Tiše chránící život.

Abyste měli čistou krevní zásobu...

Na oddělení krevní transfuze (Provinční hematologické a transfuzní centrum) jsme dorazili brzy ráno jednu sobotu odpoledne, právě když oddělení obdrželo přes 500 jednotek krve z dobrovolné sbírky darování krve na univerzitě v provincii. V místnosti o rozloze menší než 25 ^metrů čtverečních nepřetržitě pracovaly přístroje, které testovaly a prověřovaly každou jednotku krve na přítomnost patogenů a vybíraly pouze bezpečné krevní produkty.

Zaměstnanci Provinčního hematologického a transfuzního centra se připravují na testování a screening darovaných krevních jednotek.

Paní Luong Thi Kim Chi, absolventka oboru, vysvětlila, že pro zajištění bezpečného přísunu krve v krevní bance centra je nutné striktně dodržovat všechny fáze od příjmu a screeningu až po uchovávání krve. Počáteční vzorky krve procházejí rychlým testováním, ale to je pouze nezbytná podmínka pro darování krve. Po obdržení krve musí být podrobena dalšímu screeningu pomocí sérologických a molekulárně biologických testů, aby se ověřila přítomnost genetických onemocnění, jako je hepatitida B, HIV, hepatitida C, syfilis a malárie. Veškeré krevní jednotky s pozitivním testem na tato onemocnění musí být izolovány a zničeny v souladu s předpisy Ministerstva zdravotnictví . Procento kontaminované krve je obvykle asi 3 %. Jedná se tedy o klíčový krok k určení bezpečnosti krve před jejím dodáním do zdravotnických zařízení k transfuzím.

V sousední místnosti o rozloze přibližně 30 ^metrů čtverečních je úhledně uspořádaných několik specializovaných skříní, včetně: skříně na netestovanou krev skladovanou při 4,4 °C; skříně na uchovávání plazmy krevní skupiny 0 při -27,9 °C; a skříně na plazmu krevní skupiny AB při -25 °C… Zde pět zaměstnanců oddělení provádí extrakci, zpracování a konzervaci krve. Vzorky krve, které prošly testy kvality, vkládají dva zaměstnanci do chlazené centrifugy. U vedlejšího stolu jeden zaměstnanec odděluje zabalené červené krvinky a plazmu; další oddělení třídí produkty po extrakci a umisťuje je do specializovaných skříní pro každý typ.

Podle pana Vo Song Khanha, zástupce vedoucího oddělení krevní transfuze, hraje konzervace krve po testování a screeningu klíčovou roli v zajištění kvality krve. Maximální doba skladování krve je 42 dní. Krev uložená ve specializovaných chladničkách proto vykazuje parametry, které musí personál denně sledovat. „Předpokladem pro konzervaci krve je přísné dodržování kontroly teploty. Pokud teplota kolísá, kvalita krve se sníží, což ovlivní zdraví příjemce… Proto je sledování teploty v chladničkách pro skladování krve nesmírně důležité jak pro zajištění kvality krve, tak pro zamezení plýtvání drahocennými jednotkami darované krve,“ řekl pan Khanh.

V 19 hodin byla práce konečně hotová, všichni byli vyčerpaní a setřásli stres, aby se vydali domů. Absolventka Dong Thi Toan se rychle převlékla, aby šla k rodičům vyzvednout své dítě. Řekla: „Poté, co dnes ráno v komunitě přijali odběry krve, si členové centra rozdělili obědovou pauzu, aby se mohli rovnou pustit do screeningu a klasifikace krve. Moje dítě bylo celý den s matkou, takže teď jdu domů pro ni.“

Připraveni darovat krev pro záchranu životů.

Jednoho červnového dne, kolem desáté hodiny dopoledne, když jsme seděli v místnosti pro výdej krve s bakalářem věd Ngo Thanh Lucem, přišla z pohotovosti Provinční všeobecné nemocnice žádost o jednotku koncentrátu krevních destiček. Po obdržení žádosti se bakalář věd Ngo Thanh Luc rychle hlásil svým nadřízeným a poté zavolal osobě pověřené dobrovolníky dárcovství krevních destiček, aby je povzbudil k darování krevních destiček pro naléhavé případy. Teprve když dobrovolník odpověděl, že dorazí do 30 minut, se výraz pana Luca uvolnil. „Pokud dobrovolník nemůže dorazit včas nebo v případě naléhavé situace, jsme vždy připraveni darovat krev. Patřím k lidem, kteří se pravidelně účastní darování krevních destiček pro naléhavé případy. Doposud jsem daroval více než 50krát,“ sdělil pan Luc. Ve srovnání s dárcovstvím krve vyžaduje dárcovství krevních destiček vyšší standardy a doba potřebná k odběru krve k výrobě krevních destiček je téměř pětkrát delší.

Zaměstnanci Provinčního hematologického a transfuzního centra sbírají krev od dobrovolníků.

Zaměstnanci Provinčního hematologického a transfuzního centra shromažďují krev od dobrovolníků.

Absolvent Vo Song Khanh si stále živě pamatuje pocit, když v roce 2006 vzpomínal na svůj první nouzový dar krve, při kterém zachránil život těhotné ženě s krevní skupinou 0. „Těhotná žena silně krvácela a potřebovala 6 jednotek krve. V té době nebyly krevní zásoby nemocnice dostatečné kvůli jiným nouzovým případům. Darovali ji rodinní příslušníci se stejnou krevní skupinou, ale stále byl nedostatek. Proto jsme s porodníkem urgentně darovali krev, abychom pacientku zachránili z kritického stavu,“ sdělil Khanh . Právě díky tomuto nouzovému darování krve si Khanh uvědomil klíčovou roli skladování krve, zejména v nouzových situacích. Proto v roce 2009, kdy bylo založeno Provinční hematologické a transfuzní centrum, Khanh přešel pracovat tam.

Zaměstnanci Provinčního hematologického a transfuzního centra, kteří jsou přímo zodpovědní za záchranu životů, chápou cennost darované krve lépe než kdokoli jiný. Tiše a ochotně darují krev, aby zachránili životy. V současné době má centrum 30 zaměstnanců, z nichž většina se účastnila darování krve a krevních destiček, přičemž nejčastější dárce daroval více než 50krát.

Pro provoz je nutný stabilní základ.

Provinční hematologické a transfuzní centrum je veřejná služba spadající pod Ministerstvo zdravotnictví , které dočasně přidělilo prostory v prvním patře bloku E v Provinční všeobecné nemocnici o rozloze téměř 200 m² k vykonávání své činnosti. V prvním roce provozu bylo cílem centra přijmout krev 7 000 jednotek ročně; nyní se toto číslo zvýšilo na průměrných 25 000 jednotek ročně. Zařízení jsou však stará a postupně se chátrají, protože nesplňují potřebné podmínky a prostor pro provoz.

V červenci 2024 mu Provinční lidový výbor a Ministerstvo zdravotnictví dočasně přidělily prostory na adrese Hong Bang Street 16 (město Nha Trang), aby sloužily jako centralizované centrum pro dárcovství krve. Díky tomu získalo centrum další zázemí pro pravidelné dárcovství krve. Začátkem roku 2025 získalo centrum od Ministerstva zdravotnictví schválení pro 91 specializovaných hematologických a krevních transfuzních technik a byla mu udělena licence k provozování lékařských vyšetření a léčby. Po získání této licence začalo centrum poskytovat veřejnosti bezplatný screening hematologických onemocnění. V současné době centrum spolupracuje se Sociálním pojišťovnou regionu XXIV na dokončení postupů a zavedení ambulantního vyšetření, léčby a managementu hematologických onemocnění (talasemie, anémie z nedostatku železa a další hematologické poruchy).

Krev a krevní produkty skladujte ve specializovaných chladničkách.

Podle plánu rozvoje provinční všeobecné nemocnice, která se má stát regionální nemocnicí, a sloučením provincií Ninh Thuan a Khanh Hoa do nové provincie Khanh Hoa se v nadcházejících letech výrazně zvýší poptávka po krvi a krevních produktech (přibližně 32 700 jednotek krve/rok). Na základě výsledků monitorování a hodnocení kapacity hematologických a transfuzních center v celé zemi dále Národní institut hematologie a krevní transfuze rozvíjí Provinční hematologické a transfuzní centrum v regionální hematologické a transfuzní centrum pro region centrálního pobřeží.

Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví jsou krev a krevní produkty považovány za „speciální léčiva“, protože se jedná o unikátní biologické produkty, které nelze uměle vyrábět a musí být získávány přímo od dárců krve. Proto je nutné krev odebírat, testovat, vyrábět, extrahovat, skladovat a konzervovat striktně v souladu s kontinuálním procesem; kvalita krve a krevních produktů musí být přísně kontrolována v souladu se systémem kvality GMP. Přestože se centru dostává značné pozornosti a podpory od Provinční všeobecné nemocnice, jeho plocha menší než 200 m² je nedostatečná pro profesní rozvoj; chybí mu prostor pro investice do chladírenského skladování velkého množství krve a krevních produktů. V důsledku toho je krev v centru skladována převážně ve specializovaných chladničkách s maximální kapacitou nepřesahující 1 500 jednotek. To vede k riziku nedostatku krve ve špičkách. Zařízení na adrese Hong Bang Street 16, které centru dočasně přidělil Provinční lidový výbor, postrádá právní základ, což ztěžuje investice, opravy a údržbu. Pan Nguyen Duy Long, zástupce ředitele provinčního hematologického a transfuzního centra, uvedl: „V souvislosti se zefektivněním politického systému, sloučením obcí a provincií za účelem zavedení dvoustupňové místní samosprávy podalo provinční hematologické a transfuzní centrum ministerstvu zdravotnictví žádost o posouzení a přidělení oficiálního zařízení centra za účelem stability a rozvoje. Centrum doufá, že brzy obdrží investice do infrastruktury; do vybudování screeningového a testovacího systému, výrobního systému a chladírenského systému pro skladování a konzervaci velkého množství krve a krevních produktů, aby bylo zajištěno dostatečné zásobování zdravotnických zařízení k poskytování neodkladné péče a léčby pacientů.“

LY DUNG

Zdroj: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202506/lang-tham-luu-giu-su-song-6371b27/