Jaké onemocnění způsobuje náhlou asymetrii obličeje?

Jedenáctiletého chlapce přivezla do nemocnice jeho rodina kvůli náhlé změně v ústech a ztuhlým obličejovým svalům.

Najednou jsem se nemohla usmívat a nemohla jsem zavřít oči.

Podle Oddělení tradiční medicíny a rehabilitace v Ústřední nemocnici pro tropické nemoci ( Hanoj ) lékaři nedávno přijali jedenáctiletou pacientku z Hanoje, kterou přivezla její rodina, protože se jí náhle objevily křivé ústa, ztuhlé obličejové svaly, nemohla se usmívat a její levé oko se nemohlo úplně zavřít. Lékaři jí diagnostikovali periferní paralýzu lícního nervu (hlavový nerv VII) v důsledku vystavení chladu. Po týdnu léčby léky v kombinaci s fyzioterapií a rehabilitací se pohyb jejích obličejových svalů výrazně zlepšil. Podle pacientky si před přijetím do nemocnice při cestě do školy svlékala bundu a v extrémně chladném počasí nosila celý den jen tenkou košili.

Pacienti s paralýzou lícního nervu (hlavového nervu VII) potřebují přesnou diagnózu a včasnou léčbu.

FOTO: THANH DANG

Nedávno hospitalizovaný 58letý pacient z Hanoje oznámil, že po několika dnech chladného počasí se u něj objevila bolest v krku, otok a bolest levého ucha. V nedalekém zdravotnickém zařízení mu byla diagnostikována otitis media. Po 3 dnech léčby bez zlepšení se u něj začala objevovat asymetrie obličeje, potíže s mluvením a neschopnost úplně zavřít oči. V Ústřední nemocnici pro tropické nemoci CT vyšetření mozku vyloučilo poškození mozkových cév. Lékaři zjistili, že u něj došlo k paralýze levého periferního lícního nervu v důsledku komplikací akutního zánětu středního ucha spolu s paralýzou hlasivek. Tento pacient měl v anamnéze mnoho let hypertenzi a několik základních onemocnění, která oslabovala jeho imunitní systém. Po 10 dnech léčby protizánětlivými a protiedémovými léky v kombinaci s rehabilitační fyzioterapií obličejových svalů se jeho stav zlepšil.

Další pacientka, 83letá žena z Hanoje, měla asymetrii obličeje (vlevo) a neschopnost po snídani úplně zavřít pravé oko. Po přijetí do nemocnice jí byla diagnostikována paralýza pravého periferního lícního nervu (hlavový nerv VII).

Jaká je funkce 7. nervu ?

Podle Dr. Le Nguyen Longa, vedoucího oddělení tradiční medicíny a rehabilitace v Centrální nemocnici pro tropické nemoci, hlavový nerv VII řídí pohyb obličejových svalů a podílí se na přenosu chuti, sekreci slz a produkci slin. Protože prochází úzkým kostním kanálkem ve spánkové kosti, je tento nerv velmi citlivý a náchylný k otokům. Když je oblast hlavy, obličeje a krku náhle vystavena chladu, cévy se stahují, což způsobuje ischemii, která spouští zánětlivou reakci, jež vede k otoku a kompresi nervů, což narušuje přenos impulzů do obličejových svalů.

Pacienti často pociťují příznaky rychle, pravděpodobně po probuzení ráno, včetně křivých úst, zkresleného úsměvu, potíží s mluvením, slintání nebo slzení na postižené straně, neschopnosti úplně zavřít oko a tupé bolesti za uchem. Tyto příznaky se vyvíjejí během několika hodin až 1-2 dnů, ale nezpůsobují žádné poruchy vědomí.

ROZLIŠENÍ OD MRTVIČNÍ CÉVNÍ PŘÍHODY

Dr. Le Nguyen Long poznamenal: Paralýza obličeje způsobená paralýzou lícního nervu (hlavového nervu VII) je velmi podobná mrtvici a vede ke zmatenosti a opožděné hospitalizaci nebo nesprávné léčbě. Proto je důležité poznamenat, že paralýza obličeje v důsledku vystavení chladu obvykle není doprovázena slabostí končetin, necitlivostí na jedné straně těla ani poruchami řeči, jako je mrtvice.

Zlatým obdobím pro léčbu periferní paralýzy lícního nervu je prvních 72 hodin, jejímž cílem je zmírnit otok a zvýšit šance na úplné obnovení funkce obličejových svalů.

Aby se zabránilo paralýze lícního nervu (hlavového nervu VII), Dr. Long radí lidem, aby si při pobytu venku v chladném počasí udržovali hlavu, obličej a krk v teple; aby se vyhýbali ventilátorům nebo klimatizaci foukajícím přímo do obličeje, zejména během spánku; a aby se nesprchovali pozdě v noci nebo si na hlavu a obličej náhle nelili studenou nebo horkou vodou.

Pokud se objeví příznaky jako povislá ústa, asymetrie obličeje nebo neschopnost úplně zavřít oči, je nutné vyšetřit specializované zdravotnické zařízení, vyloučit mozkovou příhodu a včas podstoupit léčbu.

Pacienti by také měli chránit postižené oko umělými slzami a spací maskou, aby se zabránilo poškození rohovky; kombinovat léky s metodami tradiční medicíny, jako je akupunktura, masáže, fyzioterapie a cvičení obličejových svalů. Neprovádějte samoléčbu neověřenými lidovými prostředky doma.

Chladné počasí také vytváří příznivé podmínky pro reaktivaci virů, zejména herpes simplex typu 1 (HSV-1). Tento virus zůstává latentní v gangliích lícního nervu mnoha zdravých jedinců. Po reaktivaci se zánětlivá imunitní reakce zesiluje, což vede k závažnějšímu edému nervů a způsobuje náhlý nástup paralýzy obličeje. Pacienti musí být podle Ústřední nemocnice pro tropické nemoci vyšetřeni, diagnostikováni a správně léčeni.

Zdroj: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm