Měla by být provedena tyreoidektomie, aby se zabránilo rakovině?

Výskyt rakoviny štítné žlázy roste celosvětově rychleji než jakýkoli jiný typ rakoviny a stává se alarmujícím zdravotním problémem.

Lékař radí pacientovi ohledně onemocnění štítné žlázy - Foto: BSCC

A pak se stalo něco neuvěřitelného: mnoho lidí navrhlo odstranění štítné žlázy, aby se zabránilo rakovině. Takže je to dobrý nápad?

Pocit úzkosti kvůli uzlíku na štítné žláze.

V současné době uzlíky na štítné žláze nezpůsobují úzkost jen starším lidem, ale i mladým lidem, a dokonce i dětem, které se této nemoci bojí.

Lékaři na ORL oddělení vietnamsko-švédské nemocnice Uong Bi nedávno operovali desetiletou dívku s velkou cystou štítné žlázy. Její rodina uvedla, že si nedávno všimla otoku a tvrdé bulky na krku, což je vedlo k tomu, že ji odvezli na vyšetření do nemocnice.

Výsledky zobrazovacích vyšetření odhalily velkou cystu štítné žlázy v pravém laloku o rozměrech 25x19 mm a nádor v šíji štítné žlázy o rozměrech 13x9 mm. Cysta stlačovala přilehlé struktury v oblasti krku. Na základě výsledků cytologického vyšetření cysty štítné žlázy byl u dítěte naplánován chirurgický zákrok k odstranění celého pravého laloku, šíje štítné žlázy a nádoru, aby se předešlo komplikacím.

Podobně byl třináctiletý chlapec přivezen svou rodinou do všeobecné nemocnice Hong Ngoc, když se mu v pravém laloku štítné žlázy objevil velký nádor, který během několika týdnů rychle rostl. Předoperační cytologické testy naznačily rakovinu štítné žlázy (skupina V).

Výsledky patologie potvrdily, že se jedná o eozinofilní karcinom štítné žlázy – vzácnou formu, která představuje pouze 3–5 % rakoviny štítné žlázy a je malignější než běžné rakoviny štítné žlázy.

Podle MSc. Nguyen Xuan Quanga, přednosty oddělení otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc, je rakovina štítné žlázy u dětí méně častá než u dospělých, ale často rychle postupuje, je vysoce maligní a má složitější formy.

Pro přesnou diagnózu je kromě běžné cytologie a histopatologie někdy nutná pokročilá imunohistochemie nebo molekulární analýza.

Podle MSc. Nguyen Van Thai z Vojenského ústavu radiační medicíny a onkologie roste výskyt rakoviny štítné žlázy rychleji než jiných druhů rakoviny. Nedávné studie zaznamenaly tento nárůst, zejména u mladých žen, ale znepokojivé je, že lékaři se setkali s mnoha lidmi, kteří žádali o tyreoidektomii jako způsob... prevence rakoviny.

Lékaři se domnívají, že se pacienti nemoci bojí, nemají dostatek znalostí a jsou ovlivňováni dezinformacemi – to je pochopitelné. Existují však případy, kdy lékaři předepisují operaci bez ohledu na dlouhodobé následky, protože po operaci pacienti ztrácejí veškerou endokrinní funkci žlázy, musí užívat hormony po celý život a jsou ohroženi metabolickými poruchami, osteoporózou, kardiovaskulárními problémy atd.

Velký nádor štítné žlázy u dětského pacienta - Foto: Poskytla nemocnice.

"Je odstranění štítné žlázy lékem?"

Podle doktora Nguyen Van Thaie je operace štítné žlázy poměrně bezpečná a nebezpečné komplikace jsou vzácné, ale mezi možné komplikace po operaci štítné žlázy patří:

Krvácení je první možnou komplikací po operaci štítné žlázy. Náhlé a silné krvácení z krku po operaci štítné žlázy je neobvyklý stav. I když je vzácné, může být život ohrožující.

