long An, Dong Nai, Binh Duong a Hanoj, epidemie spalniček znepokojuje rodiče.

Další nemocí s extrémně vysokou úmrtností, která ohrožuje zdraví Vietnamců, je japonská encefalitida. Podle porodnické a dětské nemocnice provincie Phu Tho se od začátku června 2024 do současnosti počet hospitalizací v důsledku meningitidy zvýšil pětkrát ve srovnání se stejným obdobím roku 2023. Během stejného období Národní dětská nemocnice přijala více než 50 případů meningitidy, 10 případů japonské encefalitidy a stovky případů encefalitidy způsobené bakteriemi a viry.

Lékaři se obávají, že toto onemocnění má vysokou úmrtnost a následky (25–35 %). Například v 71 případech japonské encefalitidy od června 2022 do srpna 2023 v Národní dětské nemocnici byla úspěšnost léčby pouze asi 50 %, zbytek tvořily neurologické následky.

Dr. Do Thien Hai, zástupce ředitele Centra tropických nemocí (Národní dětské nemocnice), má dlouholeté zkušenosti s léčbou meningitidy způsobené meningokokem a byl svědkem mnoha případů náhlého úmrtí dětí v důsledku této nemoci. Uvedl, že toto onemocnění může zabít zdravé lidi do 24 hodin. Děti mohou být ráno zdravé, ale večer se mohou dostat do kritického stavu a zemřít.

Podle Dr. Hai má toto onemocnění dvě nejčastější formy: meningitidu a sepsi a další méně časté formy, jako je zápal plic a artritida. Riziko nákazy touto nemocí je u lidí všech věkových kategorií, ale nejvyšší míru infekce mají děti do 5 let, dospívající ve věku 14–20 let a lidé s imunodeficiencí.

Klesající míra proočkovanosti: Varování před novým rizikem

Odhaduje se, že jen v roce 2023 byl svět zaznamenán více než 300 000 případů spalniček, což je třikrát více než v předchozím roce. Všech 103 zemí s výskytem spalniček v posledních pěti letech mělo nízkou míru proočkovanosti proti spalničkám (pod 80 %), zatímco 91 zemí s vysokou mírou proočkovanosti nemělo žádné výskyty. Aby se zabránilo výskytu spalniček, potřebuje 95 % dětí dostat druhou dávku, ale skutečné číslo je pouze 74 %.

Narušení zdravotnických služeb, váhavost s očkováním a nerovnosti v přístupu ke službám způsobily, že míra proočkovanosti dětí klesla na nejnižší úroveň za posledních 15 let, uvádí WHO.

Ve Vietnamu je 1,5 milionu dětí mladších 1 roku, které musí být očkovány v rámci rozšířeného imunizačního programu. Míra úplné proočkovanosti dětí mladších 1 roku se na provinční úrovni udržuje od roku 1993 na více než 90 %. Od roku 2021 do současnosti však míra proočkovanosti dětí v některých lokalitách prudce klesla.

Znovuobjevení mnoha nemocí po mnoha letech absence, které vytváří mezery v imunitě, je podle odborníků důsledkem narušení očkování po pandemii Covid-19, nedostatečného rozšíření očkování v poslední době a antivakcinační mentality mnoha rodičů.

Státní orgány správy i zdravotnický personál se shodují, že nedávná epidemie spalniček v Ho Či Minově Městě a sousedních provinciích je částečně způsobena nedostatkem očkování v předchozích letech, zejména od roku 2022 do konce roku 2023. To vede k tomu, že až 74 % dětí se spalničkami nebylo proti spalničkám očkováno, přestože jsou dostatečně staré.

Nebo v provincii Long An si tato provincie stanovila cíl proočkovat 85 % dětí správného věku, ale ve skutečnosti dosáhla pouze asi 70 % kvůli nedostatku vakcín. V důsledku toho se v lokalitě vyskytlo více než 60 případů spalniček, z nichž asi 90 % nebylo očkováno.

Mezitím v Hanoji, podle vedoucího ministerstva zdravotnictví, byly od roku 2023 obce pověřeny účastí v nabídkových řízeních na vakcíny, ale nemohly tak učinit kvůli mnoha obtížím s nabídkami, což způsobilo, že míra proočkovanosti nedosáhla očekávání. Konkrétně 5/10 typů vakcín v rozšířeném imunizačním programu nebylo poskytnuto dostatečné množství pro očkování dětí, jako například jednorázová vakcína proti spalničkám, záškrtu, černému kašli, tetanu, tuberkulóze, hepatitidě B a injekční vakcína proti dětské obrně.

Dětský fond OSN (UNICEF) analyzoval situaci s opětovným propuknutím epidemie ve Vietnamu a uvedl, že u více než 20 typů vakcín bylo hlášeno přerušení pravidelného očkování, například proti tuberkulóze, záškrtu, černému kašli, tetanu, dětské obrně, Hib, hepatitidě B, spalničkám, zarděnkám... Zejména míra očkování bOPV vakcínou a IPV injekcí k prevenci dětské obrny v roce 2021 dosáhla pouze 67 %, respektive 80 %; v roce 2022 dosáhla 70 %, respektive 90 %.

Paní Lesley Millerová, zástupkyně představitele UNICEF ve Vietnamu, uvedla, že když vypukla pandemie Covid-19, byly imunizační aktivity pro děti ve většině zemí, včetně Vietnamu, přerušeny kvůli zvýšené poptávce po zdravotnickém systému, přesměrování běžných imunizačních zdrojů na očkování proti Covid-19, nedostatku zdravotnických pracovníků a zavedení opatření domácí izolace. Dalším důvodem bylo zpoždění v nákupu a dodávkách vakcín, což vedlo k přerušení imunizačního procesu a opětovnému výskytu onemocnění.

Při pohledu na nedávné epidemie lze potvrdit, že pokud budeme subjektivní a zanedbáme očkovací práci, budou se moci vrátit bolestivé lekce, jako byla epidemie spalniček před 10 lety. Navíc na děti stále číhají nemoci, které způsobují smrt stejně rychle jako meningokoková meningitida. Nemluvě o tom, že pandemie Covid-19, ačkoli již není ve stavu globální zdravotní nouze, stále představuje hrozbu pro lidské zdraví.

Podle statistik WHO zemře každoročně na celém světě přibližně 1,5 milionu lidí na infekční nemoci, kterým lze předejít očkováním.

Kromě toho je více než 2 miliardy lidí nakaženo virem hepatitidy B; 2,56 milionu lidí zemře na zápal plic; 2 miliony lidí zemře na cirhózu a rakovinu jater; přibližně 300 000 lidí zemře na černý kašel; 650 000 lidí zemře na chřipku.

Kromě toho se neustále zvyšuje počet dalších závažných infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnky, meningitida a rakovina děložního čípku, která přímo ohrožují lidské zdraví.

(Pokračování bude naplánováno)

Zdroj: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html