Hrubá pokožka obličeje v důsledku samoléčby akné.

Pan Hung trpěl akné po celém obličeji, které se mu po mnoho let bez zlepšení šířilo až na krk. Proto si sám koupil kortikosteroidní krémy, které mu způsobily drsnou, oteklou a abnormálně zanícenou pokožku na obličeji.

Pan Hung (28 let, z provincie Binh Dinh) navštívil ráno 6. dubna všeobecnou nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě kvůli kombinaci puchýřků a černých teček. Postižená oblast kůže byla zanícená, hrbolatá, oteklá a šířila se od čela, koutků očí, tváří až dolů na krk. Řekl, že si nanesl krém na akné, ale nepomohlo to, a tak si nedávno koupil kortikosteroidy, ale jeho kůže ještě více otekla a jeho obličej následně ztmavl a zjizvený.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, dermatolog specializující se na kosmetickou péči o pleť, použil LED světlo k vyšetření pleti a zjistil, že je mastná, zanícená, šupinatá, se zanícenými a ucpanými póry. Pacientka poté podstoupila analýzu pleti pomocí kamery s vysokým rozlišením, aby se posoudil stav akné v T-zóně a U-zóně.

Během 5 minut skener kůže vykreslí rysy obličeje pacienta pomocí 3D snímků, detailně znázorní stav pórů, vrásek, vlhkosti, elasticity, typu akné a analyzuje hlubší vrstvy kůže. Výsledky ukázaly, že pan Hung vypadal o více než 2 roky starší, než je jeho skutečný věk, jeho póry byly větší než obvykle, s průměrnou velikostí asi 0,43 mm, a oblast ve tvaru U měla nadměrné množství mazu v důsledku hyperaktivních mazových žláz.

Na druhou stranu výsledky testů ukázaly, že kůže na obličeji pacienta byla infikována bakterií Propionibacterium acnes, což vedlo k četným pupínkům a jizvám s důlky. Zanícené oblasti, vzniklé v důsledku samoaplikace kortikosteroidů, dále ucpaly vývody mazových žláz a způsobily zvětšení akné.

Doktor Bich zkoumá kůži pana Hunga pomocí analyzátoru kůže s kamerou s vysokým rozlišením. Foto: Dinh Tien — Doktor Bich zkoumá kůži pana Hunga pomocí analyzátoru kůže s kamerou s vysokým rozlišením. Foto: *Dinh Tien*

Pacientovi byla předepsána antibiotická mast ke zmírnění otoku a zánětu a užívání kortikosteroidů bylo vysazeno. Lékař pana Hunga poučil o správné péči o aknózní pleť. Po vymizení akné pacient podstoupil další kožní vyšetření, aby určil vhodný léčebný plán pro jizvy a tmavé skvrny po akné.

Po více než dvou měsících léčby akné již pan Hung neměl zanícený, oteklý ani bolestivý obličej. Ráno 6. června absolvoval kontrolní vyšetření a podstoupil léčbu skrytého akné. Dr. Bich uvedl, že pacienti musí podstoupit alespoň 10–12 týdnů léčby perorálními léky, lokálními krémy a produkty péče o pleť obličeje (čisticí přípravky, tonika atd.). Po vymizení akné pacienti podstoupí léčbu ke zmírnění tmavých skvrn a zesvětlení jizev pomocí metod, jako je laser, elektroforéza, mikroneedling a injekce HA.

Podle Dr. Dang Thi Ngoc Bicha trpí akné (zarudnutí, černé tečky, bílé tečky, cystické akné, pustuly a pupínky), většinou ve věku do 30 let. K akné přispívá mnoho faktorů, včetně: rodinné anamnézy, hormonálních změn (puberta, menstruace, těhotenství), používání kosmetiky a léků obsahujících kortikosteroidy; stravy s vysokým obsahem cukru a tuku, kouření a některých onemocnění ovlivňujících vylučování kožního mazu, jako je seboroická dermatitida a folikulitida.

Přibližně 20–30 % pacientů potřebuje lékařskou léčbu. V současné době existuje mnoho podpůrných a kombinovaných metod léčby akné, od lokálních a perorálních léků až po laser, IPL, elektroforézu a mikroneedling. Pro výběr vhodné metody léčby akné je nezbytná analýza kůže (dermatoskopie), aby lékař mohl posoudit celkový stav lézí a vypracovat léčebný plán přizpůsobený každému pacientovi. Během léčby by se pacienti neměli samoléčit, aplikovat pleťové masky ani používat produkty s neznámými složkami, zejména ty, které obsahují kortikosteroidy, které mohou způsobit atrofii kůže, rozšíření cév, otok obličeje, drsnost pokožky, zvýšený výskyt akné a keloidní nebo jamkové jizvy.

Léčba kortikosteroidy vyžaduje pečlivé sledování lékařem. Zpočátku mohou lokální kortikosteroidy vyhladit pokožku a zmírnit akné, ale nadměrné užívání může po několika měsících vést k ztenčení kůže, potlačení imunity, závažným akné, infekci a svědění. Pokud se pacient škrábe, kůže se zanítí, oteče a znovu hnisavě projeví.

Dlouhodobé zneužívání kortikosteroidů vede k lékové závislosti (addikaci) a četným vedlejším účinkům, jako jsou: akné, pustuly, zánětlivé akné, osteoporóza, adrenální insuficience, peptické vředy atd.

Pro zmírnění akné by si pacienti měli mýt obličej čistou vodou 2–3krát denně, ale bez důkladného drhnutí. V případě mastné pleti mohou pacienti dle předpisu lékaře používat čisticí přípravek na obličej regulující tvorbu kožního mazu. Dále by se pacienti měli vyvarovat dotýkání se obličeje a mačkání pupínků, zejména v T-zóně v blízkosti maxilofaciálních a lebečních dutin. Infekce v této oblasti může způsobit otok obličeje a kavernózní sinusitidu; v závažnějších případech se zánět může rozšířit do lebky a způsobit meningitidu.

Je důležité omezit příjem sladkých a tučných jídel, alkoholických nápojů a kofeinu. Místo toho zvyšte fyzickou aktivitu, jezte dostatek zelené zeleniny a potravin bohatých na vlákninu, konzumujte ovoce s vysokým obsahem antioxidantů a pijte 1,5–2 litry vody denně.

Komentář (0)