Doporučení ohledně stravování pro osoby s tukovým onemocněním jater.

1. Důležitost stravy pro osoby s tukovým onemocněním jater

Ztučnění jater poškozuje játra, brání jim v odstraňování toxinů z krve a produkci žluči pro trávení. Pokud játra nemohou tyto úkoly efektivně vykonávat, existuje riziko vzniku dalších problémů.

Některé potraviny by měly být součástí diety při ztučnění jater, zatímco jiným je třeba se vyhýbat. Hlavním cílem diety při ztučnění jater je odstranění nahromaděného tuku v oblasti břicha, což pomáhá zpomalit progresi tuku v játrech.

Strava hraje zásadní roli při hubnutí a specifické živiny jsou klíčové pro osoby s tukovým onemocněním jater. Snížení příjmu jednoduchých sacharidů a nasycených tuků může zvrátit nebo zabránit progresi onemocnění.

Strava hraje zásadní roli při hubnutí a specifické živiny jsou klíčovým zaměřením pro lidi s tukovým onemocněním jater.

Ve většině případů je ztučnění jater asymptomatické, ale často je spojeno s centrální obezitou, dyslipidemií, hypertenzí, hyperlipidemií a inzulínovou rezistencí. Tyto zdravotní problémy mohou způsobit řadu dalších příznaků, jako je nedostatek energie, změny nálad a narušený spánek. Úbytek hmotnosti může pomoci tyto příznaky a stavy zlepšit.

Hubnutí zaměřené na snížení denního příjmu kalorií je důležitou součástí léčby ztučnění jater. Mírný úbytek hmotnosti, přibližně o 3–5 % tělesné hmotnosti, může snížit množství tuku v játrech; u některých lidí došlo k poklesu až o 10 %.

Protože ztučnění jater je často spojeno s obezitou, inzulínovou rezistencí, metabolickým syndromem a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, je jedním z hlavních cílů hubnutí a dieta může pomoci tento problém řešit.

Dieta pro ztučnění jater zahrnuje dostatek čerstvého ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků a zdravých tuků. Dalším důležitým aspektem jakékoli diety pro ztučnění jater je kontrola porcí. Cvičení po dobu 30 minut denně, 5 dní v týdnu, také pomůže dosáhnout cílů v oblasti hubnutí.

MSc. Dr. Nguyen Ngoc Dai Lam – vedoucí oddělení jater a žlučových cest, nemocnice E

Ztučnění jater se může postupně zlepšit, pokud pacienti změní své životní návyky, osvojí si zdravý životní styl a léčí jakékoli souběžné zdravotní problémy.

Podle MSc. Dr. Nguyen Ngoc Dai Lama: „Nejdůležitější věcí při léčbě ztučnění jater je posouzení a určení závažnosti onemocnění a striktní dodržování pokynů lékaře ke snížení rizikových faktorů a prevenci možných komplikací.“

Dietní doporučení pro osoby s tukovým onemocněním jater:

Zdravá strava, která podporuje hubnutí, má pozitivní vliv na ztučnění jater, například zabraňuje jeho progresi. Může také vést ke snížení krevního tlaku, cholesterolu, lipidů a hladiny cukru v krvi. Aby se lidé s ztučněním jater rychle zlepšili a předešli potenciálním zdravotním komplikacím, měli by dodržovat následující nutriční zásady:

• Vyhýbejte se cukru a omezte škrobnaté potraviny (chléb, těstoviny, rýži, brambory).
• Snižte příjem nasycených a trans-tuků.
• Vyhýbejte se potravinám a nápojům obsahujícím kukuřičný sirup s vysokým obsahem cukru.
• Vyhněte se pití alkoholu.
• Zvyšte příjem vlákniny.

Základy diety:

Většina lidí, kteří se snaží zhubnout, obvykle potřebuje tři hlavní jídla a jednu nebo dvě svačiny denně, aby získali dostatek živin a zabránili přejídání. Hlavní jídla a svačiny by měly obsahovat vlákninu a bílkoviny, které vám pomohou déle se cítit sytí a zabrání velkým výkyvům hladiny cukru v krvi, které vedou k chutím na jídlo a přejídání.

