Kdy je nutná operace u žlučových kamenů?

Je mi 48 let a nedávno jsem podstoupil/a preventivní prohlídku, která odhalila žlučové kameny. Momentálně nemám žádné příznaky. Jsou žlučové kameny nebezpečné a kdy je nutná operace? (Quoc Tuan, Dong Nai )

Odpověď:

Žlučové kameny jsou pevné krystaly, které vznikají v důsledku nerovnováhy mezi cholesterolem a žlučovými solemi ve žluči. Žlučník je malý orgán hruškovitého tvaru, který se nachází těsně pod játry, na pravé straně břicha v subkostální oblasti. Ukládá a vylučuje žluč do tenkého střeva, čímž napomáhá trávení.

Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění žlučových kamenů. V případě malých kamenů stačí pacientům upravit stravu a podstoupit lékařskou léčbu. Dlouhodobá medikace je však nutná, míra úspěšnosti léčby je nízká a po ukončení léčby se žlučové kameny pravděpodobně znovu objeví.

Žlučové kameny menší než 0,4–0,6 cm jsou obvykle asymptomatické a neškodné. V některých případech však mohou stále ucpat žlučovod nebo migrovat žlučovodem dolů a způsobit obstrukci společného žlučovodu, což vede k cholangitidě nebo akutní pankreatitidě v důsledku žlučových kamenů.

Žlučové kameny střední velikosti (0,6–1 cm) obvykle způsobují znatelné příznaky. Kameny větší než 0,8 cm mohou vést k nebezpečným komplikacím. Chirurgický zákrok se často doporučuje u kamenů o velikosti 1,2–1,4 cm, kdy objem kamene zabírá více než dvě třetiny celkového objemu žlučníku.

Velké žlučové kameny mohou snadno způsobit cholecystitidu (zánět žlučníku) a infekci žlučových cest, doprovázenou příznaky, jako je zvracení, nadýmání, nadýmání a vysoká horečka.

Doktor Huu Duy (vpravo) během laparoskopické operace k odstranění žlučových kamenů. Foto: Poskytla nemocnice. — Doktor Huu Duy (vpravo) během laparoskopické operace k odstranění žlučových kamenů. Foto: *Poskytla nemocnice.*

Nediagnostikované a neléčené žlučové kameny mohou vést k závažným komplikacím, jako je akutní cholecystitida, akutní cholangitida, pankreatitida, rakovina žlučníku a rakovina žlučovodů.

Nespecifikoval(a) jste velikost vašich žlučových kamenů, takže lékař nemůže poskytnout konkrétní doporučení, zda je nutná operace. Asymptomatické žlučové kameny, které nezpůsobují bolest, obecně nevyžadují operaci. Pokud kameny migrují do žlučovodů, mezi možnosti léčby patří otevřená cholecystektomie, laparoskopická cholecystektomie, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) nebo litotrypse přes Kehrův tunel.

Potřebujete pravidelné zdravotní prohlídky, abyste mohli sledovat stav svého zdraví nebo včas zasáhnout, a předejít tak nebezpečným komplikacím. Kromě toho byste měli dodržovat zdravý životní styl, jíst vyváženou stravu, zvýšit příjem zelené zeleniny a čerstvého ovoce, pít dostatek vody a cvičit 150 minut týdně, abyste zlepšili trávicí funkci a snížili riziko tvorby a progrese žlučových kamenů.

MSc. Dr. Tran Huu Duy
Centrum pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému
Obecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Čtenáři se zde mohou ptát lékařů na otázky týkající se onemocnění trávicího traktu.

Zdrojový odkaz