Jaké potraviny by měly být zahrnuty do jídelníčku lidí s selháním ledvin 5. stupně?

Nedávno mi byla diagnostikována chronická choroba ledvin 5. stupně, ale s dialýzou jsem ještě nezačal/a. Mám také dlouhodobou cukrovku a vysoký krevní tlak (glomerulární filtrace = 10). Na jaké potraviny a živiny bych se měl/a zaměřit jako doplněk stravy? Musím cvičit, abych se lépe zotavil/a z chronické choroby ledvin? Pokud ano, jaké cvičení by bylo vhodné? Prosím o radu!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(Paní Phan Yen, 56 let, bydliště v obci Trang Bom)

Doktor odpověděl:

Dobrý den, pane!

Chronické onemocnění ledvin 5. stupně, známé také jako selhání ledvin v konečném stádiu (glomerulární filtrace ≤ 15 ml/min/1,73 m² – vaše je 10 ml/min/1,73 m²), je závažné stádium, kdy se v těle hromadí toxiny, dochází k elektrolytové a metabolické nerovnováze a tělo je náchylné k podvýživě a únavě.

Důležité je, abyste nyní okamžitě navštívili nefrologa, který zváží plán náhrady ledvin, jako je peritoneální dialýza, hemodialýza nebo transplantace ledvin.

Kromě toho je třeba pečlivě kontrolovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi a pravidelně podstupovat kontroly, aby se odhalily včasné komplikace selhání ledvin. V této fázi vhodná dieta a cvičební režim často nejsou příliš účinné, ale mohou zpomalit progresi závažných komplikací způsobených selháním ledvin.

Zdravá strava by neměla obsahovat nadměrné množství jednoho druhu jídla, ale spíše pestrou stravu. Je třeba mít na paměti několik věcí:

Měli byste jíst potraviny s nízkým obsahem bílkovin, ale s vysokým obsahem energie, jako jsou vaječné bílky, libové maso, ryby a mléčné výrobky s nízkým obsahem bílkovin.
Měli byste jíst dostatek zdravých tuků, jako je olivový olej, sezamový olej a rostlinný olej.
Je důležité vyvážit příjem vody, abyste se vyhnuli otokům a dušnosti.
Vyhněte se konzumaci nadměrného množství ovoce a zeleniny kvůli riziku hyperkalemie (vysoké hladiny draslíku v krvi).
Měli byste se vyhýbat jídlům s vysokým obsahem soli, zpracovaným potravinám a potravinám neznámého původu.

Pacientům s chronickým onemocněním ledvin 5. stupně se i nadále doporučuje cvičení, výběr cviků a úrovní intenzity, které jsou vhodné pro jejich tělo, a vyhýbání se namáhavé aktivitě. Mezi cvičení, která lze aplikovat, patří: jemné protahování, jóga, pomalá chůze po dobu 15–30 minut denně – rozdělená na menší úseky, pokud jste unavení, nebo prosté protahování a ohýbání paží a nohou v posteli, pokud jste slabí...

Pro vhodnou konzultaci a léčbu můžete navštívit nefrologickou kliniku ve všeobecné nemocnici Dong Nai .

Zdravím, pane!

Dr. Dang Hoang Hai, specialista 1. úrovně

Oddělení hemodialýzy a umělé ledviny, Všeobecná nemocnice Dong Nai