Obtížné dýchání je způsobeno velkou krevní sraženinou blokující průdušnici, což je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Tyreoidální bouře: Dříve byla tato komplikace velmi častá a často spojovaná s Gravesovou chorobou. V dnešní době je díky lékům na kontrolu hypertyreózy riziko vzniku této komplikace nízké.

Pooperační infekce: Výskyt této komplikace po operaci štítné žlázy je přibližně 1 z 2 000. Lékaři proto jen zřídka předepisují antibiotika k její prevenci.

Změny hlasu: Změny hlasu jsou častou komplikací po operaci štítné žlázy, vyskytují se u přibližně 5–10 % chirurgických případů a obvykle po určité době mizí.

Hypokalcemie v důsledku poškození příštítných tělísek: Ochrana příštítných tělísek je jedním z nejnáročnějších úkolů v chirurgii štítné žlázy. Poškození příštítných tělísek vede k nízkým hladinám vápníku v krvi a může také způsobit příznaky, jako je brnění v nohou, rukou a kolem úst; v závažných případech může vést ke křečím v prstech a rukou.

Lékař radí, že ne všechno vyžaduje operaci. Operace slouží k vyléčení nemoci, ne k vyléčení úzkosti. Pokud máte uzlík nebo cystu štítné žlázy, zachovejte klid, nechte ji vyšetřit ultrazvukem, klasifikovat podle TIRADS, a v případě potřeby podstupte biopsii tenkou jehlou. Pokud je benigní, stačí ji pravidelně sledovat. Pokud je ale skutečně maligní, pak je operace nutná a měla by být provedena správně. „Strach je instinkt. Ale léčba ze strachu má velmi reálné důsledky,“ varoval Dr. Thai.

Včasné varovné příznaky rakoviny štítné žlázy

Většina rakovin štítné žlázy se vyvíjí tiše, ale následující příznaky by se rozhodně neměly ignorovat:

- Tvrdá, bezbolestná bulka na krku, která se postupně zvětšuje.

- Přetrvávající chrapot, pocit dušení nebo potíže s polykáním.

- Obtížné dýchání, tlak v oblasti krku, abnormálně zvětšené lymfatické uzliny na krku.

Poznámka: 80–90 % uzlíků na štítné žláze je nezhoubných, takže když objevíte uzlík na štítné žláze, pečlivě dodržujte pokyny. Nepanikařte, ale nebuďte ani spokojení.

Kdo potřebuje screening štítné žlázy?

- Ženy ve věku 20–50 let.

- Mít příbuzného s rakovinou štítné žlázy.

- Má strumu a Hashimotovu tyreoiditidu.

- Předchozí vystavení záření v oblasti hlavy a krku.

- Podstoupil radioterapii kvůli jinému druhu rakoviny.

- Běžný člověk může podstoupit ultrazvuk jednou ročně na všeobecnou prohlídku.

Dobrá zpráva z lékařského hlediska.

Rakovina štítné žlázy patří k rakovině s nejlepší prognózou, s 96–98% pětiletou mírou přežití, pokud je odhalena včas. Mnoho případů je zcela vyléčeno; pacienti mohou nadále normálně žít a pracovat. Nejdůležitější je včasná detekce a dodržování správného léčebného plánu.

Rakovina štítné žlázy je na vzestupu, ale rozhodně můžete podniknout proaktivní kroky, abyste jí zabránili: nechte se jednou ročně vyšetřit ultrazvukem; zajistěte dostatečný příjem jódu; dodržujte zdravou stravu, spánkový režim a cvičební režim; navštivte lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků na krku; péče o zdraví štítné žlázy znamená péči o celý váš metabolický systém.

HA TUONG

Zdroj: https://tuoitre.vn/co-nen-cat-tuyen-giap-de-phong-ung-thu-20251224054906983.htm