Quang Nam a „světlo“ pro lékařské nabídky

Investiční projekty ve zdravotnictví v rámci Programu socioekonomické obnovy jsou ohroženy tím, že nebudou plně vyplaceny kapitály kvůli problémům s nabídkami na balíčky zdravotnického vybavení. Foto: TD

Problémy s výběrem dodavatelů v rámci nabídek

Po 13 letech realizace byla dokončena, předána a uvedena do užívání pouze stavební a instalační část projektu „Zlepšení kapacity zdravotnictví v Quang Namu “ (kapitál oficiální rozvojové pomoci od italské vlády).

Součást nákupu zdravotnického vybavení v hodnotě více než 2,25 milionu EUR (téměř trojnásobek hodnoty výstavby) pro Provinční všeobecnou nemocnici Quang Nam, zdravotnická centra Nong Son a Hiep Duc a urgentní centrum 115 nelze realizovat, přestože investor projekt od roku 2020 propagoval a prováděl dohled nad ním.

Protože vláda Quang Namu neměla jinou možnost, byla nucena požádat o přezkum a souhlasit se zrušením složky na zadávání veřejných zakázek na zdravotnické vybavení a ukončením projektu.

Tento projekt není jediný, který čelí potížím. Mnoho dalších investičních projektů ve zdravotnictví je v ohrožení tím, že pouze dokončí výstavbu a čeká na vybavení, aniž by věděli, kdy bude možné projekt dokončit a používat.

Zmatek a překrývání oběžníků a vyhlášek způsobily, že dodavatelé nemají žádný základ pro provádění posouzení a schvalování odhadů, ani pro předkládání plánů pro výběr dodavatelů pro balíčky zdravotnického vybavení. Projekty s položkami zdravotnického vybavení, u kterých došlo k potížím s přehodnocením cen, musely i nadále prodlužovat dobu realizace.

Konkrétně: Rekonstrukce a modernizace zdravotnických center Phuoc Son, Que Son a Nam Giang; 76 zdravotnických stanic na komunální úrovni; 7patrová budova technického ošetření provinční všeobecné nemocnice Quang Nam.

Všeobecná klinika Cha Val (Nam Giang) musela po mnoho let upravovat a redukovat 7/14 zdravotnických kategorií, aby splnila standardy. Dokonce i balíček zakázek na zdravotnické vybavení, který zahrnuje 2 projekty v rámci Programu socioekonomické obnovy a rozvoje v hodnotě téměř 40 miliard VND, je ohrožen tím, že nebude schopen být vyplacen a kapitál musí být vrácen ústřední vládě do 31. prosince 2024. Doposud se však stále potýká s přezkoumáním a určením konfigurace vybavení center nebo zdravotnických stanic.

Vysoce technologická léčebna v dermatologické nemocnici Quang Nam čeká na instalaci lékařského vybavení. Foto: TD

Pan Huynh Xuan Son - ředitel provinční rady pro řízení stavebních investičních projektů - investor 11 investičních projektů ve zdravotnictví s balíčky nabídek na zdravotnické vybavení - uvedl, že je velmi obtížné vybrat jednotku pro oceňování zdravotnického vybavení.

Mnoho oceňovacích oddělení odmítlo odhadnout ceny, přestože podepsalo smlouvy s investory, protože nemohlo najít nabídky od firem a výrobců zdravotnických zařízení.

V roce 2023 nejenže žádné balíčky nabídek na zdravotnické vybavení nebudou vybírat dodavatele, ale podobně obtížná bude i situace s nabídkami na léky, chemikálie a zdravotnický materiál, protože nemocnice čelí nedostatku.

Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že v roce 2023 schválil Provinční lidový výbor plán výběru dodavatelů pro 10 místních balíčků koncentrovaných léčiv, chemikálií, vybavení a zdravotnického materiálu, ale pouze u 2 balíčků byly zveřejněny výsledky výběru dodavatele (Generické léky a zdravotnický materiál pro umělé ledviny - ultrafiltrace - umělé srdce a plíce). U zbývajících balíčků chemikálií a zdravotnického materiálu dosud nebyly výsledky výběru dodavatele oznámeny.

Je tam volné místo?

Neschopnost vybrat si dodavatele pro dodávky zdravotnického vybavení, zásob a léků se stala zátěží pro nemocnice i pacienty. Očekává se, že zákon o nabídkových řízeních z roku 2023, který vstoupí v platnost 1. ledna 2024, odstraní mnoho překážek a zajistí dodávky a pořizování léků a zdravotnického vybavení.

Provinční všeobecná nemocnice Quang Nam nemohla získat vybavení z projektu „Zlepšení kapacity zdravotnictví v Quang Namu“, protože se nemohla ucházet o veřejnou nabídku.

Byly identifikovány obtíže a překážky v oblasti nabídkových řízení na zdravotnické služby. Zákon vytvoří větší iniciativu a flexibilitu pro investory při nabídkových řízeních na balíčky vybavení a pro zdravotnická zařízení větší flexibilitu při nákupu léků a zdravotnického materiálu v souladu se skutečností, vyšetřovacími a léčebnými možnostmi a platební kapacitou každé nemocnice.

Je pozoruhodné, že vládní nařízení č. 24 stanovilo podrobná pravidla pro léky na národním a místním seznamu nabídek.

Zejména pokud neexistují výsledky nabídkového řízení nebo pokud jednotka nevybrala dodavatele, mají nemocnice proaktivní mechanismus pro samoobslužné nákupy lékařských vyšetření a léčby pro lidi.

Nemocnice mohou využít možnost nákupu dalších léků a zdravotnického materiálu bez pořádání výběrového řízení. V některých případech se jedná o přidělování výběrových řízení, v některých o pokročilé formy zadávání veřejných zakázek (online nakupování, online nabídkové řízení atd.).

Nemocnice mohou v krátké době okamžitě nakoupit materiál a komponenty pro instalaci a výměnu porouchaných přístrojů. Vyhláška č. 24 zjednodušila a zkrátila proces zadávání nabídek. Umožňuje investorům vybrat si více než jednoho vítězného uchazeče, přičemž stačí vycházet pouze z jedné nabídky. Pokud je uchazečů více, mohou k sestavení odhadu použít vyšší nabídku. To se dosud nikdy nestalo.

Počet pacientů navštěvujících nemocnici roste. Doufejme, že nedostatek léků a zdravotnického materiálu bude brzy vyřešen.

Podle Ministerstva plánování a investic ministerstvo zdravotnictví a ministerstvo plánování a investic v současné době naléhavě dokončují oběžníky o vzorových pokynech pro nabídková řízení, cenová vyjednávání pro centralizované zadávání veřejných zakázek... ve zdravotnictví. Po vydání bude používání těchto vzorů jednoduché, pohodlné a zajistí konzistenci.

Pan Huynh Xuan Son uvedl, že došlo k určitému zlepšení v organizaci určování odhadu ceny nabídkového řízení pro projekty se zdravotnickým materiálem. Článek 16 vyhlášky č. 24 vyřešil mnoho problémů týkajících se oceňování vybavení. Nabídkové řízení bude efektivnější.

Je vidět, že předpisy pro lékařské nabídky jsou poměrně jasné. Teorii lze okamžitě zavést, což by umožnilo snadnější vstup vybavení, zdravotnického materiálu, léků... do nemocnic.

Investoři a nemocnice však tvrdí, že léky, zdravotnický materiál a zdravotnické vybavení jsou zvláštní zboží. Nelze je nabízet jako jiné běžné zboží.

Pan Huynh Xuan Son dodal, že k tomu, aby bylo možné brzy vypočítat odhadované náklady na vybavení, je zapotřebí podpora a koordinace ze strany řídících orgánů a lékařských odborníků.

Zároveň se doporučuje, aby u projektů s lékařským vybavením nízké hodnoty a běžnými konfiguracemi bylo nutné, aby řídící agentury koordinovaly s investory budování konfigurací lékařského vybavení, které zajistí soulad s platnými předpisy jako základ pro zveřejňování a shromažďování cenových nabídek.

Projekty s vysoce hodnotným zdravotnickým vybavením, složitou konfigurací a požadavky na vysokou odbornost vyžadují zřízení vědecké rady pro výběr konfigurace zařízení...

Pan Mai Van Muoi, ředitel ministerstva zdravotnictví, uvedl, že zadávání veřejných zakázek na zdravotnické vybavení, zásoby, léky... již nebude tak obtížné jako dříve. Často však chybí téměř veškerý personál, který provádí zadávání veřejných zakázek a zadávání veřejných zakázek na zdravotnické vybavení, zásoby, léky...

Protože téměř všichni zastávají více pozic a nemají žádné odborné znalosti (ani vyslaný personál nemá zkušenosti ani odborné znalosti v oblasti nabídek...), je snadné dělat chyby. Ceny zboží, zejména léků a zdravotnického materiálu, se přitom liší místo od místa a nejsou jednotné v celé zemi.

Zdroj: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html