• Jezte celozrnné potraviny: maso, zeleninu, ovoce, ořechy, luštěniny a celozrnné obiloviny.
• Vyhýbejte se slazeným nápojům, přidanému cukru, zpracovanému masu, rafinovaným obilovinám, hydrogenovaným olejům a dalším vysoce zpracovaným potravinám.
• Nikdy nejezte pouze potraviny bohaté na sacharidy; do každého jídla zařaďte vyvážený poměr zdravých tuků, bílkovin a sacharidů.
• Praktikování metody talíře může být užitečné. Polovinu talíře věnujte neškrobové zelenině, čtvrtinu libovým bílkovinám, jako je bílé kuře, ryby, libové vepřové nebo krůtí maso, a čtvrtinu škrobové zelenině nebo celozrnným výrobkům.

Personalizovaný jídelníček založený na stravovacích preferencích a životním stylu je zásadní, protože se nejedná o dočasnou dietu, ale o změnu životního stylu. Pokud dietu budete držet pouze krátkou dobu, staré stravovací návyky se znovu objeví, což povede k přibírání na váze a vystaví vás riziku opětovného vzniku ztučnění jater a souvisejících onemocnění.

2. Základní živiny pro lidi s tukovým onemocněním jater

Lidé s tukovým onemocněním jater by měli dodržovat nízkosacharidovou dietu a konzumovat dostatek nenasycených tuků.

Několik studií ukázalo, že lidé s tukovým onemocněním jater mohou mít prospěch z konzumace stravy s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuků (se zaměřením na nenasycené tuky).

Ve skutečnosti v jedné studii, ve které byli lidé s tukovým onemocněním jater náhodně zařazeni do skupin s nízkokalorickou dietou se stejným příjmem kalorií, ale s různým poměrem makroživin, se u těch, kteří dostávali dietu s nižším obsahem sacharidů (40 % vs. 60 %) a vyšším obsahem tuků (45 % vs. 25 %), zlepšily jaterní testy.

Některé studie naznačují, že dodržování nízkosacharidové diety se sacharidy s nižším glykemickým indexem (GI) může zlepšit průběh ztučnění jater. Glykemický index může být obtížně pochopitelný koncept, ale pouhý výběr potravin s nižším glykemickým indexem (namísto počítání glykemických hodnot) může pomoci snížit hladinu cukru v krvi a zvýšit hladinu inzulínu.

Konzumace dostatečného množství bílkovin je zásadní pro udržení energetické hladiny těla; pokud jsou však játra onemocnělá, je metabolismus bílkovin ovlivněn. Proto by osoby s tukovým onemocněním jater měly konzumovat dostatečné množství bílkovin a vybírat si vhodné zdroje bílkovin, aby se vyhnuly negativnímu dopadu na játra. To je navíc důležité pro zajištění dostatečného množství energie pro každodenní činnosti a zároveň pro udržení zdravé hmotnosti.

Pozornost je věnována také polynenasyceným tukům (omega 3, omega 6) kvůli jejich protizánětlivým a lipidovým vlastnostem. Zdroje polynenasycených tuků, jako je margarín, olivový olej, ořechové máslo, vlašské ořechy a tučné ryby, jsou doporučenými potravinami pro lidi s tukovým onemocněním jater.

Středomořskou dietu doporučuje mnoho nutričních specialistů lidem s tukovým onemocněním jater, protože se zaměřuje na celé, minimálně zpracované potraviny obsahující nenasycené tuky a také na dostatek zeleniny, ovoce a luštěnin, které pomáhají snižovat celkový cholesterol. Účinná může být také dieta DASH a nízkosacharidové diety. Někteří lidé, zejména ti s cukrovkou, mohou mít prospěch i z ketogenní diety (tento typ stravovacího plánu však nebyl specificky studován pro lidi s tukovým onemocněním jater a vyžaduje vedení nutričního specialisty).

3. Potraviny, které by měli jíst lidé s tukovým onemocněním jater.

Zelená zelenina, ovoce bohaté na vitamíny A, C a E, antioxidanty, celozrnné výrobky, nízkotučný jogurt, olivový olej atd. jsou potraviny, které by lidé s tukovým onemocněním jater měli jíst.

