Kdy je nutná operace žlučníku?

Je mi 48 let, právě jsem byl na prohlídce a zjistili mi žlučové kameny, momentálně nemám žádné příznaky. Jsou žlučové kameny nebezpečné a kdy je potřebuji operovat k jejich odstranění? Quoc Tuan ( Dong Nai )

Odpověď:

Žlučové kameny jsou pevné krystaly, které vznikají v důsledku nerovnováhy mezi cholesterolem a žlučovými solemi ve žluči. Žlučník je malý orgán hruškovitého tvaru, který se nachází těsně pod játry, na pravé straně břicha pod žebry. Žlučník ukládá a vylučuje do tenkého střeva, čímž napomáhá trávení.

V závislosti na velikosti a umístění kamenů se příznaky onemocnění liší. V případě malých kamenů stačí pacientovi upravit stravu a podstoupit lékařskou léčbu. Pokud však pacient užívá léky dlouhodobě, je úspěšnost léčby nízká a po ukončení léčby se žlučové kameny pravděpodobně znovu objeví.

Žlučové kameny o velikosti menší než 0,4–0,6 cm jsou obvykle asymptomatické a nezpůsobují žádné zdravotní problémy. V některých případech však mohou ucpat žlučovod nebo se dostat do žlučovodu, což způsobuje obstrukci společného žlučovodu a následně cholangitidu nebo akutní pankreatitidu v důsledku žlučových kamenů.

Žlučové kameny o průměrné velikosti 0,6–1 cm vykazují zjevné příznaky. Kameny větší než 0,8 cm mohou způsobit nebezpečné komplikace. Chirurgický zákrok se obvykle doporučuje u kamenů o velikosti 1,2–1,4 cm, přičemž objem kamene tvoří více než 2/3 celkového objemu žlučníku.

Velké žlučové kameny mohou snadno způsobit cholecystitidu, infekci žlučových cest s některými příznaky, jako je zvracení, nadýmání, plynatost, vysoká horečka...

Doktor Huu Duy (vpravo) během laparoskopické operace k odstranění žlučových kamenů. Foto: Poskytla nemocnice — Doktor Huu Duy (vpravo) během laparoskopické operace k odstranění žlučových kamenů. Foto: *Poskytla nemocnice*

Žlučové kameny, které nejsou včas odhaleny a léčeny, mohou vést k závažným komplikacím, jako je akutní cholecystitida, akutní cholangitida, pankreatitida, rakovina žlučníku a rakovina žlučovodů.

Nespecifikoval(a) jste velikost žlučových kamenů, takže lékař nemůže konkrétně poradit, zda je operace nutná či nikoli. Žlučové kameny jsou obvykle asymptomatické a nezpůsobují bolest, takže pacient operaci nepotřebuje. V případě, že se kameny přesunou do žlučovodu, jsou indikace k léčbě cholecystektomií otevřenou operací nebo laparoskopickou operací, endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografií k odstranění kamenů a litotrypsí Kehrovým tunelem.

Potřebujete pravidelné zdravotní prohlídky, abyste mohli sledovat stav nebo včas zasáhnout a předejít nebezpečným komplikacím. Kromě toho byste měli mít zdravý životní styl, vyváženou stravu, konzumovat více zelené zeleniny a čerstvého ovoce, pít dostatek vody a cvičit 150 minut týdně, abyste pomohli zvýšit aktivitu trávicího systému a snížit riziko tvorby a progrese žlučových kamenů.

MSc. Dr. Tran Huu Duy
Centrum pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému
Obecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se trávicích onemocnění.

Zdrojový odkaz