NDO - Hlavním kmenem chřipky A, který v současnosti způsobuje onemocnění, je H3N2, což je virový kmen, který se může rychle šířit a snadno způsobit vážné komplikace u dětí, starších osob a lidí s imunodeficiencí.
V poslední době se na oddělení respiračních onemocnění 108. ústřední vojenské nemocnice u mnoha lidí s chřipkou projevil těžký, až kritický průběh onemocnění. Většina z nich má základní onemocnění a nedokáže je dobře kontrolovat.
Pacienti s chřipkou s chronickými onemocněními mají často závažnější příznaky než pacienti stejného věku bez chronických onemocnění. Zdravotnický personál proto musí nejen léčit chřipku a její komplikace: zápal plic, respirační selhání, myokarditidu, encefalitidu atd., ale také dobře kontrolovat chronická onemocnění, protože chřipková infekce často způsobuje, že chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), astma, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění atd. ztratí kontrolu, což vede k akutnímu zhoršení onemocnění.
Typickým případem je 83letý muž v Hanoji s anamnézou hypertenze a diabetu 2. typu. Byl hospitalizován s přetrvávající vysokou horečkou 39–39,5 stupňů Celsia, kašlem, bolestí na hrudi a potížemi s dýcháním. Navzdory léčbě antivirotiky a kontrole základních onemocnění se jeho zápal plic a respirační selhání nadále zhoršovaly, což vyžadovalo jeho připojení k ventilátoru na jednotce intenzivní péče.
Dr. Le Quoc Hung, vedoucí oddělení infekčních nemocí v nemocnici Cho Ray, analyzoval, že viry chřipky se dělí do 3 hlavních skupin: Chřipka A: Nejnebezpečnější typ, může se značně šířit a způsobit globální pandemii; Chřipka B: Přenáší se pouze mezi lidmi, často je méně mutovaná než chřipka A, ale stále může způsobit vážné onemocnění; Chřipka C: Vzácná, s mírnými příznaky, téměř nikdy nezpůsobuje rozsáhlou epidemii.
Chřipková sezóna 2025 se vyvíjí velmi komplikovaně nejen ve Vietnamu, ale i po celém světě . V některých místech roste míra výskytu, jinde roste počet těžce probíhajících pacientů.
 |
Oddělení respiračních onemocnění 108. ústřední vojenské nemocnice přijalo a ošetřilo mnoho pacientů s těžkým průběhem chřipky typu A, z nichž většina jsou starší lidé. |
Dr. Le Quoc Hung vysvětlil, že náhlé ochladění v tomto zimním a jarním období vytváří příznivé podmínky pro přežití a prospívání viru chřipky. Zvyšuje se znečištění ovzduší jemným prachem, který snadno způsobuje zápal plic a usnadňuje tak pronikání viru.
Po kontaktu s nemocnou osobou po dobu asi 1-4 dnů obvykle onemocnění začíná náhle s příznaky: vysoká horečka, bolesti svalů, únava, zimnice, suchý kašel, bolest v krku, ucpaný nos, rýma. U malých dětí může být doprovázeno zvracením a průjmem. Tyto příznaky budou trvat asi 2-3 dny. Během této doby je možnost šíření nemoci na ostatní velmi vysoká, proto je nutné dbát na to, abyste se vyhnuli kontaktu a dodržovali veškerá opatření osobní hygieny, abyste zabránili šíření nemoci na své okolí.
Od 3. do 5. dne po nástupu onemocnění se příznaky horečky a bolesti rychle sníží, ale přetrvávající kašel doprovázený bolestí na hrudi (obvykle se zhoršuje večer) a dlouhodobou únavou. Toto je poměrně citlivé stádium, protože se mohou vyskytnout závažné komplikace.
Kromě toho sociální distancování v důsledku onemocnění Covid-19 trvající déle než 2 roky snížilo roční výskyt sezónní chřipky a také roční míru proočkovanosti proti sezónní chřipce. Oba tyto faktory způsobily prudký pokles imunity vůči sezónní chřipce v komunitě, protože protilátky proti sezónní chřipce přetrvávají pouze méně než 1 rok, takže pokud se nenecháte každý rok očkovat nebo se znovu nakazíte, nebudete již mít specifické protilátky proti viru chřipky.
„Mnoho případů sekundární chřipkové infekce se vyskytuje po respiračních infekcích způsobených HMPV, RSV... To vysvětluje, proč někteří lidé, kteří se z chřipky na několik dní zotavili, pak chřipkou znovu onemocní,“ řekl Dr. Hung.
Dr. Hung poznamenal, že hlavním kmenem viru chřipky A, který v současnosti způsobuje onemocnění, je H3N2, což je virový kmen, který se může rychle šířit a snadno způsobit vážné komplikace u dětí, starších osob a lidí s chronickými imunodeficienčními onemocněními (jako je cukrovka, chronické selhání ledvin, chronická bronchitida atd.).
„Všechny tyto faktory dohromady způsobily, že letošní epidemie chřipky byla závažnější a komplikovanější,“ řekl Dr. Hung.
Kromě viru chřipky existuje mnoho dalších původců akutních infekcí dýchacích cest. Mohou to být viry (ne viry chřipky), jako je RSV, HPMV, adenovirus, rhinovirus, virus parainfluenzy... nebo atypické bakterie. Proto není možné určit kmen viru, který onemocnění způsobuje, na základě jeho příznaků.
 |
Lékaři doporučují opatrnost při užívání léků proti chřipce doma. |
Podle Dr. Le Quoc Hunga se antivirotika používají pouze u osob s vysokým rizikem nebo s těžkým průběhem onemocnění. Každý typ antivirotika obvykle účinkuje pouze na určité viry. Proto by se měl používat pouze tehdy, pokud existuje test k určení kmene viru způsobujícího onemocnění.
„Například antivirový lék oseltamivir (Tamiflu) je účinný pouze proti viru chřipky A, takže pokud máte akutní infekci dýchacích cest způsobenou virem chřipky B, C nebo jiným virem, bude zcela neúčinný. Navíc tento lék přímo neničí živé viry, ale pouze snižuje jejich schopnost replikace (jinými slovy brání viru v produkci nové generace), takže je třeba jej použít včas, a to během prvních 48–72 hodin od začátku onemocnění.“
„Pokud se to zpozdí o více než 5 dní, většina pacientů jej již nemusí užívat, protože si tělo vytvořilo protilátky k blokování viru. Podobné účinky na některé další antivirové léky, které jsou v současnosti na trhu, mají i některé další selektivní virové agens. To dokazuje, že byste antivirové léky neměli užívat sami, protože přínosy jsou nižší než účinnost a někdy budete znevýhodněni škodlivými účinky léků,“ varoval Dr. Hung.
Zdroj: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html
Komentář (0)