Hospitalizován kvůli nesprávnému užívání léků.

Dvaasedmdesátiletý mužský pacient, který současně užíval protizánětlivé a antikoagulační léky, trpěl gastrointestinálním krvácením, které vedlo k těžké anémii a vysokému riziku úmrtí.

Dvaasedmdesátiletý mužský pacient, který současně užíval protizánětlivé a antikoagulační léky, trpěl gastrointestinálním krvácením, které vedlo k těžké anémii a vysokému riziku úmrtí.

Dne 18. listopadu Dr. Huynh Phuc Nguyen, vedoucí jednotky kardiovaskulární intenzivní péče v kardiovaskulárním centru všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že pacient byl přijat s oteklým obličejem, nízkým krevním tlakem, silnou únavou a krvavou stolicí. Pacient dostal neodkladné krevní transfuze a podstoupil neodkladnou gastrointestinální endoskopii k určení příčiny.

Ilustrativní obrázek

Výsledky prokázaly gastritidu, ale nebyla zjištěna žádná příčina krvácení v horní ani dolní části gastrointestinálního traktu. Diagnóza poukazovala na krvácení z tenkého střeva, proto pacient podstoupil CT vyšetření břicha, které odhalilo mnohočetné divertikly v tlustém střevě se známkami krvácení.

Divertikuly tlustého střeva jsou vaky sliznice a submukózy, které vyčnívají ze stěny tlustého střeva. Podle lékařů je to běžný stav u starších dospělých. Většina pacientů s divertikuly tlustého střeva je asymptomatická a přibližně 20 % z nich pociťuje bolesti břicha nebo gastrointestinální krvácení v důsledku zánětu nebo krvácení.

Přibližně 75 % krvácení z divertiklů samo zastaví, ale riziko opakovaného krvácení je vysoké, kolem 50 %.

Tři měsíce předtím pacient podstoupil koronární revaskularizaci a pravidelně užíval antiagregační léky dle pokynů lékaře.

Trpěl mnoho let artritidou a pociťoval časté bolesti, proto užíval mnoho druhů tradiční čínské medicíny a doplňků stravy ke zmírnění příznaků. V důsledku toho se u něj rozvinul Cushingův syndrom vyvolaný léky. Nedávno kvůli silným bolestem kloubů znovu začal užívat tradiční čínskou medicínu, což vedlo k silnému krvácení do gastrointestinálního traktu.

Dr. Nguyen vysvětlil, že pacient trpěl divertikulitidou již dlouhou dobu, ale zůstala nezjištěna. Po mnoho let užíval různé léky na bolest způsobenou artritidou, které mohly obsahovat kortikosteroidy a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Tyto protizánětlivé léky s sebou nesou riziko zánětu a poškození sliznice divertiklů, což vede ke krvácení. Čím déle se léky užívají, tím vyšší je riziko divertikulitidy a nižší je riziko gastrointestinálního krvácení.

Pacient dostal krevní transfuze, náhradu oběhového objemu a kardiovaskulární podporu. Gastrointestinální krvácení vyvolané léky ustalo a hemodynamika pacienta se po 24 hodinách stabilizovala.

Po 5 dnech léčby se stav pacienta stabilizoval, normálně jedl, mohl se snadno pohybovat a o 3 dny později byl propuštěn.

Mezi rizikové faktory zánětu a krvácení z divertiklů tlustého střeva patří vyšší věk, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka a protizánětlivé léky.

Antikoagulancia a antiagregační léky se používají k prevenci a léčbě arteriálních onemocnění, fibrilace síní atd. Kombinace těchto léků bez lékařského dohledu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Dr. Nguyen radí, aby lidé se srdečním onemocněním, zejména ti, kteří užívají antikoagulancia nebo antiagregační léky, neužívali jiné léky bez konzultace s lékařem, zejména protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Tím se předejde nebezpečným vedlejším účinkům a komplikacím.

Zdroj: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html