Na kardiologickém oddělení všeobecné nemocnice Dong Nai lékaři obdrželi mnoho případů závažných poruch srdečního rytmu.
![]() |
| Dr. Lam Hong Duc (kardiologické oddělení, Všeobecná nemocnice Dong Nai) radí pacientovi před provedením implantace trvalého kardiostimulátoru. Foto: Hanh Dung |
Srdce mimo synchronizaci
Pan LVS (65 let, bydlí v obvodu Tran Bien) trpí již mnoho let hypertenzí a cukrovkou. V posledních měsících si při domácím samoměření krevního tlaku všiml postupného snižování tepové frekvence na pouhých přibližně 42 tepů za minutu, což je výrazně méně než normální rozmezí (60–100 tepů za minutu). Pan S. nepociťoval únavu, dušnost ani závratě. Pokud by tento stav nebyl zjištěn tlakoměrem, mohl by přetrvávat i bez léčby.
Po hospitalizaci rozsáhlé testy a elektrokardiogram odhalily, že pan S. má atrioventrikulární blok třetího stupně. Jedná se o stav, kdy elektrické signály ze síní nedocházejí do komor, což způsobuje abnormálně pomalý srdeční tep. Když srdce bije příliš pomalu, množství přečerpávané krve není dostatečné k výživě těla a pacient může pociťovat únavu, závratě, točení hlavy, mdloby nebo dokonce náhlou smrt, pokud není onemocnění včas léčeno.
Další případ se týká pana TR (64 let, bydliště v obci Xuan Loc). Pan R. byl hospitalizován po několika náhlých mdlobách. Naposledy se pan R. při krmení kuřat doma náhle zhroutil k zemi a byl více než 10 sekund v bezvědomí. Poté, co se probral, to řekl své rodině, která ho okamžitě odvezla do nemocnice na vyšetření. V nemocnici lékaři zjistili, že pan R. trpí střídavě rychlou a pomalou srdeční frekvencí, což způsobuje, že jeho srdce bije někdy příliš rychle a jindy příliš pomalu, což vede k srdečnímu selhání. Jedná se o komplexní typ arytmie, kterou je velmi obtížné kontrolovat pouze léky.
„Náprava“ srdečních problémů pomocí kardiostimulátoru.
Dr. Lam Hong Duc z kardiologického oddělení všeobecné nemocnice Dong Nai uvedl: „U pacientů s těžkou bradykardií, jako je pan S., je prvním krokem určení příčiny.“
„Mnoho případů bradykardie je způsobeno vedlejšími účinky léků, elektrolytovou nerovnováhou nebo ischemií myokardu. Pokud se léčí základní příčina, srdeční frekvence se může obnovit. Pokud však stav přetrvává a nezlepšuje se, nejúčinnějším řešením je implantace trvalého kardiostimulátoru,“ vysvětlil Dr. Duc.
Kardiologické oddělení všeobecné nemocnice Dong Nai v současné době léčí 75 hospitalizovaných pacientů, z nichž 4 mají závažné srdeční arytmie. Pro zajištění účinné léčby se nemocniční lékaři pravidelně konzultují se specialisty z nemocnice Cho Ray ( Ho Či Minovo Město), aby vypracovali nejlepší léčebný plán.
Kardiostimulátor je malé zařízení implantované pod kůži na levé straně hrudníku. Toto zařízení nepřetržitě monitoruje srdeční frekvenci a vysílá elektrické impulsy, když srdce bije příliš pomalu, čímž pomáhá udržovat stabilní srdeční frekvenci. Implantace kardiostimulátoru není velký chirurgický zákrok; vyžaduje pouze lokální anestezii s malým řezem o velikosti asi 3 cm. Zákrok trvá 1–2 hodiny. Po přibližně 4 hodinách se pacient může normálně posadit a jíst.
Podle doktora Duca implantace kardiostimulátoru významně zlepšuje příznaky, jako je únava a závratě, snižuje riziko mrtvice a náhlé smrti a zlepšuje kvalitu života pacientů.
U pacientů s tranzitorní ischemickou atakou (TR) je léčba složitější, protože srdce bije jak rychle, tak pomalu. Používání pouze léků ke zpomalení srdeční frekvence může vést k jejímu přílišnému zpomalení. Naopak, zvýšení srdeční frekvence pomocí léků může někdy vést k příliš rychlému srdečnímu tepu. Optimálním řešením je implantace kardiostimulátoru ke kontrole bradykardie a následná kombinace s léky k léčbě epizod tachykardie. To poskytuje komplexní kontrolu, omezuje srdeční selhání a předchází nebezpečným komplikacím.
Podle kardiologů se poruchy srdečního rytmu mohou vyskytnout u mnoha lidí, zejména u starších osob, osob s hypertenzí, cukrovkou, ischemickou chorobou srdeční nebo srdečním onemocněním v anamnéze.
Dr. Lam Hong Duc radí: Lidé by měli podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky, zejména často kontrolovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Pokud si všimnete příliš pomalého pulsu (pod 50 tepů za minutu) nebo se u vás objeví příznaky, jako je bušení srdce, závratě, mdloby nebo dlouhodobá únava, měli byste se nechat vyšetřit v lékařském zařízení.
„Horké počasí může způsobit kolísání krevního tlaku, což nutí srdce pracovat více a snadno zhoršuje poruchy srdečního rytmu. Lidé se srdečním onemocněním si musí pravidelně sledovat krevní tlak, pít dostatek vody, omezit příjem soli, vyhýbat se alkoholu a tabáku a včas docházet na následné kontroly, aby se zabránilo zhoršení stavu,“ poznamenal Dr. Duc.
Hanh Dung
Zdroj: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/










