Mozková mrtvice po kosmetické operaci

Pacient byl nyní propuštěn z nemocnice, žije stabilním životem a postupně se vrací do normálního života.

Pacientka (33 let) dříve podstoupila liposukci a transplantaci autologního tuku do obou spánků v soukromé kosmetické klinice. Po 60 minutách zákroku pociťovala únavu, pomalé reakce, neschopnost mluvit a slabost na pravé straně těla a byla převezena do Vojenské nemocnice č. 175 .

Zde lékaři diagnostikovali: akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu v levé hemisféře, 3 hodiny po nástupu, v důsledku tukové embolie, komplikace po autologním transplantaci tuku v temporální oblasti.

Podle Dr. Than Van Hunga, zástupce přednosty oddělení popálenin a plastické chirurgie v Ortopedicko-traumatologickém ústavu Vojenské nemocnice č. 175, je tuková embolie po autologním transplantaci tuku extrémně vzácnou komplikací, která se vyskytuje v 1 z 1 000 případů. Pokud k ní dojde, následky jsou velmi závažné. Pacient utrpěl těžký mozkový edém a CT vyšetření mozku odhalilo rozsáhlý infarkt v levé hemisféře způsobující posun střední linie. Pacientovi byla naplánována akutní otevřená kraniotomie za účelem dekomprese.

Během operace lékaři pozorovali okluzi povrchové temporální tepny, větve fronto-parietální, bez pulzu. Patologické vyšetření odhalilo, že lumen tepny byl vyplněn tukovými buňkami. Po dekompresní operaci se pacientovo vědomí postupně zlepšilo, poškození mozkového parenchymu se zmírnilo a pacient byl po 13 dnech intenzivní léčby propuštěn z jednotky intenzivní péče.

Po propuštění pacient stále pociťoval slabost v pravé straně těla, potíže s pohybem, řečí a kognitivními funkcemi. Zejména se v levé temporoparietální oblasti objevil velký lebeční defekt s rozsáhlým zjizvením a vypadáváním vlasů, což vážně ovlivnilo estetiku a psychologii. Po několika kolech fyzioterapie a rehabilitace se pacientova mobilita zlepšila.

Výzvou pro léčebný tým však byla oprava lebečního defektu v levé temporoparietální oblasti, odstranění rozsáhlé jizvy a obnovení estetiky vlasů a pokožky hlavy. Po interdisciplinární konzultaci lékaři zvolili možnost umístění kožního expandéru do oblasti ochlupené pokožky hlavy a následnou kombinaci s kranioplastikou pomocí titanové síťky a přenosem laloku kožního expandéru k pokrytí celého defektu.

Operace proběhla hladce. Po operaci byl kožní lalok teplý, růžový, dobře prokrvený a vlasové folikuly byly plně životaschopné a zcela zakrývaly jizvu. Pacientovo vědomí se nadále zlepšovalo.

Pacient byl nyní propuštěn z nemocnice, žije stabilním životem a postupně se vrací do normálního života.

Podle Dr. Thâna Văna Hùnga, specialisty na dermatologii, je zvětšení kůže moderní chirurgická technika založená na přirozených biologických principech těla. Podobně jako při postupném natahování kůže na břiše během těhotenství se pod kůži umístí expanzní vak, který se postupně nafukuje, což pomáhá zvětšit a rozšířit povrch kůže v daném místě.

Výraznou výhodou této metody je, že vytváří novou kůži s vlastnostmi zcela identickými s postiženou oblastí (tloušťka, elasticita, pigmentace). Je obzvláště účinná při obnově pokožky hlavy, protože zachovává přirozené vlasy a minimalizuje riziko odmítnutí a komplikací ve srovnání s kožním štěpem z jiných oblastí.

THANH SYN

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html