Nová terapie pro akutní poškození ledvin

Akutní poškození ledvin je rychle se vyskytující pokles funkce ledvin, ke kterému často dochází u hospitalizovaných pacientů, zejména na jednotkách intenzivní péče, s výskytem až 50 %.

To je důsledek mnoha složitých zánětlivých procesů v těle. Klíčovou roli v nich hrají imunitní molekuly zvané interleukiny (IL). Jde o malé proteiny vylučované imunitními buňkami, které jsou zodpovědné za koordinaci zánětlivé reakce, opravu poškozené tkáně a ovlivňování dalších orgánů, uvádí web s lékařskými zprávami News Medical.

Interleukin: „Dvousečná zbraň“ při poškození ledvin

Každý typ interleukinu má jiný vliv na progresi AKI:

Některé IL, jako například IL-1α, IL-1β, IL-12, IL-17A a IL-18, onemocnění zhoršují. Podporují nadměrný zánět, který způsobuje poškození ledvinových buněk, jizvovou tkáň a šíření do dalších orgánů. Například IL-8 přitahuje do poškozené oblasti více bílých krvinek, což způsobuje závažnější zánět a může být varovným signálem závažného akutního poškození ledvin.

Naproti tomu některé IL pomáhají chránit ledviny, jako například IL-2, IL-10, IL-13, IL-27 a IL-37. Tyto molekuly zklidňují zánětlivou reakci a chrání buňky ledvin před předčasnou smrtí. Například IL-10 funguje tak, že spouští signální kaskádu, která pomáhá potlačovat zánět. IL-15 a IL-17E zvyšují přežití buněk ledvin a aktivují prospěšné imunitní buňky.

Některé IL mohou být prospěšné i škodlivé v závislosti na dávce, načasování nebo rozsahu poškození. Například IL-6 může v některých situacích pomoci kontrolovat zánět, ale při nadměrné produkci může stav také zhoršit.

Terapeutické aplikace: cílení IL a nové technologie

Poškození ledvin - ILUSTRACE: AI

Mnoho experimentálních terapií se v současnosti zaměřuje na blokování škodlivých IL specifickými protilátkami, jako je lék Rilonacept k neutralizaci IL-1 nebo inhibitory IL-18 ke snížení zánětu a omezení renální fibrózy.

Novým směrem léčby je navíc využití extracelulárních vezikul (EV) k doručení prospěšných IL na správné místo. Studie ukázaly, že EV obsahující IL-10 mohou snížit riziko, že se akutní poškození ledvin změní v chronické onemocnění ledvin. Nebo IL-37 zabalený v membránách neutrofilních buněk také pomohl zlepšit funkci ledvin, uvádí News Medical.

Budoucí vyhlídky

Vědci nyní podrobněji studují, jak IL zprostředkovávají zánět a opravu v ledvinách. Cílem je vyvinout „cílené“ terapie, které přímo interagují se škodlivými IL nebo jejich receptory, aby pomohly pacientům rychleji se zotavit a vyhnout se chronickým komplikacím. Zároveň technologie EV v kombinaci s IL otevírá slibný, bezpečnější a účinnější směr léčby v budoucnu.

Zdroj: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm