Drsná pokožka obličeje v důsledku samoléčby akné

Pan Hung měl akné po celém obličeji, které se mu po mnoho let bez hojení šířilo až na krk, a tak si koupil kortikoidy, které si nanášel na obličej. Pokožka na obličeji mu pak zdrsněla a byla abnormálně zanícená.

Pan Hung (28 let, Binh Dinh) se ráno 6. dubna dostavil na kontrolu do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě kvůli pupínkům smíšeným s černými tečkami. Kůže s akné byla zanícená, drsná, oteklá a šířila se od čela, koutků očí, obou tváří až ke krku. Řekl, že si namazal krém na akné, ale nezlepšilo se to, a tak si nedávno koupil kortikoidy, ale jeho kůže ještě více otekla a poté se mu obličej ztmavil a objevily se důlky.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, specialista na dermatologii - estetiku pleti, použil LED světlo k prohlídce a zjistil, že pleť je mastná, zanícená, šupinatá, se zanícenými a ucpanými póry... Pacientka pokračovala ve vyšetření pleti kamerou s vysokým rozlišením, aby se posoudil stav akné v T-zóně a U-zóně.

Během 5 minut skener kůže vykreslí kontury obličeje pacienta ve 3D, včetně detailů o pórech, vráskách, vlhkosti, elasticitě, struktuře akné a analýzy hlubokých vrstev kůže. Výsledky ukazují, že pan Hung je o 2 roky starší, než je jeho skutečný věk, má větší póry než obvykle, s průměrnou velikostí asi 0,43 mm, a oblast ve tvaru U má hodně mazu v důsledku hyperaktivních mazových žláz.

Na druhou stranu výsledky testů ukázaly, že kůže na obličeji pacienta byla infikována bakterií propionibacterium acnes, což vedlo ke vzniku puchýřků a jizev s důlky. Zanícené oblasti v důsledku komplikací samoaplikace kortikosteroidů dále ucpaly mazové kanálky, což způsobilo otok akné.

Doktor Bich zkoumá kůži pana Hunga pomocí kožního skeneru s kamerou s vysokým rozlišením. Foto: Dinh Tien — Doktor Bich zkoumá kůži pana Hunga pomocí kožního skeneru s kamerou s vysokým rozlišením. Foto: *Dinh Tien*

Pacientovi byla předepsána lokální antibiotika, která pomáhají zmírnit otok a zánět, a přestal užívat kortikosteroidy. Lékař pana Hunga poučil, jak správně pečovat o svou pleť náchylnou k akné. Po vymizení akné byla pacientova kůže znovu vyšetřena, aby byl stanoven vhodný léčebný plán pro tmavé skvrny a jizvy po akné.

Po více než 2 měsících léčby akné již pan Hung neměl zánět v obličeji, hnis se zmírnil a bolest zmizela. Ráno 6. června se vrátil na kontrolu a byl léčen na skryté akné. Doktor Bich řekl, že pacient musí podstoupit alespoň 10-12 týdnů léčby perorálními léky, lokálními léky a produkty péče o obličej (čisticí přípravek na obličej, tonikum atd.). Po vymizení akné bude pacient léčen laserem, elektroforézou, mikroneedlingem, injekcemi HA atd. k redukci tmavých skvrn a jizev.

Doktor Dang Thi Ngoc Bich uvedl, že více než 80 % světové populace trpí akné (červené akné, černé tečky, bílé tečky, skryté akné, cystické akné, bílé tečky, pustuly), zejména ve věku do 30 let. Existuje mnoho faktorů, které způsobují akné, jako například: rodinné faktory, hormonální změny (puberta, menstruační cyklus, těhotenství), používání kosmetiky a léků obsahujících kortikosteroidy; konzumace velkého množství cukru, tuků, kouření, některá onemocnění ovlivňující proces vylučování kožního mazu, jako je seboroická dermatitida, folikulitida...

Asi 20–30 % pacientů potřebuje lékařskou léčbu. V současné době existuje mnoho metod, které se vzájemně podporují a koordinují při léčbě akné, od aplikace léků, užívání léků, laseru, IPL, elektroforézy, mikrojehličkování... Pro výběr vhodných metod léčby akné je nutné provést analýzu kůže (vyšetření kůže), aby lékař mohl vidět celkový stav poškození a stanovit léčebný režim vhodný pro každého pacienta. Během léčby by pacienti neměli svévolně používat kosmetiku, neaplikovat pleťové masky, neaplikovat produkty s neznámými složkami, zejména ty, které obsahují kortikosteroidy, které způsobují atrofii kůže, rozšíření cév, otoky obličeje, drsnost, akné, keloidní jizvy, konkávní jizvy...

Léčbu kortikoidy je nutné pečlivě sledovat lékařem. Zpočátku je totiž při lokálním užívání kortikoidů pokožka hladká a akné se zmírňuje, ale při jejich zneužívání se po několika měsících kůže ztenčuje, imunitní systém je potlačen, akné prudce vzplane, infekce způsobí svědění. Pokud se pacient škrábe, kůže se zanítí, oteče a znovu se objeví hnis.

Dlouhodobé zneužívání kortikosteroidů způsobuje drogovou závislost a mnoho vedlejších účinků léku, jako jsou: akné, pustuly, zánětlivé akné, osteoporóza, adrenální insuficience, žaludeční a dvanáctníkové vředy...

Pro zmírnění akné by si pacienti měli 2–3krát denně mýt obličej čistou vodou, ale nedrhnout ho silně. Pro mastnou pleť mohou pacienti dle předpisu lékaře používat čisticí přípravek na kontrolu mastnoty. Pacienti by se navíc neměli dotýkat obličeje ani mačkat akné, zejména oblasti obličeje ve tvaru T v blízkosti maxilárních a lebečních dutin. Infekce v této oblasti může způsobit otok obličeje, kavernózní sinusitidu; v závažnějším případě se zánět rozšíří do lebky a způsobí meningitidu.

Měli byste omezit konzumaci sladkých, tučných jídel, alkoholických nápojů, kofeinu... Místo toho zvyšte pohyb, jezte hodně zelené zeleniny, potravin s vysokým obsahem vlákniny, jezte ovoce bohaté na antioxidanty, pijte 1,5–2 litry vody denně.

Dinh Tien

Zdrojový odkaz