Nedostatek krve, větší zátěž

Pacient s talasemií potřebuje transfuzi 3–4 jednotek krve, ale dosud dostal pouze 1 jednotku, takže se hospitalizace prodlužuje čekáním na darování krve členy rodiny.

Nabídka nemůže uspokojit poptávku.

V nemocnici Thai Nguyen A – jedné z provinčních léčebných jednotek – je v průměru denně potřeba 30–50 jednotek krve k ošetření pacientů. Nicméně již téměř měsíc se množství dodávané krve pohybuje pouze mezi 10–12 jednotkami denně (zejména od příbuzných pacientů).

Zástupce přednosty oddělení hematologie a krevní transfuze, doktor CKI Do Thai Phuong, uvedl: „Hlavním zdrojem krve, kterou nemocnice získává, je Národní institut hematologie a krevní transfuze a Ústřední nemocnice Thai Nguyen. Dříve jsme si pokaždé, když jsme jeli do Hanoje pro krev, obvykle přivezli 70–100 jednotek, ale naposledy jsme dostali pouze 2 jednotky.“

Vzhledem k nedostatku krve mají přednost pouze naléhavé případy, ale ihned poté musí rodina pacienta darovat krev, aby to kompenzovala. Jinak bude léčba v nemocnici ztížena.

Existuje mnoho důvodů pro vážný nedostatek krve. V první řadě jsou studenti – hlavní dárci krve – na letních prázdninách. Současně proces slučování a reorganizace administrativního aparátu způsobil, že řídící výbor pro dárcovství krve na úrovni okresů již nefunguje, zatímco na úrovni obcí se dosud nestihly zřídit náhradní mobilizační výbory. Navíc se po pandemii covidu-19 poněkud zhoršil zdravotní stav lidí, což také významně ovlivnilo počet dobrovolných dárců krve.

V nemocnici Thai Nguyen A přichází v průměru každý den asi 20–30 příbuzných pacientů, aby si nechali udělat krevní testy a darovali krev.

Pacienti mají větší zátěž

Paní La Thi Tien z obce Dinh Hoa má již více než 17 let dítě s vrozenou hemolytickou anémií (talasemií). V posledních letech musí její dítě každý měsíc docházet do nemocnice, aby dostalo 2–3, dokonce i 4 jednotky krve. Tentokrát, protože nebyla krev k transfuzi, poté, co darovala 1 jednotku krve, její dítě dostalo tuto 1 jednotku.

Protože množství transfuzované krve nebylo dostatečné, i když byla hospitalizována 5 dní, byla stále dost unavená. Její manžel a členové rodiny byli mobilizováni do centrální nemocnice Thai Nguyen (jediné zdravotnické zařízení v oblasti, které může přijímat darovanou krev, poté ji testovat a vyrábět), aby darovali krev. „I když věděla, že krev od lidí s genem onemocnění není tak kvalitní jako krev od zdravých lidí, mít v této době krev k transfuzi bylo nejdůležitější,“ sdělila paní La Thi Tien.

Příběh paní Nong Thi Thu (Cao Bang) částečně odráží pasivitu a tlak, který musí snášet rodina pacientky. Během operace potřebovala její matka akutní krevní transfuzi a nemocnice okamžitě poskytla 2 jednotky krve, aby překonala nebezpečí.

Nicméně ihned poté musela rodina urgentně mobilizovat příbuzné k darování krve. Proto si musela pronajmout soukromé auto z Cao Bangu na jednodenní výlet (více než 200 km), což stálo 3 miliony VND, nemluvě o nákladech na jídlo a testy. Pro rodinu pacientky to byla skutečná zátěž.

Pro pacienty, kteří se nenacházejí v naléhavých situacích, bude krev k transfuzi k dispozici pouze tehdy, když krev darují jejich rodinní příslušníci.

Pro paní Tran Thi Hanh z obce Phu Luong byl objev její desetiměsíční dcery trpící talasemií obrovským šokem. Přestože jí bylo doporučeno okamžité hospitalizace, protože její dcera nebyla naléhavým stavem, musela před ošetřením počkat, až jí krev daruje člen rodiny. Proto i když dceru odvezla do provinční nemocnice, musela ji odvézt domů a požádat strýce, aby absolvoval proceduru darování krve a poté ji přijal do nemocnice.

Nejen pacienti a jejich příbuzní mají potíže, ale i lékaři mají problém s vysvětlováním a poučováním, někdy dokonce musí přesvědčovat příbuzné a známé, aby darovali krev, pokud člen rodiny nemůže splnit požadavky. Mnoho naléhavých případů vyžaduje urgentní krevní transfuze, ale transfuze pak nemohou být vráceny, což způsobuje, že tlak z nedostatku krve trvá déle.

Je třeba jednat rychle pro nemocné

Nedostatek krve není problémem jen v Thai Nguyen, ale celostátně. Podle Národního institutu hematologie a krevní transfuze potřebuje severní region v červenci a srpnu 2025 přibližně 90 000 jednotek krve, z čehož jen krevní skupina 0 potřebuje 15 000 jednotek. Stále však chybí přibližně 30 000 jednotek krve, které je třeba doplnit.

Thai Nguyen patří k lokalitám s velkým počtem pacientů s hematologickými onemocněními, zejména s vrozenou hemolytickou anémií – onemocněním, které vyžaduje celoživotní krevní transfuze. Bez stabilního zásobování krví se pacienti potýkají s prodlevami v léčbě, což přímo ovlivňuje kvalitu jejich života, dokonce i jejich samotné životy.

V současné době některé dobrovolnické skupiny a týmy dobrovolného dárcovství krve v nemocnicích stále poskytují včasnou podporu některým případům, ale počet účastníků je omezený. Pokud se zároveň silně zapojí místní úřady – místa nejblíže lidem – bude efektivita mobilizace dárcovství krve vyšší, proaktivnější a udržitelnější.

Lékaři oddělení hematologie a krevní transfuze v nemocnici A provádějí techniky stanovení krevních skupin.

Anémie není jen problémem zdravotnictví, ale i problémem sociálním. Anémie postihuje chronické pacienty, obzvláště vážně v naléhavých a neočekávaných případech, jako jsou chirurgické zákroky, nehody (ruptura orgánů, těžká traumata...), porodnická onemocnění (ruptura mimoděložního těhotenství, placenta previa s masivním krvácením...). Každá jednotka krve přináší nejen šanci na život člověku, ale i naději celé rodině.

Více než kdy jindy je nutné, aby orgány obcí a obvodů urychleně zřídily výbory pro mobilizaci dárcovství krve a systematicky prováděly tyto aktivity. Spolu s tím je nutné v komunitě probouzet ducha soucitu a sdílení, zejména u členů mládežnických odborů, kteří jsou vždy v čele dobrovolnických aktivit.

Zdroj: https://baothainguyen.vn/xa-hoi/202507/khan-hiem-mau-them-ganh-nang-0051f07/