Chronická pánevní bolest je stav charakterizovaný přetrvávající bolestí v podbřišku nebo pánvi trvající déle než šest měsíců. Jedná se o poměrně častý zdravotní problém, zejména u žen v reprodukčním věku.
Přestože většina případů přímo neohrožuje život, přetrvávající bolest může vážně ovlivnit fyzické a duševní zdraví pacienta, jeho schopnost pracovat a kvalitu života.
Pokud pacientky pociťují přetrvávající nebo opakující se bolest v pánevní oblasti, měly by proaktivně vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila příčina a včas se jim dostalo léčby, a předešlo se tak nežádoucím komplikacím.
Příčiny chronické pánevní bolesti jsou rozmanité.
Chronická pánevní bolest sama o sobě není nemocí, ale spíše příznakem mnoha různých onemocnění. Příčiny mohou pocházet z reprodukčního systému, močového systému, trávicího systému, pohybového aparátu nebo dokonce souviset s psychologickými faktory.
Endometrióza
- Příčiny chronické pánevní bolesti jsou rozmanité.
- Negynekologické příčiny, které je třeba zvážit
- Jak se diagnostikuje chronická pánevní bolest?
- Léčba chronické pánevní bolesti
- Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Toto je jedna z nejčastějších příčin u žen. K tomuto stavu dochází, když tkáň podobná endometriu roste mimo dělohu, například ve vaječnících, vejcovodech nebo pánevní pobřišnici. Tyto léze způsobují chronický zánět, tvorbu jizev a pánevní srůsty, což vede k přetrvávající bolesti. Pacientky často pociťují větší bolest během menstruace, pohlavního styku nebo močení.
Zánětlivé onemocnění pánve
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je důsledkem infekcí genitálního traktu, často spojených s pohlavně přenosnými chorobami. Pokud se neléčí, může poškodit vejcovody, způsobit jizvy a srůsty v pánevní oblasti, což vede k přetrvávající bolesti.
Pánevní srůsty
Pánevní srůsty se mohou objevit po operaci břicha, gynekologické operaci nebo dlouhodobých infekcích. Tvoří se jizva, která způsobuje slepení orgánů v pánvi, což má za následek bolest při pohybu nebo změnách polohy.
Výhřez pánevních orgánů
Výhřez dělohy, výhřez močového měchýře nebo výhřez konečníku jsou časté stavy u starších žen nebo u žen, které vícekrát rodily. Pacientky často pociťují bolest v pánevní oblasti, pocit těžkosti v podbřišku a nepohodlí při delším stání nebo chůzi.

Pánevní bolest trvající déle než 6 měsíců může souviset s gynekologickými, močovými, trávicími nebo neurologickými onemocněními.
Negynekologické příčiny, které je třeba zvážit
Ne všechny případy pánevní bolesti souvisí s reprodukčními orgány. Mnoho dalších zdravotních stavů může také způsobovat přetrvávající bolest.
Intersticiální cystitida
Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění močového měchýře, které způsobuje bolest v pánevní oblasti, časté močení a pocity pálení při močení. Onemocnění často trvá mnoho let a významně ovlivňuje každodenní život.
Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je časté funkční zažívací onemocnění. Pacienti často pociťují tupou bolest v podbřišku, nadýmání, zácpu nebo přetrvávající průjem. Příznaky se mohou často opakovat a lze je snadno zaměnit s gynekologickými onemocněními.
Poškození pánevního nervu
Pánevní nervy mohou být poškozeny nebo stlačeny po těžkém porodu, operaci nebo traumatu. To může vést k vyzařující bolesti, kterou je obtížné přesně určit, někdy doprovázené necitlivostí nebo pocitem pálení.
Psychologické faktory
Stále více výzkumů ukazuje souvislost mezi chronickou pánevní bolestí a psychickými poruchami, jako je úzkost, deprese nebo dlouhodobý stres. Zejména u žen po porodu mohou psychické problémy vnímání bolesti zhoršovat a prodlužovat tento stav.
Jak se diagnostikuje chronická pánevní bolest?
Aby lékař určil příčinu bolesti, pečlivě se zeptá na pacientovu anamnézu, čas začátku bolesti, její lokalizaci, závažnost a jakékoli doprovodné příznaky.
Pacientovi pak může být předepsána řada testů a vyšetření, jako například:
- Krevní testy se používají k detekci zánětu nebo infekce.
- Provádí se vyšetření moči k vyloučení onemocnění močových cest.
- Test vaginální tekutiny se používá k detekci bakterií nebo hub, které způsobují infekci.
- Transvaginální pánevní ultrazvuk se používá k posouzení dělohy, vaječníků a adnex.
- Magnetická rezonance (MRI) pánve se používá v případech vyžadujících podrobnější vyšetření.
- Laparoskopie se provádí, pokud existuje podezření na endometriózu nebo pánevní srůsty.
V některých případech může lékař nařídit cystoskopii nebo kolonoskopii, pokud má podezření, že příčina pochází z močového nebo trávicího systému.
Léčba chronické pánevní bolesti
Cílem léčby není jen zmírnění bolesti, ale také řešení základní příčiny onemocnění a zlepšení kvality života pacienta.
V případech, kdy je příčina zjištěna, lékaři vypracují léčebný plán přizpůsobený každému onemocnění, jako je například použití antibiotik při zánětlivém onemocnění pánve, hormonální léčba nebo chirurgický zákrok při endometrióze nebo chirurgický zákrok při srůstech v pánvi nebo prolapsu pánevních orgánů.
Pacientům mohou být navíc předepsány léky proti bolesti, léky regulující hormony, fyzioterapie pánevního dna nebo psychoterapie, pokud je přítomna úzkost nebo deprese.
Kromě lékařské péče je zásadní také udržování zdravého životního stylu. Pacienti by se měli věnovat mírnému cvičení, jako je chůze, jóga nebo plavání, dostatek spánku, snížení stresu a vyvážené stravě bohaté na zelenou zeleninu, vitamíny a omega-3 mastné kyseliny.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Pacientky by měly vyhledat lékařskou pomoc, pokud pociťují bolest v pánevní oblasti trvající déle než 6 měsíců nebo pokud je bolest doprovázena neobvyklými příznaky, jako jsou nepravidelná menstruace, bolest při pohlavním styku, bolestivé močení, časté močení, přetrvávající zácpa nebo potíže s otěhotněním.
Včasná diagnóza pomáhá identifikovat správnou příčinu, zajišťuje účinnou léčbu a omezuje komplikace, které mohou dlouhodobě ovlivnit reprodukční zdraví a kvalitu života.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-chau-man-tinh-do-dau-169260613090519407.htm






