Mohou diabetici podstoupit operaci srdce?

Mému otci je 63 let, dlouhodobě trpí cukrovkou a nedávno zjistil, že má 3/4 mitrální regurgitaci. Může podstoupit operaci výměny srdeční chlopně? (Minh Tuan, Binh Duong )

Odpověď:

Nejen při operacích srdce, ale při všech chirurgických zákrokech čelí diabetici větším rizikům během operace a po ní než normální lidé. Mezi tato rizika patří:

Hypoglykémie : Pacienti musí před operací 6–8 hodin nejíst. Riziko hypoglykémie u diabetických pacientů je proto velmi vysoké, pokud nejsou dávky inzulinu monitorovány a upravovány.

Infekce : Vysoká hladina cukru v krvi a nízká imunita zvyšují riziko infekce, což nutí pacienty užívat více antibiotik.

Pomalé hojení ran : Pokud není hladina cukru v krvi kontrolována, v kombinaci s vysokým rizikem infekce to způsobuje, že se rány hojí déle a snadno nekrotizují.

Diabetičtí pacienti si musí před operací srdce a po ní dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi. Foto: Freepik — Diabetičtí pacienti si musí před operací srdce a po ní dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi. Foto: *Freepik*

Váš otec má cukrovku již mnoho let. Stále může podstoupit operaci náhrady srdeční chlopně. Aby se však riziko minimalizovalo, musí si před operací dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi a dodržovat stravu bohatou na bílkoviny (které se nacházejí ve vejcích, kuřecích prsou, ovsu, sýru, mléce, tuňákovi atd.). Bílkoviny jsou důležitou složkou, která pomáhá rychle se hojit rány, posiluje tkáň v místě operace a zvyšuje odolnost těla vůči operaci.

Kromě toho byste měli povzbuzovat svého otce k pravidelnému cvičení, aby se zvýšila jeho odolnost a pomohlo tělu rychleji se zotavit. Rodina by ho také měla povzbuzovat, aby zůstal v psychické pohodě a nebyl příliš ve stresu, protože pokud je ve stresu fyzickém (podstupující operaci) i emocionálním (úzkost, nervozita), může se zvýšit hladina cukru v krvi, což operaci činí rizikovější.

A konečně, pokud váš otec pije alkohol nebo kouří, měl by s tím okamžitě přestat. Zdržení se alkoholu pomůže tělu lépe kontrolovat hladinu cukru v krvi. Zároveň odvykání kouření usnadní dýchání a zkrátí dobu potřebnou k odpojení od ventilátoru po operaci.

Po operaci hladina cukru v krvi často kolísá, protože pacient nemůže normálně jíst, často zvrací, je neaktivní a někteří lidé jsou ve stresu. Pacient bude proto sledován a jeho hladina cukru v krvi bude pravidelně kontrolována. V závislosti na stavu lékař stanoví opatření k udržení hladiny cukru v krvi v povoleném rozmezí.

Po operaci srdce se lidé s cukrovkou často zotavují déle než lidé bez základních zdravotních problémů. Proto se vy a vaše rodina musíte psychicky připravit na dlouhodobou péči o svého otce. Během této doby musíte věnovat pozornost příznakům infekce, jako je horečka, zarudnutí řezné rány, horkost na dotek, otok, zvýšená bolest nebo výtok... Pokud se u pacienta objeví jakékoli neobvyklé příznaky, je třeba o tom okamžitě informovat lékaře, aby zahájil léčbu.

Kromě toho by měl pacient po operaci chodit opatrně, otáčet se a často se pohybovat, a to i když leží v posteli. Mnoho diabetiků ztrácí cit v prstech na nohou a rukou, takže necítí bolest z vředů. Pohyb pomůže předejít riziku vzniku kožních vředů.

Nejdůležitější je, že po propuštění vašeho otce z nemocnice je kromě dodržování následného režimu a užívání předepsaných léků nutné dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi. To pomáhá udržet účinnost operace a předcházet nebezpečným komplikacím diabetu.

MSc. Dr. Huynh Thanh Kieu, přednosta kardiologického oddělení 1
Kardiovaskulární centrum, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Zdrojový odkaz