![]() |
Poté, co třiatřicetiletý muž čtyři měsíce trpěl afty v ústech, byl hospitalizován a byla u něj diagnostikována rakovina jazyka. |
Pan NVV (33 let, bydliště v Lao Cai) trpěl čtyři měsíce přetrvávajícími bolestmi a vředy na jazyku a bez úspěchu se samoléčil různými léky. Při vyšetření v nemocnici K ( Hanoj ) lékaři zjistili proliferativní vředovitý nádor na pravé straně jazyka.
Výsledky vyšetření a posouzení ukázaly, že pan V. má dlaždicobuněčný karcinom – typ rakoviny, který pochází z povrchových buněk jazyka.
Naštěstí nádor nemetastázoval do lymfatických uzlin a nepronikl do sousedních oblastí. Dne 20. května tým chirurgie hlavy a krku uspořádal konzultaci a souhlasil s provedením mikrochirurgického zákroku k částečnému odstranění pravého jazyka v kombinaci s disekcí pravé krční lymfatické uzliny a rekonstrukcí jazyka.
Podle Dr. Ngo Xuan Quy, přednosty oddělení chirurgie hlavy a krku, je rakovina jazyka jedním z nejčastějších maligních onemocnění v ústní dutině. V raných stádiích se však onemocnění často snadno zamění za afty nebo vředy způsobené třením zubů o sebe, takže mnoho lidí jej přehlíží.
„V případě pacienta V. měřila ulcerovaná masa na pravém okraji jazyka přibližně 2x2,5 cm. Maxilofaciální magnetická rezonance ukázala nádor o rozměrech 26x10 mm. Patologické vyšetření potvrdilo, že se jedná o invazivní dlaždicobuněčný karcinom II. stupně,“ uvedl Dr. Quy.
V této fázi, pokud je léčba prováděna podle správného protokolu, může míra vyléčení dosáhnout 70–80 %.
Podle Dr. Ngo Xuan Quy je u lokalizovaného karcinomu jazyka chirurgický zákrok základní léčebnou metodou a určuje možnost vyléčení.
Primárním cílem operace bylo široce odstranit celou postiženou oblast, aby se důkladně odstranily rakovinné buňky a snížilo se riziko recidivy. V případě pacienta V. lékaři provedli částečnou resekci pravého jazyka v kombinaci s disekcí pravé krční lymfatické uzliny, aby se zabránilo další invazi nádoru nebo metastázám.
„Charakteristickým znakem rakoviny jazyka je, že rakovinné buňky často špatně reagují na ozařování a chemoterapii. Proto je role chirurgického zákroku ještě důležitější,“ řekl Dr. Ngo Xuan Quy.
Operace rakoviny jazyka je však obtížná technika, protože jazyk má složitý cévní systém a mnoho nervů souvisejících s vnímáním, chutí a pohybem. Odstranění velké části jazyka vyžaduje, aby chirurg nádor kompletně odstranil a zároveň zachoval co nejvíce zdravé struktury, aby pacient mohl jíst a mluvit.
![]() |
Mikrochirurgie pomáhá pacientům rychleji znovu získat schopnost jíst a mluvit. |
Tým navíc provedl disekci pravé krční lymfatické uzliny, aby odstranil lymfatické uzliny, které by mohly obsahovat metastatické rakovinné buňky, a to i v případě, že ultrazvukové snímky neprokázaly jasné léze.
Po odstranění poloviny pravého jazyka hrozí pacientovi riziko rozsáhlého defektu v ústní dutině. Pokud se použije pouze konvenční steh, může být jazyk silně zatažený a deformovaný, což může vážně ovlivnit polykání, řeč a pooperační psychiku.
Aby to napravili, lékaři použili mikrochirurgické techniky. Tým použil kožní lalok z pacientova vlastního předloktí k vytvoření nového jazyka. Pod chirurgickým mikroskopem lékaři propojili každou drobnou cévu a nerv tkáňového laloku s cévním systémem krku, aby vyživovali rekonstruovaný jazyk.
Kožní lalok je navržen tak, aby zajistil zachování řečových a polykacích funkcí bez blokování dýchacích cest, čímž eliminuje potřebu tracheostomie.
Díky úzké spolupráci mezi chirurgickým a anesteziologickým týmem byla operace úspěšná. Pouhých 5 dní poté byl pacient schopen jíst a pít a docela dobře komunikovat s okolím.
Dr. Ngo Xuan Quy upozorňuje, že časné příznaky rakoviny jazyka jsou často nenápadné a snadno se zamění za běžná onemocnění ústní dutiny. Proto by se při objevení neobvyklých příznaků, jako jsou přetrvávající afty, malé pupínky nebo vředovité výrůstky na jazyku, tváři nebo jakémkoli jiném místě v ústní dutině, měli lidé včas vyhledat renomované zdravotnické zařízení k vyšetření a léčbě.
Zdroj: https://znews.vn/mac-ung-thu-luoi-o-tuoi-33-tu-dau-hieu-nhieu-nguoi-de-bo-qua-post1654671.html










Komentář (0)