Jak je osvobození od základních nemocničních poplatků pro všechny osoby?

Miễn viện phí cơ bản toàn dân ra sao? - Ảnh 1. — Lidé se registrují k vyšetření a léčbě u zdravotního pojištění v nemocnici v Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Národní shromáždění projednalo 2. prosince návrh usnesení Národního shromáždění o řadě průlomových mechanismů a politik pro práci v oblasti ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí.

Spolu s tím je zde investiční politika pro Národní cílový program v oblasti zdravotní péče, populace a rozvoje na období 2026–2035. Obsah týkající se rozšíření zdravotních dávek a snížení nákladů na lékařskou péči pro lidi, včetně bezplatných hospitalizací, se setkal s mnoha názory delegátů.

Jasně definujte rozsah, plán, mechanismus a fungování

Delegát Nguyen Anh Tri (Hanoj) uvedl, že v obsahu bezplatných hospitalizačních poplatků je třeba jasně definovat 4 body. Konkrétně se jedná o zlepšení kvality lékařských vyšetření a léčby pomocí kvalitních léků, standardních a aktualizovaných diagnostických a léčebných režimů.

Spolu s tím musí být pohodlné, tedy proaktivně vyhledávat lékařské vyšetření a ošetření na nejbližším a nejvhodnějším místě, zavádět skutečné lékařské prohlídky bez závislosti a odstraňovat strop plateb zdravotního pojištění, což musí být provedeno skutečně.

Zároveň rovnost v dávkách znamená organizaci třístupňového specializovaného systému zdravotní péče, jako je zákon o lékařském vyšetření a léčbě z roku 2023, v němž musí být základní úroveň lékařského vyšetření a léčby zajištěna co nejblíže lidem a musí být k dispozici dostatek léků k léčbě lidí, přičemž všichni lidé v závislosti na stupni onemocnění dostávají stejné dávky.

Čtvrtý bod musí být podle pana Triho proveditelný a efektivní a bezplatné nemocniční poplatky musí mít rozumný plán. Současný návrh však stanoví, že do roku 2030 budou všichni lidé od nemocničních poplatků osvobozeni, proto navrhl brzy zavést bezplatné nemocniční poplatky pro ty, kteří jsou léčeni s obtížně léčitelnými a chronickými onemocněními, pro pacienty na dialýze a pro pacienty s rakovinou, kteří dostávají velmi drahou cílenou léčbu. „Opravdu doufám, že těmto pacientům pomůžu okamžitě, bez čekání do roku 2030,“ navrhl pan Tri.

Delegát Pham Thi Kieu (Lam Dong) navrhl, že je nutné jasně definovat a kvantifikovat koncept základní úrovně osvobození od nemocničních poplatků a mít jasnější předpisy týkající se rozsahu, plánu a operačního mechanismu.

Delegát Nguyen Tam Hung (HCMC) navrhl zvážit přidání kritérií pro identifikaci cílových skupin a zvýšení úrovně dávek podle úrovně zdravotních rizik a vysokého rizika onemocnění, namísto pouhého založení na sociálních a administrativních kritériích. Ve skutečnosti totiž lidé s vysokým rizikem, jako jsou chronická onemocnění, genetická onemocnění, časné metabolické poruchy..., vždy potřebují vysoké a dlouhodobé náklady na léčbu.

Zvýší se příplatky pro zdravotnický personál

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan při vysvětlování politiky bezplatných nemocničních poplatků a diverzifikovaných balíčků zdravotního pojištění navrhl, aby do usnesení byly zahrnuty obecné zásady, na jejichž základě bude vláda řídit implementaci. Pokud usnesení stanoví příliš mnoho podrobností o tématech a plánu, může to vést k obtížím, pokud se změní zdroje nebo podmínky implementace, a zákon nebo usnesení nebude možné okamžitě změnit.

Pokud jde o platovou a příplatkovou politiku pro zdravotnický personál, ministryně uvedla, že politika pro zdravotnický personál se v nedávné minulosti potýkala s mnoha obtížemi. Informovala, že ministerstvo v současné době předkládá vládě vyhlášku o zvláštních zásadách, jako jsou režimy služebních poměrů a další příspěvky, pro zdravotnický personál v obcích...

Během diskuse delegáti také navrhli prominutí jednoho roku dobrovolného zdravotního pojištění pro osoby v provinciích přímo postižených a vážně poškozených nedávnými bouřemi a povodněmi.

Navrhuje se zařadit osoby v obtížných situacích, osoby s vážnými onemocněními, zejména rakovinou, do 100% zdravotního pojištění. Navrhuje se zvýšit úroveň příspěvků pro zdravotnický personál, vytvořit specifickou platovou tabulku pro zdravotnický sektor vázanou na riziko, odpovědnost a senioritu, uplatňovat příspěvky podle pracovní pozice namísto vyrovnávání podle kvalifikace...

