Jaká je výše krytí zdravotním pojištěním?

Otázka:

Zaregistroval(a) jsem se k lékařskému vyšetření a léčbě v tomto okrese, ale pokud půjdu na léčbu do jiného okresu ve stejném městě, budu stále hrazen(a) zdravotním pojištěním? – Pan Tran The Quynh (Hanoj).

Vietnamské sociální zabezpečení odpovídá:

Podle článku 22 zákona o zdravotním pojištění, pokud jste se původně zaregistrovali ke zdravotnímu pojištění v tomto okrese, ale podstoupili jste lékařské vyšetření a ošetření ve zdravotnickém zařízení v jiném okrese ve stejném městě a splnili jste všechny postupy zdravotního pojištění (předložení průkazu zdravotního pojištění a dokladů totožnosti s fotografií), zdravotní pojišťovna vám proplatí následující částku:

Pokud jste se původně zaregistrovali ke zdravotnímu pojištění v nemocnici/poliklinice/okresní zdravotní stanici:

- Při lékařském vyšetření a ošetření v okresních nemocnicích/multispecializovaných klinikách/obecních zdravotních stanicích bude 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření hrazeno zdravotní pojišťovnou v rozsahu krytí a výši pojistného plnění uvedeného na kartě zdravotního pojištění.

- V případě lékařského ošetření v nemocnici na krajské úrovni hradí zdravotní pojišťovna 100 % nákladů na lůžkovou péči v rámci limitů krytí zdravotní pojišťovny a výše dávek uvedené na kartě zdravotního pojištění; zdravotní pojišťovna nehradí náklady na ambulantní léčbu.

- Při lékařském ošetření v centrálních nemocnicích hradí zdravotní pojišťovna 40 % nákladů na lůžkovou péči v rámci krytí zdravotní pojišťovnou a výše pojistného plnění uvedeného na průkazu zdravotního pojištění; zdravotní pojišťovna nehradí náklady na ambulantní léčbu.

Pokud jste se původně zaregistrovali ke zdravotnímu pojištění v nemocnici na provinční/centrální úrovni:

- Při lékařském ošetření v centrálních nemocnicích: zdravotní pojišťovna hradí 40 % nákladů na lůžkovou péči v rámci krytí zdravotní pojišťovnou a výše pojistného plnění uvedeného na průkazu zdravotního pojištění; zdravotní pojišťovna nehradí náklady na ambulantní léčbu.

- Při lékařském ošetření v nemocnici na krajské úrovni: zdravotní pojišťovna uhradí 100 % nákladů na lůžkovou péči v rámci limitů krytí zdravotní pojišťovny a výše dávek uvedené na kartě zdravotního pojištění; zdravotní pojišťovna nehradí náklady na ambulantní léčbu.

- Při lékařském vyšetření a ošetření v okresních nemocnicích: zdravotní pojišťovna uhradí 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v rámci rozsahu krytí zdravotní pojišťovnou a výše pojistného plnění uvedeného na kartě zdravotního pojištění.

- Lékařské vyšetření a ošetření v poliklinikách nebo obecních zdravotních stanicích: Náklady na lékařské vyšetření a ošetření nejsou hrazeny zdravotním pojištěním.

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html