Dne 16. dubna Dr. Nguyen Anh Dung, vedoucí oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie v Kardiovaskulárním centru Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že CT vyšetření odhalilo plicní nádor o rozměrech 27x25 mm, který se nacházel v blízkosti levého hilu pacientky. Většina plicních nádorů nebo uzlíků je v raných stádiích asymptomatická. V případě paní H. se nádor nacházel v blízkosti hilu plic, blízko srdce, což jí způsobovalo tlak na hrudi, i když ne závažný. Vyhledala lékařskou pomoc a nádor byl odhalen včas.
Tým provedl u pacienta minimálně invazivní postupy pro předběžné biopsie, včetně bronchoskopie a biopsie plicního nádoru pod CT navigací, ale oba vyšetření přinesly benigní výsledky. Na základě zkušeností a zobrazovacích charakteristik nádoru však lékaři silně předpokládali, že se jedná o nebenigní nádor, a rozhodli, že pro diagnózu a léčbu je nutné odstranit celý nádor.
Pacient podstoupil torakoskopickou resekci nádoru a biopsii zmrazeného preparátu. Chirurg odebral vzorek nádoru pomocí endoskopu, který byl následně za 30–45 minut odeslán k patologickému vyšetření a biopsii zmrazeného preparátu. Výsledky potvrdily, že se jedná o maligní nádor plic.
Lékaři provádějí laparoskopickou operaci k odstranění nádoru plic.
Podle Dr. Dunga jsou endoskopická biopsie plicního nádoru nebo biopsie plicního nádoru pod kontrolou CT minimálně invazivní metody, které pomáhají diagnostikovat plicní léze, jako jsou nádory a záněty. Biopsie někdy dává falešně negativní výsledek, což znamená, že nádor se jeví jako benigní, i když je ve skutečnosti maligní. Je to proto, že nádor se nachází v obtížně přístupném místě a biopsie nezasáhla umístění maligních buněk. V těchto případech, pokud je stále podezření na povahu nádoru, lékař nařídí endoskopickou operaci k odstranění celého nádoru pro biopsii zmrazeného řezu.
Na základě výsledků testů na maligní onemocnění po operaci se Dr. Dung a jeho tým rozhodli pro odstranění horního laloku levé plíce spolu s kompletní disekcí mediastinálních lymfatických uzlin u paní H., aby se nádor z těla kompletně odstranil a snížilo se riziko recidivy rakoviny. Pacientka podstoupila pouze jednu operaci, která řešila dva problémy: diagnostickou biopsii a chirurgickou léčbu.
Po operaci paní H. již nepociťovala bolest na hrudi a malý endoskopický řez vedl k minimální bolesti. Uvedla, že nebyla vystavena cigaretovému kouři ani škodlivým chemikáliím a nemá v rodinné anamnéze rakovinu plic. Následné genetické testování odhalilo mutaci genu EGFR. Pacientka byla léčena cílenou terapií podle protokolu k prevenci recidivy rakoviny.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)