Povzbuzovat podniky k vývoji produktů a služeb digitálního zdravotnictví

Delegátka Nguyen Thi Suu (město Hue) navrhla, aby návrh usnesení upřednostnil investice do budování národního systému zdravotních databází, digitální infrastruktury a sdílené platformy schopné propojit zdravotnická zařízení, jednotky preventivní medicíny a zdravotní pojišťovny.

Cílem je dosáhnout 100% digitalizace elektronických lékařských záznamů do roku 2030 a do roku 2035 aplikovat informační technologie v 80 % lékařských vyšetření a léčebných služeb.

Kromě povzbuzování podniků k investicím do vývoje produktů a služeb digitálního zdravotnictví formou partnerství veřejného a soukromého sektoru (PPP) musí také převést služby veřejného a soukromého sektoru nebo zakázky na nákup služeb zdravotnických technologií. Podniky využívají daňové pobídky, pozemky a investiční postupy, které splňují kritéria kvality, a další údaje k zajištění kvality lékařských vyšetření a léčby.

Práva lidí, když jsou „osvobozeny základní poplatky za nemocnice“

Ministerstvo zdravotnictví žádá o stanoviska k vytvoření seznamu a rozsahu práv osob v rámci politiky osvobození od základních nemocničních poplatků.

Podle paní Tran Thi Trang, ředitelky odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), zdravotní pojišťovna v podstatě pokryla náklady na lékařské vyšetření a léčbu. S politikou osvobození od základních poplatků za hospitalizaci se však rozsah úhrad rozšíří a bude zahrnovat nejen léčbu, ale i preventivní lékařské služby, jako je screening nemocí a některé základní balíčky služeb.

Priorita primární zdravotní péče a vstupního lékařského vyšetření a ošetření

Paní Trang uvedla, že rozsah výhod této politiky bude navržen tak, aby upřednostňoval primární zdravotní péči a primární lékařské vyšetření a léčbu, a poté se bude postupně rozšiřovat podle plánu. V blízké budoucnosti se politika zaměří na zranitelné skupiny, včetně chudých a téměř chudých, lidí se středními příjmy, starších osob a dalších znevýhodněných skupin.

Pokud jde o rozsah bezplatných hospitalizací, Ministerstvo zdravotnictví si klade za cíl přejít k univerzálnímu zdravotnímu pojištění a postupně snižovat míru spoluúčasti. Základní balíček zdravotních služeb v rámci bezplatného rozsahu bude jasně definován, včetně seznamu nemocí, léků, zdravotnického vybavení a běžných léčebných služeb. Rozšiřování bude probíhat podle úrovně nezbytnosti a v souladu s dostupnými zdroji...

Podle plánu si Vietnam klade za cíl do roku 2030 pokrýt všechny osoby zdravotním pojištěním a navrhnout vhodné balíčky benefitů, které zajistí, aby všichni lidé měli určitou míru osvobození od základních nemocničních poplatků. Náklady na doplňkový základní balíček budou rozděleny do skupin subjektů v závislosti na příjmech a platební schopnosti lidí.

Zvyšování pojistného na zdravotní pojištění podle harmonogramu

Náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha zdůraznil, že aby byla politika bezplatných nemocničních poplatků efektivně implementována, musí být založena na solidním základu zdravotního pojištění v kombinaci se státním rozpočtem a socializovanými zdroji.

Pokud jde o plán zvýšení pojistného na zdravotní pojištění, paní Trangová uvedla, že úprava bude provedena rozumným způsobem, v souladu s platební schopností lidí, podniků a rozpočtu, a nebude se tak vytvářet náhlý tlak. Při mobilizaci dodatečných finančních zdrojů musí být v návrhu politiky zajištěno, aby neovlivnila práva pacientů.

Paní Trang se domnívá, že výhody balíčku bezplatné hospitalizace lze maximalizovat pouze tehdy, když je zdravotní pojišťovna dostatečně silná. Ve většině zemí, které uplatňují politiku bezplatné hospitalizace, musí lidé stále platit určitou spoluúčast, aby si zajistili rozumné a zodpovědné využívání služeb.

Je třeba jasně vypočítat ekonomické problémy

Podle paní Nguyen Khanh Phuong, ředitelky Institutu pro zdravotní strategii a politiku (Ministerstvo zdravotnictví), musí projekt postupného zavádění politiky bezplatného hospitalizování, aby byla zajištěna proveditelnost této politiky, odpovědět na otázky: kdo je hrazen, jaké služby jsou hrazeny, jaké jsou finanční zdroje a finanční mechanismy a na jaké úrovni systému zdravotní péče je služba zaváděna. To jsou čtyři otázky, které určují úspěch politiky a jsou základem pro stanovení rozsahu „základní úrovně“ způsobem, který je vhodný pro ekonomické podmínky Vietnamu.

Podle zástupce vedoucího odboru financí a ekonomiky průmyslu (Ministerstvo financí) MSc. Vu Thi Hai Yena jsou v současné době zdroje pro zdravotnictví stále omezené.

Ministerstvo financí navrhuje komplexní orientaci na mobilizaci zdrojů se zaměřením na mobilizaci sociálních zdrojů.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Zdroj: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm