Výzvy v digitální transformaci zdravotnictví

(Chinhphu.vn) - Z pohledu expertů na kybernetickou bezpečnost mnoho zdravotnických zařízení stále používá papírové záznamy a dosud nepropojilo ani nesynchronizovalo systémy mezi místními a centrálními nemocnicemi, což vede k obtížím s přístupem k informacím a vysokým nákladům na ukládání.

Digitální transformace ve zdravotnictví usnadňuje občanům i firmám včasný přístup ke zdravotnickým službám - Foto: VGP/HM

Fragmentovaná data, úniky dat.

Na nedávném fóru „Digitální transformace ve zdravotnictví – průlomová příležitost“, které uspořádala Vietnamská asociace soukromých nemocnic, se z pohledu experta na kybernetickou bezpečnost podělil pan Ngo Minh Hieu (Hieu PC), ředitel projektu proti podvodům, o tom, že mnoho nemocnic ve Vietnamu čelí riziku úniku dat ze záznamů o pacientech, souborů o léčbě, výsledků testů na rakovinu, výsledků testů na HIV atd.

Například mnoho pacientů bylo překvapeno, když jen několik hodin po propuštění z nemocnice obdrželi telefonáty nebo zprávy s reklamou na doplňky stravy, pomocné pomůcky nebo dokonce služby domácí péče.

Tyto případy jsou stále častější a odhalují realitu, že osobní údaje – včetně lékařských údajů – unikají a dokonce se otevřeně kupují a prodávají.

Podle pana Hieua dochází ve Vietnamu každý měsíc přibližně k 2 000 až 3 000 případům prodeje osobních údajů, přičemž každý případ se týká tisíců až milionů řádků dat. Únik osobních údajů se staly přibližně dvěma třetinami vietnamských občanů.

Mezi nimi jsou za obzvláště citlivé považovány lékařské údaje, včetně jmen, telefonních čísel, adres, zdravotních stavů, receptů, výsledků testů, informací o zdravotním pojištění atd. Kyberzločinci mohou tyto údaje zneužít k páchání podvodů, podvádění pojišťoven nebo k jejich dalšímu prodeji marketingovým firmám.

„Mnoho zdravotnických zařízení stále ukládá data fragmentovaným a nešifrovaným způsobem, což je činí zranitelnými vůči neoprávněnému přístupu nebo kopírování. Existují případy, kdy se zdravotničtí pracovníci a softwarové společnosti pro nemocnice spolčují, aby prodávali data za účelem zisku,“ uvedl pan Hieu.

Nejenže dochází k úniku lékařských dat, ale jsou také cílem hackerů, kteří chtějí výkupné.

Například v posledních třech měsících zaznamenaly USA přes 20 případů útoků ransomwarem – typem malwaru používaného k šifrování dat a požadování výkupného. Podobné incidenty zaznamenal i Vietnam, ale příslušné orgány je nezveřejnily ze strachu z poškození své pověsti.

Expert na kybernetickou bezpečnost Ngo Minh Hieu

Z existujících výzev

V současné době mnoho zdravotnických zařízení stále používá papírové záznamy a neexistuje žádný propojený ani synchronizovaný systém mezi místními a centrálními nemocnicemi, což vede k obtížím s přístupem k informacím a vysokým nákladům na ukládání.

IT pracovní síle také chybí digitální experti, protože mnoho lékařů a zaměstnanců nebylo proškoleno v používání digitálních systémů a aplikací umělé inteligence ve zdravotnictví.

Kromě toho je rámec řízení neúplný a pokyny týkající se zabezpečení lékařských údajů stanovené Ministerstvem zdravotnictví nejsou široce šířeny; existuje digitální propast, například slabé připojení k internetu, zejména ve venkovských a odlehlých oblastech; a technologické dovednosti se mezi městskými a venkovskými oblastmi výrazně liší.

Ze strany zdravotnických pracovníků i pacientů je adaptace obtížná kvůli nedostatku školení, podpory a omezenému povědomí o výhodách digitální transformace.

…k celkové strategii

Pan Ngo Minh Hieu se také podělil o to, že v jihovýchodní Asii země úspěšně zavedly digitální zdravotní péči prostřednictvím telehealth, mHealth, informačních nemocničních systémů, velkých dat a umělé inteligence, ale čelí podobným omezením jako Vietnam: nedostatek infrastruktury, právního rámce, dovedností a bezpečnostního rámce.

V mnoha rozvinutých zemích se komplexní digitální transformace ve zdravotnictví často zaměřuje na elektronické lékařské záznamy (EHR/EMR), ale vždy čelí riziku ztráty soukromí, pokud data nejsou centrálně spravována a zásady ochrany osobních údajů jsou laxní.

Například v případě aplikací mHealth se aplikace pro mobilní zdravotní péči rychle vyvíjejí, ale jsou zranitelné kvůli nedostatku bezpečnostních standardů pro vývoj, nedostatečnému školení vývojářů a omezeným testovacím procesům.

Za Vietnam pan Ngo Minh Hieu doporučil potřebu komplexní strategie pro dokončení právního rámce a standardů pro informační technologie ve zdravotnictví, která by poskytla konkrétní pokyny k zabezpečení dat, kontrole přístupu a standardizaci elektronických lékařských záznamů.

Stanovení národních standardů interoperability dat pomůže systémům HIS, LIS a RIS-PACS efektivně a účinně sdílet data.

Pokud jde o bezpečnost a soukromí, měl by být zaveden celostátní model správy identit (jako je VNeID) integrovaný s elektronickým ověřováním, aby se ověřovali uživatelé při přístupu k lékařským údajům.

Současně je zapotřebí přísná kontrola přístupu, včetně omezení přístupu na základě rolí, ochrany koncových bodů pomocí šifrování, vícefaktorového ověřování a monitorování relací; a zdravotnickým pracovníkům, vývojářům a zúčastněným stranám by měly být poskytovány bezpečnostní školení a programy zvyšování povědomí o rizicích a postupech reakce.

Pokud jde o infrastrukturu a zdroje, posílit investice do infrastruktury informačních technologií, zejména v odlehlých oblastech, aby byla zajištěna stabilní konektivita při zavádění elektronických zdravotních záznamů v celé zemi. Rozvíjet vysoce kvalitní digitální lidské zdroje, od bezpečnostních expertů a datových analytiků až po specialisty na aplikace umělé inteligence pro lékařskou diagnostiku a léčbu.

Testování, sledování účinnosti a průběžný výzkum s využitím modelu „výzkumník v reálném čase“ k vyhodnocení a úpravě implementace v praxi.

A výhody vietnamského zdravotnictví.

Tento expert rovněž poznamenal, že současné výhody Vietnamu v oblasti digitální transformace, konkrétně jeho velká populace a rychlý rozvoj internetu s vysokou mírou používání chytrých telefonů a internetu, poskytují základ pro rychlý růst telehealth a mHealth.

Zároveň politické závazky vyplývající z rozhodnutí, jako jsou 5316/QD-BYT (2020), 4888/QD-BYT (2019) a 1165/QD-TTg (2023), stanovily jasný plán pro EMR, telemedicínu, populační data a elektronické ověřování.

Centralizovaný systém zdravotní péče lze zavést v celostátním měřítku a ačkoli stále existuje mnoho soukromých nemocnic, centralizovaný veřejný systém umožňuje větší potenciál pro synchronizovanou implementaci v široké oblasti.

Vietnam získal díky své reakci na COVID-19 také zkušenosti s raným zaváděním mnoha digitálních aplikací v oblasti monitorování, poradenství, telemedicíny a komunikace rizik, čímž vytvořil základ a důvěru pro rozšíření systému digitální zdravotní péče.

Na zasedání Řídícího výboru pro průlomový rozvoj vědy, techniky, inovací a digitální transformace ve zdravotnictví, které se konalo v březnu 2025, ministr zdravotnictví Dao Hong Lan uvedl, že na základě směrnic Ústředního výboru strany, Národního shromáždění a vlády týkajících se rozvoje vědy, techniky, inovací a národní digitální transformace vydalo Ministerstvo zdravotnictví rozhodnutí č. 787/QD-BYT a Akční plán Ministerstva zdravotnictví k provedení usnesení vlády č. 03/NQ-CP a usnesení politbyra č. 57-NQ/TW o průlomovém rozvoji vědy, techniky, inovací a národní digitální transformace.

Ministerstvo zdravotnictví proto označilo za velmi naléhavý požadavek aplikaci vědy a techniky a digitální transformace do každodenní práce svých jednotek, zejména ve zdravotnických zařízeních. To představuje mnoho příležitostí a výzev při uplatňování vůdčího ducha Ústředního výboru strany v usnesení 57-NQ/TW a Akčního programu vlády a jejich konkretizaci do každodenní práce jednotek spadajících pod ministerstvo…

Na schůzi k přezkoumání implementace vládního projektu 06 a plánu č. 02-KH/BCĐTW o digitální transformaci a inovacích ve zdravotnictví, která se konala 8. července, ministr zopakoval, že digitální transformace je klíčovým a naléhavým úkolem, který vyžaduje proaktivní a rozhodné kroky a úzkou koordinaci všech složek. Zpoždění a nezodpovědné jednání budou předmětem zvláštního přezkumu.

Hien Minh

Zdroj: https://baochinhphu.vn/nhung-thach-thuc-trong-chuyen-doi-so-nganh-y-te-102250812111718225.htm