Pokračující lokální nedostatek léků a zdravotnického materiálu v některých nemocnicích vedl veřejnost k otázkám, zda příčina pramení výhradně z výběrového řízení.
Všeho byl nedostatek, od léků po gázu a jehly na infuzi.
Navzdory významnému zlepšení stále dochází v některých veřejných zdravotnických zařízeních k nedostatku léků a zdravotnického materiálu. Tisk uvádí, že mnoho pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii si stále musí sami kupovat infuzní hadičky a jehly.
 |
| Mnoho pacientů se zdravotními pojišťovnami si stále musí kupovat léky a zdravotnické potřeby mimo vyhrazené prostory. (Foto: TT) |
Dokonce se vyskytly případy během operací, kdy i přes zdravotní pojištění lékaři požadovali, aby si rodiny kupovaly obvazy a krytí mimo nemocnici. Podle členů rodin stojí každý zdravotnický materiál jen několik tisíc až několik desítek tisíc dongů, ale nutnost, aby si ho pacienti kupovali sami, způsobuje značné nepříjemnosti.
Pokud jde o problém s tím, že si pacienti musí léky kupovat sami, zástupci několika nemocnic také uznali určité překážky při zadávání veřejných zakázek na léky a zdravotnický materiál. Některé nemocnice stále mají zásoby, na které nebylo úspěšně vypsáno výběrové řízení.
Nedávná tisková zpráva Ministerstva zdravotnictví obsahovala stanovisko pana Hoang Cuonga, zástupce ředitele odboru plánování a financí (Ministerstvo zdravotnictví), v němž se uvádí, že Ministerstvo zdravotnictví v poslední době uspořádalo řadu školicích konferencí, jejichž cílem bylo šířit nové právní předpisy týkající se přímého a online nabídkového řízení mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními. Ministerstvo zdravotnictví navíc přímo spolupracovalo s několika místními zdravotnickými zařízeními a poskytovalo jim poradenství.
Ministerstvo zdravotnictví prostřednictvím inspekcí a přezkumů zjistilo, že v některých nemocnicích je nedostatek léků a zdravotnického materiálu. To bylo způsobeno zpožděním v implementaci nového zákona o nabídkových řízeních na začátku roku 2024. Některé dokumenty k nabídkovým řízením obsahovaly nevhodné předpisy, což vedlo k nemožnosti vybrat dodavatele a vyžadovalo zrušení nabídek pro opětovné nabídkové řízení.
„ Hlavní překážky, kterým zdravotnická zařízení čelí během implementace, v podstatě pramení z nedostatku jednotného porozumění. Některé lokality vydaly předpisy, které důkladně decentralizují rozhodování o zadávání veřejných zakázek na zdravotnická zařízení a nemocnice, zatímco jiné je decentralizovaly pouze mírně. To je jeden z důvodů zdlouhavého procesu zadávání veřejných zakázek, protože zahrnuje mezikroky schvalování a hodnocení ,“ uvedl pan Cuong a dodal, že obtíže vzniklé od vydání právního dokumentu o nabídkovém řízení nejsou primární příčinou. Důkazy ukazují, že mnoho lokalit a nemocnic provedlo nabídková řízení bez jakýchkoli problémů. Některé další nemocnice však měly potíže.
Podle pana Cuonga se potíže, kterým čelí obce, točí hlavně kolem následujících otázek: postupy hodnocení a schvalování v některých lokalitách jsou stále složité; některé lokality dosud plně nedecentralizovaly proces rozhodování o zadávání veřejných zakázek na nemocnice; stále existují nesrovnalosti ve shromažďování nabídek a informací pro stanovení nabídkové ceny, například při určování nabídkové ceny na základě nejvyšší, nejnižší nebo průměrné nabídky; potíže se schvalováním rozpočtu na zadávání veřejných zakázek; posouzení původu zboží uvedeného dodavateli ve svých nabídkových dokumentech; některé nemocnice si dosud nejsou jisté, zda budou moci o zadávání veřejných zakázek rozhodovat 2–3 roky, místo aby se nabídkové řízení ucházely pouze každoročně jako dříve…
Je možné proplatit pacientům náklady na léky zakoupené mimo nemocnici?
Vzhledem k dlouhodobému nedostatku léků a zdravotnického materiálu ministerstvo zdravotnictví v poslední době předložilo řadu návrhů a vypracovalo politiky k zajištění práv pacientů. Mezi nimi je za jedno z dočasných řešení nedostatku léků a zdravotnického materiálu považován oběžník 22/2024/TT-BYT, který upravuje přímé úhrady nákladů na léky a zdravotnické vybavení osobám se zdravotními pojišťovnami.
Nicméně vzhledem k podmínkám, kritériím a sazbám úhrad nemusí být pro pacienty snadné je dodržet. Oběžník Ministerstva zdravotnictví jasně uvádí, že při předepisování léků nebo objednávání zdravotnických prostředků musí být splněny následující podmínky:
Zaprvé , nejsou k dispozici žádné léky ani zdravotnické vybavení, protože nabídkové řízení stále probíhá podle schváleného plánu nabídek; zároveň zdravotnické zařízení nemá žádné komerčně dostupné léky obsahující léčivou látku předepsanou pacientovi, ani léky se stejnou léčivou látkou, ale v různých koncentracích, dávkách, formulacích nebo cestách podání, které by nemohly nahradit pacientově předepsané léky; pacientovi nejsou předepsány žádné zdravotnické vybavení a není k dispozici žádné alternativní zdravotnické vybavení.
Za druhé , pacienti by neměli být převezeni do jiných zdravotnických zařízení v žádném z následujících případů: zdravotní stav nebo onemocnění pacienta je shledáno nevhodným pro převoz; zdravotnické zařízení, kde je pacient vyšetřován a léčen, je v lékařské karanténě podle zákona o prevenci a kontrole infekčních nemocí; nebo zdravotnické zařízení, kde je pacient vyšetřován a léčen, je specializovaným zdravotnickým zařízením.
Za třetí , není možné v souladu se zákonem převádět léky a zdravotnické vybavení mezi lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními.
Za čtvrté , předepsané léky a zdravotnické prostředky musí spadat do rozsahu odbornosti zdravotnického zařízení a náklady na lékařské vyšetření a léčbu musí být hrazeny zdravotním pojištěním v jednom ze zdravotnických zařízení v zemi.
Za páté , léky a zdravotnické prostředky na předpis musí být v rozsahu krytí účastníka zdravotního pojištění.
I ti, kteří pracují v oboru, musí uznat, že zpracování plateb není snadné, protože ne jen tak ledajaký lék zakoupený mimo nemocnici lze fakturovat k úhradě zdravotním pojištěním. Musí se jednat o lék hrazený zdravotním pojištěním, který je nezbytný pro léčbu, aktuálně se v nemocnici používá a který z nějakého objektivního důvodu dojde a nemocnice nemá jinou možnost, což nutí pacienta dočasně si ho koupit z vlastní kapsy.
Dále je nutné ověřit, zda nemoc skutečně vyžaduje tento lék, zda v nemocnici došel a zda neexistují žádné ekvivalentní náhrady. Důležité je také ověřit faktury a zkontrolovat, zda se ceny léků pohybují v rozumném rozmezí. Vzhledem k rozdílné dostupnosti léků v jednotlivých nemocnicích, odkud by se vzali pracovníci na ověření platnosti všech těchto receptů? Má zdravotní pojištění s takovou složitostí skutečně ještě nějaký smysl v kontextu, kdy je více než 93 % populace hrazeno zdravotním pojištěním?
Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že vláda mu pověřila, aby v rámci své působnosti pokračovalo v přezkoumávání a navrhování změn týkajících se obsahu, který je během implementace stále problematický nebo neodpovídá realitě. Premiér konkrétně pověřil Ministerstvo zdravotnictví vedením vypracování příručky, která bude pro nemocnice řídit postupy pro provádění nabídkových řízení a na kterou se mohou odvolávat.
„ Tento úkol v současné době realizujeme. V blízké budoucnosti vydáme na základě výzkumu a shrnutí obtíží, kterým nemocnice čelí, příručku, která bude v souladu se zásadou poskytovat praktické rady. Nemocnice se na ni mohou odvolávat při provádění nabídkových řízení a zadávání veřejných zakázek. Tím se zabrání vyhýbání se odpovědnosti a předávání úkolů na vyšší úrovně, “ uvedl pan Cuong.
Zdroj: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html
Komentář (0)