Podle docentky Nguyen Thi Lam, bývalé zástupkyně ředitele Národního ústavu výživy: lidé s tukovým onemocněním jater by měli jíst hodně zelené zeleniny a čerstvého ovoce, aby získali vlákninu, která stimuluje vyprazdňování, zabraňuje zácpě a chrání před aterosklerózou.

Zelená zelenina je také zdrojem mnoha nezbytných vitamínů a minerálů pro tělo. Lidé ve věku 50 let a starší potřebují v průměru 300–400 g zelené zeleniny a 200–300 g ovoce denně.

Jezte dostatek zelené zeleniny a ovoce: Lidé s tukovým onemocněním jater by měli zvýšit konzumaci ovoce a zelené zeleniny, protože tyto potraviny obsahují mnoho vitamínů a vlákniny, které stimulují vyprazdňování, snižují riziko zácpy a omezují riziko aterosklerózy. Zejména vitamíny A, C, E a antioxidanty v ovoci a zelenině mohou snížit riziko hromadění tuku v játrech. Mezi zelenou zeleninu patří: brokolice, špenát, kapusta kadeřávek, cibule, pórek, chřest, artyčoky, papriky, houby, mrkev, rajčata a květák. Mezi ovoce patří: grapefruity, bobulové plody (borůvky, brusinky, jahody, maliny atd.), citrony, pomeranče, ananas, jablka, hrušky, papája a granátová jablka.

Lidé s tukovým onemocněním jater by měli denně konzumovat alespoň 300 g zelené zeleniny a 200 g čerstvého zralého ovoce. Ti, kteří jedí více ovoce a zeleniny, si obvykle udržují zdravější váhu.

Škrobová zelenina, jako jsou batáty, tuřín a jam, je komplexní sacharid, který je také bohatý na fytonutrienty, vlákninu a vitamíny, jako je vitamín C, silný antioxidant, který pomáhá posilovat imunitu.

Celozrnné obiloviny: Oves, 100% mletá pšenice, ječmen, bulgur, farro, rýže… Celozrnné obiloviny – zejména ty s nižším glykemickým indexem, jako jsou celozrnné ovesné vločky – jsou bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Podporují pocit sytosti a pravidelnou stolici a jsou vynikající alternativou k rafinovaným sacharidům.

Ořechy: Slunečnicová semínka, mandle, kešu ořechy, pistácie a vlašské ořechy jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají snižovat triglyceridy a lipidy. Mohou také snižovat záněty. Pokud je to možné, upřednostňujte syrové, nesolené možnosti.

Luštěniny: Fazole, čočka, zelené fazolky... (nejlépe sušené a ne konzervované) jsou dobrým zdrojem bílkovin a vlákniny pro vegetariány. Luštěniny jsou typem komplexního sacharidu, který vám pomáhá déle se cítit sytí a snižuje velké výkyvy hladiny cukru v krvi. Mají také nízký obsah tuku.

Libové bílkoviny: Bílé kuře, krůta, vejce, vepřové maso… jsou potraviny obsahující bílkoviny, které jsou velmi důležité pro svaly a pomáhají vám déle cítit sytí. Ve srovnání s bílkovinami s vyšším obsahem tuku mají libové bílkoviny méně kalorií a nasycených tuků, což může pomoci při hubnutí. Nahrazení 85 g mletého hovězího masa 85 g kuřecího masa vám může ušetřit asi 150 kalorií.

Nízkotučný jogurt a kefír: Nízkotučné mléko je bohaté na vápník, vitamín D a probiotika, takže může být zdravou volbou. Výzkum ukázal, že probiotika mohou pomoci transformovat střevní bakterie a hrají roli v omezení rozvoje ztučnění jater, metabolické poruchy a jejího nebezpečného postupu.

Zdravé tuky: Olivový olej, arašídový olej, sezamový olej nebo tučné ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny, jako je losos, tuňák a sardinky, mohou pomoci snížit triglyceridy a tuk v játrech.

Bylinky a koření: Bylinky a koření dodávají chuť a zároveň jsou bohaté na protizánětlivé antioxidanty. Mají nízký obsah kalorií a také neobsahují tuk, jako například bazalka, koriandr, petržel, rozmarýn, tymián, oregano, citronová tráva a levandule.

4. Potraviny, kterým by se lidé s tukovým onemocněním jater měli vyhýbat.

Zpracované potraviny, smažená jídla, alkohol a pečivo jsou potraviny, kterým by se lidé s tukovým onemocněním jater měli vyhýbat.

Silnice:

Pacienti s tukovým onemocněním jater by se měli vyhýbat potravinám s vysokým obsahem cukru, jako jsou bonbóny, sušenky, dorty, koblihy, nealkoholické nápoje, limonády, sportovní nápoje a ovocné šťávy. Je to proto, že zvyšují hladinu cukru v krvi, což vede k hromadění tuku v játrech.

Ovoce je pro většinu lidí zdravé, ale pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi nebo inzulínovou rezistenci, vyhýbejte se ovoci s vysokým obsahem fruktózy. Fruktóza se metabolizuje v játrech. Omezení ovoce s vysokým obsahem fruktózy pomůže snížit zátěž jater a zlepší účinnost léčby ztučnění jater, jako je jackfruit, durian, liči, longan, sušené ovoce atd. nebo kukuřičné sirupy, jako je javorový sirup.

Minimalizujte konzumaci zpracovaného masa.

Ztučnění jater (nesouvisející s alkoholem) se s větší pravděpodobností vyskytuje při vysokých hladinách špatného cholesterolu a u jedinců s nadváhou nebo obezitou. Pravidelná konzumace zpracovaného masa může přispívat ke zvýšení cholesterolu a dalším kardiovaskulárním problémům. Zpracované maso, jako je slanina, klobásy a šunka, má vyšší obsah nasycených tuků a kalorií, které mohou ucpávat tepny.

Omezte živočišné tuky a potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.

Lidé s tukovým onemocněním jater by se měli vyhýbat živočišným tukům, vnitřnostem, žloutkům a dalším potravinám s vysokým obsahem cholesterolu. Omezení těchto potravin v denním jídelníčku pomáhá snižovat množství tuku v játrech, a tím i jejich zátěž.

Neměli byste jíst příliš mnoho červeného masa.

Červené maso, jako je hovězí a jehněčí, má velmi vysoký obsah bílkovin a jeho nadměrná konzumace silně zatěžuje játra. Játra nemohou bílkoviny efektivně metabolizovat, což vede ke zvýšenému hromadění tuku a zhoršení ztučnění jater.

Rafinované sacharidy

Bílý chléb, bílá rýže, bagely, bílé těstoviny a konzervované potraviny jsou rafinované sacharidy, které jsou vysoce zpracované a kvůli nedostatku vlákniny mohou zvýšit hladinu cukru v krvi více než celozrnné obiloviny. Proto by měla být konzumace rýže omezena.

Trans-tuky a nasycené tuky

Margarín, zpracované pečivo, smažené potraviny, pečivo, plnotučné sýry, balené/konzervované potraviny.

Rafinované, smažené a fritované pochutiny

Hranolky, sušenky, krekry, rýžové koláčky – to vše má vysoký obsah tuku a kalorií.

Snižte příjem soli

Konzumace příliš velkého množství soli může zvýšit riziko ztučnění jater. Doporučuje se omezit příjem sodíku na méně než 2 300 mg denně.

Nepijte alkohol ani pivo.

Lidé s tukovým onemocněním jater by se měli vyhýbat alkoholu, protože může jejich stav zhoršit. Pití alkoholu nutí játra pracovat usilovněji na odstraňování toxinů z těla, což má významný dopad na zdraví osob s tukovým onemocněním jater.

Kromě zavedení vědecky podložené a vyvážené stravy musí pacienti zvýšit fyzickou aktivitu, aby zlepšili svůj imunitní systém a podpořili metabolismus jaterních buněk.

Přesné rozložení makroživin ve stravě osoby s tukovým onemocněním jater bude záviset na mnoha faktorech, včetně již existujících zdravotních problémů, věku, úrovně aktivity, hmotnosti atd. Cílem zdravého stravovacího návyku pro osoby s tukovým onemocněním jater je však pomalé a stabilní hubnutí (ne více než 0,5 kg až 1 kg týdně), zařazení celozrnných potravin bohatých na živiny a omezení jednoduchých sacharidů, přidaných cukrů a zpracovaných potravin.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm